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病毒生死之戰
——醫學界最致命病毒一覽

2015-12-05 05:05:10據煎蛋網
發明與創新 2015年2期

病毒生死之戰
——醫學界最致命病毒一覽

人類進化至今,一直在與病毒作斗爭。醫學的發展為人類戰勝病毒提供了極大的可能性,如疫苗和抗病毒藥品能控制疾病的傳播,幫助病人康復,曾經的致命病毒——天花,已經在世界范圍內根除了。

然而,爆發于西非的埃博拉病毒表明,人類離戰勝病毒還有很長的路要走。造成此次流行病的毒株Zaire埃博拉,能殺死90%的感染者,成為埃博拉病毒成員里最致命的病毒。

“實際情況可能更糟糕。”埃博拉病毒專家、波士頓大學微生物系副教授Elke-Muhlberger說,還有其他同樣致命的病毒在歷史上的致死率和潛在威脅甚至有過之而無不及。

馬爾堡病毒

馬爾堡病毒與埃博拉病毒同屬于“絲狀病毒科”家族,發現早于埃博拉病毒。1967年秋,在西德馬爾堡、法蘭克福和南斯拉夫貝爾格萊德的幾所醫學實驗室的工作人員中同時爆發了一種嚴重出血熱,這些患者大都接觸過一批從烏干達運來的非洲綠猴。

科學家們對患者的血液和組織細胞進行了培養,分離出一種以前沒見過的病毒,根據發病地點,將這種病毒命名為馬爾堡病毒。與埃博拉相似,馬爾堡病毒能造成出血熱,即感染后表現出發熱和內出血癥狀,進而導致休克、器官衰竭和死亡。

雖然第一次疾病爆發的致死率是25%,但

根據國際衛生組織資料,1998年至2000年在剛果民主共和國和2005年在安哥拉爆發后的致死率都超過了80%。

埃博拉病毒

第一次已知的埃博拉感染人類同時發生在1976年的蘇丹和剛果民主共和國。埃博拉通過接觸血液、其他體液或感染者的組織進行傳播。Muhlberger表示,已知毒株的致死率有大有小。比如,Reston埃博拉甚至無法使人生病,但Bundibugyo埃博拉的致死率有50%,Sudan埃博拉的致死率則已經上升到71%。

根據國際衛生組織發出的消息,2014年西非的埃博拉大爆發是該病毒有史以來最大、最復雜的一次爆發。

所有病毒里最致命的可能要屬HIV了。“它一直是最大的殺手,”Amesh Adalja醫生說。他是感染病醫師,也是美國感染病協會的發言人。

自20世紀80年代早期發現HIV以來,大約有3600萬人死于該病。“目前最嚴重的感染性疾病就是HIV。”

強有力的抗病毒藥物可以讓感染的人們繼續生活數年。但在許多中低收入國家這種疾病依然肆虐。HIV的感染增長率有95%,據資料顯示,在撒哈拉以南的非洲每20個成年人中就有一個是HIV陽性。

狂犬病毒

雖然狂犬病疫苗在1920年左右就已發明,并幫助消滅了發達國家的絕大多數病毒,但在印度和部分非洲地區狂犬病還是很常見。

“它能夠摧毀大腦,是十分嚴重的疾病。”Muhlberger說,“我們有針對狂犬病的疫苗,也有抗體。如果有人被攜帶狂犬病毒的動物咬傷,可以治愈。”她又補充道,“如果不治療,百分之百會死。”

1804年,德國科學家率先用瘋狗的唾液感染了兔子與雞,揭開了科學認識狂犬病的序幕。此后超過半個世紀,醫生對瘋狗咬傷的病人束手無策,直到法國科學界泰斗巴斯德發明了減毒疫苗,才永遠地改變了此類患者的命運。

天花

1980年,世界衛生大會宣布在世界范圍內消滅了天花。但在這之前,人類與天花斗爭了數千年,病毒殺死了1/3的感染者。幸存下來的人身上都留下了永久性的疤痕,而且伴隨著失明。

病毒開始時只盛行于歐洲大陸,但后來旅行者將病毒帶到全世界。例如,歷史學家估計90%的美洲原住民死于歐洲探險家帶來的天花病毒。僅僅在20世紀,天花就殺死了3億人。

“疾病帶來的負擔不僅僅是死亡,還有失明。這也是激勵大家根除天花疾病的原因。”Adalja說。

漢坦病毒

漢坦病毒心肺綜合征首先于1993年在美國引起注意,當時居住于美國四角落地區的一名健康年輕的那瓦霍人和他的未婚妻死于呼吸困難。幾個月后,衛生署從感染者家中的鹿鼠身上分離出了漢坦病毒。根據疾病控制與預防中心的數據顯示,美國每年有超過699人感染漢坦病毒,36%死于該疾病。

這種病毒的傳播途徑并非人傳人,而是感染自老鼠的排泄物。當時美國研究者們對這種病毒很陌生,他們不久就意識到那瓦霍的醫療習慣有相似癥狀,才將它和老鼠聯系起來。

流感

最致命的流感——西班牙流感,發生于1918年,感染了世界40%的人口,殺死了5000萬人。

當時的醫學界以為這是由某種細菌造成的傳染病,因此并不了解為什么這種流感會這么致命。直到1933年,英國科學家Smith Andenwes才第一次從人身上分離出病毒,并命名為H1N1。

“我認為像1918年那么大規模的流感再次爆發還是有可能的,”Muhlberger說。“如果一種新的流感毒株感染人類,并能在人與人之間輕易傳播,這將會是大問題。”

登革病毒

登革病毒于20世紀50年代在菲律賓和泰國被發現,自此肆虐于全球的熱帶和亞熱帶地區。高達40%的世界人口生活在如今登革病毒的高發地帶,這種疾病由蚊子攜帶,很有可能隨著全球變暖進一步傳播。

據國際衛生組織資料顯示,登革熱(由登革病毒引起的傳染病)每年感染5千萬到1億人。雖然致死率比其他病毒低(2.5%左右),但可以引起一種類似埃博拉的疾病——登革出血熱,若不及時治療致死率可達20%。

目前還沒有登革熱的疫苗,但法國制藥機構Sanofi正在研制的一種實驗性疫苗的臨床結果十分有希望。

輪狀病毒

輪狀病毒是嬰幼兒嚴重腹瀉癥狀的主要原因,病毒主要通過接觸動物排泄物快速傳播,如今已有兩種疫苗保護兒童免受輪狀病毒的感染。

雖然發達國家的兒童很少死于輪狀病毒,但由于補水治療無法廣泛實施,該疾病在發展中國家仍然是個不可忽視的殺手。(據煎蛋網)

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