加強(qiáng)監(jiān)管 確保實(shí)現(xiàn)“三降三升”
——貴州省衛(wèi)生計(jì)生委部署新農(nóng)合基金監(jiān)管工作

文丨當(dāng)代貴州全媒體記者 徐元芳

加強(qiáng)監(jiān)管 確保實(shí)現(xiàn)“三降三升”
——貴州省衛(wèi)生計(jì)生委部署新農(nóng)合基金監(jiān)管工作

文丨當(dāng)代貴州全媒體記者 徐元芳

貴州省衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)結(jié)合當(dāng)前開展的“三嚴(yán)三實(shí)”專題教育，以問題為導(dǎo)向，變壓力為動(dòng)力，下更大決心，以更嚴(yán)厲的措施，進(jìn)一步抓好全省新農(nóng)合基金監(jiān)管工作。

8月27日，貴州省衛(wèi)生計(jì)生委召開全省電視電話會(huì)議，專項(xiàng)部署新農(nóng)合資金監(jiān)管工作。會(huì)議深入貫徹落實(shí)中央、省領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)指示精神，總結(jié)近年來全省新農(nóng)合工作情況，深入分析當(dāng)前面臨的形勢，專題安排部署下一步的新農(nóng)合基金監(jiān)管工作。

為確保新農(nóng)合基金監(jiān)管工作以更大的決心、更嚴(yán)厲的措施，上下聯(lián)動(dòng)、共同發(fā)力，推動(dòng)工作取得更大成效，此次會(huì)議除要求省、市（州）、縣（市、區(qū)、特區(qū)）三級衛(wèi)生計(jì)生行政部門、新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)及新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人和具體負(fù)責(zé)人參加外，首次將參會(huì)范圍擴(kuò)大到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)人員。會(huì)議由省衛(wèi)生計(jì)生委副主任張光奇主持，省衛(wèi)生計(jì)生委領(lǐng)導(dǎo)班子成員在主會(huì)場出席會(huì)議。

會(huì)上，省衛(wèi)生計(jì)生委黨組成員、駐委紀(jì)檢組組長耿立法通報(bào)了前一階段全省新農(nóng)合工作監(jiān)督檢查的有關(guān)情況，張光奇?zhèn)鬟_(dá)了國務(wù)院副總理劉延?xùn)|，貴州省委書記、省長陳敏爾及省有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)就貴州新農(nóng)合基金監(jiān)管工作作的重要批示精神，黨組副書記、副主任黃平就全面加強(qiáng)新農(nóng)合基金監(jiān)管工作講話。

據(jù)悉，省衛(wèi)生計(jì)生委組建以來，在全省推進(jìn)新農(nóng)合管理工作中取得不俗成績：

一是新農(nóng)合基金規(guī)模不斷增加、使用效率不斷提高。2015年，全省新農(nóng)合參合人數(shù)達(dá)到3292萬人，參合率為99.12%，年度籌資總額達(dá)148億元，參合居民住院實(shí)際補(bǔ)償比穩(wěn)居全國前列。

二是新農(nóng)合管理制度不斷完善。全省形成了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級差報(bào)銷、24種重大疾病按病種定限額付費(fèi)、轉(zhuǎn)院審核備案等完善的管理制度，對實(shí)現(xiàn)分級診療，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)，有效控費(fèi)起到了積極作用。

三是部門協(xié)作監(jiān)管機(jī)制基本形成。2014年，我省先后在全國率先制定出臺(tái)《貴州省新型合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員黑名單管理辦法》《關(guān)于嚴(yán)厲打擊騙取新農(nóng)合基金違法犯罪行為的通告》，并聯(lián)合多部門查處了一批違法違規(guī)案件。

四是違法違規(guī)騙套新農(nóng)合基金多發(fā)勢頭得到初步遏制。去年以來，各地加大對新農(nóng)合資金違法違規(guī)查處力度，處理醫(yī)療機(jī)構(gòu)658家，其中被暫停定點(diǎn)的239家，取消定點(diǎn)的74家，處理人員69人。今年2月，省衛(wèi)生計(jì)生委對13家問題比較嚴(yán)重的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和管理單位進(jìn)行約談，起到了很好的警示震懾作用。

會(huì)上，省衛(wèi)生計(jì)生委重點(diǎn)部署了下一步新農(nóng)合基金監(jiān)管工作：

一是制定落實(shí)相關(guān)制度。會(huì)議印發(fā)了《貴州省新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》《貴州省新型農(nóng)村醫(yī)療監(jiān)督檢查工作辦法》《貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療違規(guī)違法行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度》，并要求各地結(jié)合實(shí)際完善措施，抓好落實(shí)，切實(shí)做到按制度辦事，用制度管人。

二是加大查處力度。省衛(wèi)生計(jì)生委近期將組織專門力量，在全省范圍內(nèi)開展新農(nóng)合基金交叉大檢查，通過嚴(yán)查嚴(yán)處，達(dá)到“三降三升”，即涉及新農(nóng)合違法違規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量明顯下降，涉案人員數(shù)量明顯下降，涉案資金數(shù)量明顯下降；管理部門的能力和水平明顯提升，新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及參合人員執(zhí)行新農(nóng)合政策規(guī)定的自覺性明顯提升，群眾對新農(nóng)合工作的滿意度明顯提升。

三是加快新農(nóng)合信息化建設(shè)。通過新農(nóng)合信息管理平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合數(shù)據(jù)電子收集、分析和監(jiān)管功能，提高管理效能。

四是全面推進(jìn)新農(nóng)合大病商業(yè)保險(xiǎn)工作。年內(nèi)實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合大病商業(yè)保險(xiǎn)全覆蓋，進(jìn)一步完善新農(nóng)合保障制度，為年全省推開醫(yī)療救治保障精準(zhǔn)扶貧工作打好基礎(chǔ)。

會(huì)議還強(qiáng)調(diào)，全省衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)要以高度的政治敏銳性、強(qiáng)烈的責(zé)任意識(shí)和擔(dān)當(dāng)精神，堅(jiān)決按照國務(wù)院副總理劉延?xùn)|，貴州省委書記、省長陳敏爾及有關(guān)省領(lǐng)導(dǎo)的要求，堅(jiān)定信心不動(dòng)搖、正視問題不回避、加強(qiáng)監(jiān)管不放松、嚴(yán)格查處不手軟，結(jié)合當(dāng)前開展的“三嚴(yán)三實(shí)”專題教育，以問題為導(dǎo)向，變壓力為動(dòng)力，下更大決心，以更嚴(yán)厲的措施，進(jìn)一步抓好全省新農(nóng)合基金監(jiān)管工作。

（責(zé)任編輯/哈文麗）