歸脾湯治療失眠心脾兩虛型37例觀察

周開峰

（四川省井研縣人民醫院，四川 井研 613100）

歸脾湯治療失眠心脾兩虛型37例觀察

周開峰

（四川省井研縣人民醫院，四川 井研 613100）

目的：觀察歸脾湯治療失眠心脾兩虛型的臨床療效。方法：74例隨機分為治療組與對照組各37例，對照組用西醫治療，治療組用歸脾湯治療。結果：總有效率對照組73．0%，治療組91．9%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0．05）。結論：歸脾湯能有效提高失眠心脾兩虛型患者的睡眠質量。

失眠；心脾兩虛；歸脾湯

筆者用歸脾湯治療失眠心脾兩虛型情況效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共74例，均為2011年1月至2014年1月我院門診和住

院患者，隨機分為治療組及對照組各37例。治療組男20例，女17例；年齡34～78歲，平均48.2歲；病程3～10年。對照組男19例，女18例；年齡28～73歲，平均46.1歲；病程2個月～13年。兩組性別、年齡及病程等比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準：西醫診斷標準參照《中國精神障礙分類與診斷標準》［1］。①以睡眠障礙為主癥，其他癥狀均繼發于失眠；②睡眠障礙每周至少發生3次，并持續1個月以上；③失眠引起顯著的苦惱，或精神活動效率下降，或妨礙社會功能；④無身體疾病或器質性精神疾病。中醫診斷標準參照《中醫內科學》［2］。多夢易醒，心悸健忘，神疲食少，頭暈目眩，伴有四肢倦怠，面色少華，舌淡苔薄，脈細無力。

2 治療方法

治療組用歸脾湯。黨參15g，黃芪15g，白術10g，茯神12g，當歸10g，酸棗仁15g，龍眼肉15g，遠志10g，炙甘草5g，木香10g，大棗10g。每日1劑，諸藥浸泡20～30min，水煎3次取汁750mL，分3次飯前服用。

對照組給予艾司唑侖片1mg，睡前30分鐘口服。

兩組均以21天為一療程。治療期間調攝情志，保持

精神舒暢；清淡飲食，避免辛辣刺激食物，避免飲用濃

茶及咖啡等飲料。

3 療效標準

參照《中醫病證診斷療效標準》［3］。治愈：睡眠正常，伴有癥狀消失。好轉：睡眠時間延長，伴有癥狀改善。未愈：癥狀無改變。

4 治療結果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

5 討 論

現代人生活工作節奏快、壓力大而輕于保健養生，神勞而形逸，思慮、飲食不節，傷及心脾，脾虛致氣血生化不足，血不養心而成不寐。《景岳全書》云： “凡人以勞倦思慮太過者，必致血液耗亡，神魂無主，所以不寐，即有微痰微火，皆不必顧，只宜培養氣血，氣血復則諸證自退。”歸脾湯方中黨參、黃芪、白術、甘草、大棗益氣健脾，以資生化；當歸、龍眼肉養血補心；茯神、棗仁、遠志寧心安神；木香理氣醒脾，使諸藥補而不滯。全方心脾同治、氣血并補，氣旺血生，使心神有所養而達到改善睡眠質量的目的。通過臨床對照發現，用歸脾湯治療失眠心脾兩虛型效果較好。

［1］ 陳彥方．中國精神障礙分類與診斷標準［M］ ．3版．濟南：山東科學技術出版社，2006：68．

［2］ 王永炎．中醫內科學［M］ ．1版．上海：上海科學技術出版社，1998：132．

［3］ 中國中醫藥管理局［M］．南京：南京大學出版社，1994：31．

R256.23

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1004-2814（2015）06-0505-01

2015-01-23