基層疫苗管理處置常見問題

文│龔標(biāo) 盧春光 陳岡（上海市金山區(qū)動物疫病預(yù)防控制中心）

孔春林（上海市金山區(qū)農(nóng)業(yè)行政執(zhí)法大隊）

王迪（湖北省襄陽市襄州區(qū)畜牧獸醫(yī)局）

基層疫苗管理處置常見問題

文│龔標(biāo) 盧春光 陳岡（上海市金山區(qū)動物疫病預(yù)防控制中心）

孔春林（上海市金山區(qū)農(nóng)業(yè)行政執(zhí)法大隊）

王迪（湖北省襄陽市襄州區(qū)畜牧獸醫(yī)局）

動物疫病強(qiáng)制免疫制度，即政府購買防疫的制度，指的是為防止重大動物疫病的發(fā)生和流行，對一些特定的重大動物疫病采取政府出錢，強(qiáng)制動物進(jìn)行免疫防治。2009年1月1日起，國家取消畜禽及畜禽產(chǎn)品防疫收費，改為國家動物疫病強(qiáng)制免疫。這一新政策是我國在改革發(fā)展新形勢下推出的促進(jìn)養(yǎng)殖業(yè)發(fā)展的重要舉措，對防控重大動物疫病、保障畜牧業(yè)健康發(fā)展起到了重要作用。

近年來，在中央和各級政府的大力扶持下，畜牧業(yè)發(fā)展迅速，規(guī)模和產(chǎn)量也不斷擴(kuò)大。在畜牧業(yè)快速發(fā)展的同時，疫病發(fā)生和傳播的風(fēng)險也極大地增加了。在這樣的條件下，防治動物疫病需要的疫苗數(shù)量和種類日益增加。筆者作為一名基層畜牧獸醫(yī)工作者，結(jié)合自己的實際工作，發(fā)現(xiàn)目前動物疫病強(qiáng)制免疫過程中疫苗的保存使用及過期處置等方面還存在著一定的問題，這些問題在基層尤為常見，并且具有一定的共性，下面具體列舉這些問題并給出一些建議。

一、疫苗保存常見問題

1.疫苗貯存溫度不當(dāng)。每一個疫苗的說明書上都對該疫苗的保存溫度和有效期進(jìn)行了明確的說明。凍干活疫苗一般要求-15℃以下保存。滅活苗一般要求2～8℃保存，不能低于0℃，不能凍結(jié)。但是在實際操作過程中，尤其是在基層，疫苗的貯存溫度不當(dāng)現(xiàn)象較為常見。基層獸醫(yī)站所由于冷鏈設(shè)備不足、經(jīng)費不足、防疫員認(rèn)識不足等原因，春秋兩季集中免疫期間，一些疫苗的貯存溫度未能達(dá)到要求。經(jīng)常出現(xiàn)需要冷凍的疫苗做冷藏處理，需要冷藏的疫苗放在陰涼處存放的現(xiàn)象。由此導(dǎo)致疫苗的有效期縮短甚至失效，大大地削減了實際免疫效果。

2.貯存的疫苗與其他物品混放。在一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)獸醫(yī)站和養(yǎng)殖場，貯存疫苗的冰箱里還放有生冷食品、鮮肉食品、臘肉食品、鮮蛋品、飲料等食品飲品。疫苗與其他物品混放，可能會帶入病毒和細(xì)菌污染疫苗，還可能會造成疫病的人為傳播。

3. 疫苗貯存管理不嚴(yán)。

一般省、市、縣動物疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對疫苗的保管比較規(guī)

范，有著嚴(yán)格的管理制度和專職疫苗保管員，問題主要存在于散養(yǎng)戶、中小規(guī)模養(yǎng)殖場和鄉(xiāng)鎮(zhèn)獸醫(yī)站。通常冰箱只要不發(fā)生故障就很少清理維護(hù)，一些過期的或封口損壞、瓶蓋丟失、標(biāo)簽丟失的疫苗還長期放置在冰箱中，嚴(yán)重影響了冷鏈設(shè)備的使用效率和疫苗的品質(zhì)。

二、疫苗使用方面存在的常見問題

1.一針多注現(xiàn)象普遍。基層防疫工作過程中使用的多為連續(xù)注射器，每名防疫員配備的連續(xù)注射器數(shù)量有限，加之需防疫的動物數(shù)量較多，有時會出現(xiàn)一把注射器打遍一個村的現(xiàn)象。這種做法不僅起不到預(yù)防疫病發(fā)生的作用，反而有造成疫病傳播的風(fēng)險。

2.疫苗使用方法不當(dāng)。如強(qiáng)制免疫中使用的重組禽流感滅活疫苗要求只能通過皮下或肌內(nèi)注射途徑免疫，一些基層防疫員為了降低工作難度，將免疫途徑改為飲水或拌料，疫苗成分被胃腸道消化液破壞，無法刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫效果。更有甚者把疫苗當(dāng)作治療疫病的藥物，在畜禽已經(jīng)感染發(fā)病的情況下注射弱毒疫苗，結(jié)果往往是疫病不但得不到有效治療，反而加快了疫病的發(fā)展，促使畜禽死亡。一些疫病也會影響免疫效果，產(chǎn)生免疫抑制作用。

3.疫苗使用劑量不規(guī)范。一是有些疫苗為了保證免疫效果，需要分多次免疫，如仔豬的豬瘟疫苗免疫，在21～30日齡進(jìn)行豬瘟疫苗初免，65日齡左右進(jìn)行二免，一些防疫員為了減少工作量往往只做了初免。二是防疫員認(rèn)識不足，認(rèn)為劑量大點沒關(guān)系，甚至認(rèn)為多多益善。到散養(yǎng)戶家中進(jìn)行防疫時，為了不浪費，一瓶20頭份的豬瘟疫苗，可能只注射了10余頭豬。免疫劑量不足或者過大，會使得免疫抗體產(chǎn)生水平參差不齊，免疫效果無法保證。

4.未做好疫苗空瓶和剩余疫苗的處理，疫苗空瓶和剩余疫苗常被隨意丟棄。尤其是某些弱毒活疫苗的不當(dāng)處理，很有可能會有引起病原擴(kuò)散的潛在危險。

三、疫苗過期處理方面常見問題

由于疫苗定購數(shù)量多于統(tǒng)計數(shù)量，應(yīng)急儲備積累過多；疫苗到期自然失效；儲存條件達(dá)不到要求，疫苗提前失效等原因，每年春秋兩季的集中強(qiáng)制免疫結(jié)束后，都會有大量的疫苗過期或即將過期。這些疫苗處理不當(dāng)或隨意丟棄，一方面不同病毒或血清型活疫苗混合后，病毒基因組可能發(fā)生基因重組，促進(jìn)病毒變異的發(fā)生，導(dǎo)致現(xiàn)有疫苗保護(hù)力下降或喪失；另一方面，會造成病原體存在于水源和土壤中，污染水源和土壤，給疫病的爆發(fā)流行埋下重大隱患。

四、對策

1. 加強(qiáng)冷鏈體系建設(shè)，嚴(yán)格疫苗保存管理。加強(qiáng)基層獸醫(yī)站所設(shè)施投入和建設(shè)，配備與強(qiáng)制免疫任務(wù)量相適應(yīng)的冷藏、冷凍等冷鏈設(shè)備。規(guī)范疫苗保存管理，建立健全統(tǒng)一的疫苗保管制度，由專人負(fù)責(zé)疫苗的貯存管理。冷鏈設(shè)備為疫苗貯存專用，不得放置其他物品或挪作他用。加強(qiáng)對散養(yǎng)戶、養(yǎng)殖場主和基層防疫員的培訓(xùn)，可在每年的春秋兩季集中免疫前，組織科技培訓(xùn)，講授疫苗保管知識，使養(yǎng)殖戶認(rèn)識到規(guī)范疫苗保存的重要性，嚴(yán)格按照疫苗保存條件要求保存疫苗。

2. 科學(xué)設(shè)定免疫程序，規(guī)范疫苗使用方法。根據(jù)當(dāng)?shù)匾卟×餍星闆r和本場自身疫病發(fā)生情況，制定合理的疫苗免疫計劃。免疫時必須按照要求對健康無疫的畜禽進(jìn)行免疫，不得隨意改變免疫方法和劑量，做到方法正確、足次足量。免疫中做到一針一戶，針頭和注射器使用后及時煮沸消毒。

3.建立健全過期失效疫苗和空瓶回收銷毀制度。定期清理冷庫中貯存的過期失效疫苗，探索回收銷毀過期失效疫苗的新機(jī)制，可由指定的疫苗生產(chǎn)廠家回收過期失效疫苗和空瓶，再集中銷毀。或者先由鄉(xiāng)鎮(zhèn)獸醫(yī)站所回收本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的過期失效疫苗和空瓶，再集中到市縣動物疫病預(yù)防控制部門統(tǒng)一銷毀。為防止疫苗和空瓶的隨意丟棄，應(yīng)根據(jù)生產(chǎn)批號和疫苗登記冊記錄情況，建立追溯機(jī)制。銷毀處置要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定報批后進(jìn)行無害化處理。