護理流程對口腔種植患者種植成功率及滿意度的影響

商瑩

護理流程對口腔種植患者種植成功率及滿意度的影響

商瑩

目的:研究探討護理路徑對口腔種植患者種植成功率及滿意度的影響。方法:選取某院口腔科收治的口腔種植患者94例作為研究對象,將其隨機分為兩組,每組47例,對照組患者采用常規護理流程,觀察組患者實施優質護理流程下的臨床護理。比較兩組患者的種植成功率和患者滿意度。結果:治療護理3～6個月后,觀察組患者和對照組患者種植成功率分別為97.8%和91.5%,護理滿意度分別為100.0%和83.0%,觀察組均顯著優于對照組,差異均有統計學意義(P＜0.05）。結論:對實施口腔種植治療的患者實施優質的護理流程能有效提高患者的種植成功率,效果顯著,有利于護理水平的綜合改善和護理滿意度的提高,值得臨床推廣應用。

護理流程口腔種植種植成功率患者滿意度

隨著現代人經濟條件和生活水平的提高，人們對口腔健康、口腔美觀性等的要求也越來越高，而口腔種植修復技術的廣泛應用，種植牙的舒適性、耐用性、美觀性大大提高［1］，也為患者提供了更好的口腔環境。但是種植修復的過程是一個有創的、侵入性操作的過程，對醫生的操作水平和護理人員的護理質量都有很高的要求［2］。本文就我院收治的實施口腔種植的患者作為研究對象，探討護理流程對種植成功率和患者滿意度的影響。具體報告如下:

1　資料與方法

1.1一般資料選取我院口腔科2014年1～12月收治的實施口腔種植治療94例患者(94牙)作為研究對象。①納入標準:后牙區單顆缺失需行口腔種植修復的患者;牙齦厚度在1～3mm的患者;口腔衛生狀態良好，牙石小于Ⅰ度，術區情況良好且自愿接受口腔種植治療的患者。②排除標準:合并嚴重心臟、肝臟、肺臟、腎臟功能障礙的患者;合并高血壓、糖尿病且控制不良的患者;合并凝血功能異常的患者;合并骨內病變的患者;合并咬合創傷、嚴重牙周病或者其他口腔種植禁忌證的患者。③按照雙盲原則將其隨機分為兩組，每組均為47例(47牙)。對照組患者中，男27例，女20例，患者年齡21～70歲，平均年齡為(40.2±3.1)歲。觀察組患者中，男26例，女21例，患者年齡19～70歲，平均年齡為(41.1±3.0)歲。兩組患者在性別、年齡等方面的比較差異均無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組患者應用常規護理流程實施護理干預，護理人員以醫生的要求為依據，做好口腔種植常規材料、器械等的準備工作，并在手術過程中配合醫生的治療工作。

1.2.2觀察組患者應用優質護理流程實施護理干預，采用一對一的護理模式，每位患者從接診到治療結束均由同一位責任護士負責。

1.2.2.1接診患者入院時，對其牙齒的情況進行充分了解，通過影像學等手段對牙齒健康狀況進行診斷，并向患者介紹牙齒治療的方法、優缺點、治療效果等，推薦牙種植修復技術，讓患者對其有全面的了解。對有選擇牙齒種植技術進行治療意愿的患者，可進一步向其介紹種植修復的時機、治療過程中的適應證與禁忌證，影響種植成功的主要因素等。同時，幫助主治醫師為患者制定個性化的治療方案。

1.2.2.2治療前與患者進行積極的交流，患者對治療有一定顧慮或其他意見的情況下，可以及時幫助其答疑解惑，消除疑慮，提高治療的配合程度。同時，通過與主治醫師的討論，對治療方案有全面細致的了解，確定治療過程中需要的相關材料與器械，做好準備工作和治療環境的消毒殺菌工作，提前對護理要求、護理要點、配合措施等進行詳細了解，確保治療護理的順利進行。

1.2.2.3治療中妥善安置者之后，對治療中的注意事項、需要患者配合完成的工作以及麻醉、手術的基本流程等進行講解，使患者放松心情。同時，在實施配合護理過程中，要嚴格執行口腔種植無菌操作，并對患者的主要生命體征進行密切監測。

1.2.2.4治療后協助陪同患者進行X線拍片，觀察種植修復的效果。同時，向其發放相關健康資料，提高患者及家屬對治療認識程度，了解口腔種植術后的注意事項，可能出現的不良反應，針對口腔不適應做出的相關措施，提高自我護理能力，掌握口腔種植術后義齒護理方法。確定復診、二期手術的時間等，定期進行隨訪。

1.3觀察指標治療3～6個月后對其進行義齒修復。同時囑咐患者在治療后的1周、1個月、3個月、半年、一年分別進行復診，對患者的創口愈合情況、種植體骨愈合及牙槽骨吸收情況等進行觀察，要求患者定期進行牙周清潔與保健，維持良好的口腔衛生。以Dale提出的口腔種植成功標準為依據［3］，將患者種植后出骨吸收少，牙齦健康，齦袋淺，口腔功能恢復良好，對鄰牙無影響，種植體周圍無透射影，且患者植入義齒后無不適感，無松動脫落，種植牙無感染、麻木、竇管穿通等情況為種植成功。成功率:成功病例數/總病例數×100%。同時，在患者治療后1年的采用自擬調查問卷調查患者及家屬對護理滿意程度，分十分滿意、滿意、一般滿意和不滿意四個等級。分別比較兩組患者的種植成功率和患者滿意度。

1.4統計學方法本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結　果

觀察組患者和對照組患者種植成功率分別為97.8%和 91.5%(見表 1)，護理滿意度分別為100.0%和83.0%，觀察組均顯著優于對照組，兩組比較差異均有統計學意義(P＜0.05)。護理滿意度的評價比較情況見表2。

表1　兩組患者種植成功率的比較 (例)

表2　兩組患者護理滿意度的比較 (例)

3　討　論

本文比較了實施口腔種植治療的患者在圍治療期經常規護理流程和優質護理流程實護理干預后種植的成功率和患者對護理的滿意度，結果可見，在優質護理流程下，通過接診時的全方位診斷、治療方式介紹以及治療前的護理配合材料、器械準備，護理要點缺點，治療過程中的積極有效配合，治療后的健康宣傳與義齒護理指導等，可以將護理活動與醫療活動有機融為一體，實現圍治療期的完美配合與協調一致。流程清晰，護理重點明確，無論是哪個環節出現問題都能夠得到及時的發現與處理，種植的成功率大大提高［4］。同時，優質護理流程的實施也避免了護理中的重復、遺漏工作，護理效率和綜合護理水平得以改善，患者因治療后的并發癥或者不良事件就診的時間與次數降低，滿意度顯著改善。

種植牙技術的出現雖然具有傳統方法無法比擬的優勢，但由于技術相對復雜，也存在較高的風險，整個過程中需要護理人員與醫生的密切配合，要求護理人員在各個方面都做到詳細準備，保證優質護理流程的實行和醫療護理過程的協調一致，提高種植的成功率。相對于傳統的常規護理流程，優質護理流程的應用，使得護理流程得以不斷完善，護理服務觀念改善，真正做到以患者未基礎，不斷提高護理質量，保證護理安全。

1宋清,張建強,馮曉晗.不同護理流程對口腔種植患者影響分析［J］.中國醫藥導報,2011,S(24)：96～97.

2陳鸞,潘余月,廖琳榮.不同護理流程在口腔種植患者中的應用效果比較［J］.當代醫學,2012,1S(11）: 124～125.

3張莉.優質護理流程在口腔種植患者中應用及評價［J］.中國社區醫師·醫學專業,2012,14(36)：296～297.

4胡麗萍,方海瓊,肖煒.臨床護理路徑在口腔種植患者中的應用 ［J］.護理實踐與研究,2013,10(13）: 30～33.

(/編審:任春霞施仲賦）

Impact of Nursing Procedures on Success Rate and Satisfaction degree of Oral Implantation

Yancheng stomatological Hospital,Yancheng 224001,Jiangsu
SHANG Ying

Objective:To inVestigate the nursing pathway for oral implant success rate and patient satisfaction Growing Influence. Methods:a dental hospital admitted 94 patients of Oral Implantology as research subjects were randomly diVided into two groups， 47 patients in the control group were treated with routine care process， to obserVe the implementation of the clinical care of patients under the care process quality . Comparison of the two groups were planting success rate and patient satisfaction. Results:After 3-6 months of care， patient and planting success rate in the control group of patients in the obserVation group were 97.8% and 91.5%， satisfaction with care were 100.0% and 83.0% in the obserVation group were significantly better than the control group， were there were significant differences（P＜0.05）. Conclusion:Oral Implantology treatment for patients with quality care implementation process can improVe the success rate of planting of patients， the effect is significant， in faVor of integrated care to improVe and enhance the leVel of satisfaction with care， worthy of clinical application.

Care process; Oral Implantology;Planting success rate; Patient satisfaction

R473.7S

A

1671-S054(2015)05-006S-02

鹽城市口腔醫院江蘇224001

2015-07-20收稿，2015-08-27修回