血清腫瘤標志物在婦科腫瘤診斷中的臨床意義

張嚴樂　許昌學院醫學院,河南省許昌市　461000

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血清腫瘤標志物在婦科腫瘤診斷中的臨床意義

張嚴樂許昌學院醫學院,河南省許昌市461000

摘要目的：探討血清腫瘤相關物質(BXTM)檢測在婦科腫瘤診斷中的臨床意義與價值。方法：以我院腫瘤科2014年1-12月收治的50例婦科腫瘤患者作為腫瘤組，同時選取50例健康志愿者作為健康組，通過比色法分別對兩組的BXTM水平進行檢測，并對檢測結果進行對比分析。結果：經檢測，腫瘤組患者中，宮頸癌BXTM為(115.52±5.16)U/ml，卵巢癌BXTM為(107.41±5.93)U/ml，子宮內膜癌BXTM為(113.64±8.36)U/ml，乳腺癌BXTM為(106.54±5.19)U/ml，輸卵管腫瘤BXTM為(109.21±6.63)U/ml，平均(111.64±7.43)U/ml；健康組BXTM平均水平為(79.42±7.14)U/ml，腫瘤組均明顯高于健康組，差異具有統計學意義，P<0.05。結論：婦科腫瘤患者的BXTM水平明顯高于健康人員，對婦科腫瘤的診斷及健康普查都具有重要的臨床應用價值。

關鍵詞婦科腫瘤血清腫瘤相關物質(BXTM)

血清腫瘤相關物質(BXTM)[1]是指腫瘤細胞異常產生的和人體正常細胞對腫瘤發生反應所產生的特殊物質，是當腫瘤細胞在發生、發展、轉移和復發過程中所分泌出的特殊活性物質，其主要成分有：糖蛋白、脂蛋白、羥脯氨酸等。BXTM對腫瘤前期診斷、分析病情、治療效果評定、預后判斷以及復發轉移等方面有很好的臨床實用價值[2]。目前在各種腫瘤的臨床診斷中都有非常好的特異性，已經成為腫瘤早期診斷與治療效果評估的重要指標之一。本文將通過對比分析探討BXTM檢測在婦科腫瘤診斷中的臨床意義與價值，具體報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料以我院腫瘤科2014年1-12月收治的50例婦科腫瘤患者作為腫瘤組，同時選取50例健康志愿者作為健康組。腫瘤組年齡45～73歲，平均年齡(58.16±5.63)歲；腫瘤類型：宮頸癌19例、卵巢癌11例、子宮內膜癌9例、乳腺癌7例、輸卵管腫瘤4例；所有患者年齡均>30歲、有生育史，術后均經病理證實且發病在3年以內。健康組年齡46～71歲，平均年齡(56.49±5.31)歲。兩組均排除伴有糖尿病、高血壓、冠心病，精神障礙及心、腎功能障礙者；且在性別、年齡等方面無明顯差異，具有可比性。

1.2方法

1.2.1標本采集：清晨采集兩組空腹靜脈血樣本3ml，并立即經離心儀進行離心處理，爭取當天完成BXTM檢測，如果未能完成則樣本應放置在冰箱冷凍室保存(-18～-20℃)，所有樣本血清分離保證在48h內完成。

1.2.2檢測儀器與試劑：采用Elecsys2010全自動電化學發光免疫分析系統，試劑采用與該系統相配套的BXTM試劑(羅氏公司提供)。

1.2.3檢測方法：在測試管中加入BXTM試劑(2ml)并充分混勻，從每份血液樣本中提取100μl血清注入測試管，將測試管置于沸水中浴15min，取出后立即置于20～25℃冷水中冷卻5min；經系統儀器中以3 000r/min，450nm波長處，離心10min，以蒸餾水調零，測定樣本吸光度，并根據標準測算出BXTM值[3]。

2結果

經檢測，腫瘤組患者中，宮頸癌BXTM為(115.52±5.16)U/ml，卵巢癌BXTM為(107.41±5.93)U/ml，子宮內膜癌BXTM為(113.64±8.36)U/ml，乳腺癌BXTM為(106.54±5.19)U/ml，輸卵管腫瘤BXTM為(109.21±6.63)U/ml，平均(111.64±7.43)U/ml；健康組BXTM平均水平為(79.42±7.14)U/ml，腫瘤組均明顯高于健康組，差異具有統計學意義，P<0.05。

3討論

女性生殖器腫瘤可生長于女性生殖系統的任何部位，以宮頸癌、子宮內膜癌和卵巢癌最為常見。近年來，婦科腫瘤的發病率逐年上升，僅次于肺癌、肝癌，成為女性致死率第三位的疾病，是女性死亡的主要原因[4]。婦科腫瘤早期癥狀缺乏特異性，而且其組織類型及良惡性鑒別相當困難，早期診斷困難，雖然CT及B超等影像檢查有助于明確診斷，但75%~80%的卵巢癌患者在初次就診時已是Ⅲ～Ⅳ期[5]，治療效果非常有限。

近年來，有大量國內外研究證實，腫瘤患者體內的BXTM含量會出現明顯升高，通過現代生物化學、免疫學和分子生物學技術進行檢測。BXTM與腫瘤的發生、發展、轉移和預后密切相關，對腫瘤標志物的檢測，有助于腫瘤的診斷和鑒別診斷，有助于腫瘤的治療和預后，早期診斷對婦科腫瘤的預后有重要影響。因此，BXTM水平可作為早期診斷腫瘤的重要依據。研究發現[6]，BXTM檢測試劑盒能與臨床中常見的大部分腫瘤標志物發生反應，而且檢測的靈敏度非常高。

本文中，腫瘤組患者BXTM平均水平明顯高于健康組，說明婦科腫瘤患者體內的BXTM水平要明顯高于健康人。通過檢測BXTM可以提高診斷的準確性，其檢測結果具有很高的特異性、敏感性和廣譜性。婦科腫瘤的早期診斷有助于提高患者的生存率，血清腫瘤標志物因具有簡單、數據客觀等優點，在婦科腫瘤的早期篩查和治療方法選擇方面具有理想的臨床應用意義。

綜上所述，婦科腫瘤患者的BXTM水平明顯高于健康人，對婦科腫瘤的診斷及健康普查都具有重要的臨床應用價值。

參考文獻

[1]方玲，沈慶麓，顧向明，等．腫瘤標志物的臨床應用及注意事項〔J〕．檢驗醫學與臨床，2012，5(10)：581-582.

[2]蘇明，趙欣，李小亮，等．腫瘤標記物CA199、CEA和CA125在胰腺癌診斷中的價值〔J〕．軍醫進修學院學報，2013，29(3)：204-205．

[3]徐月蘭，齊保龍，曲冬，等．血清腫瘤標記物聯合檢測在肺癌診斷中的意義〔J〕．實用全科醫學，2012，11(6):1024-1025.

[4]Goldstein MJ，Mitchell EP．Careinoembryonic antigen in the staging and follow-up of patients with eolorectal cancer〔J〕．Cancer Invest，2013，23(11)：338．

[5]姜清明，蒲榮．BXTM在惡性腫瘤早期診斷中的研究〔J〕．中國醫療前沿，2011，5(23)：80-81.

[6]Bouanene H，Miled A．Conflicting views on the molecular structure of the Cancer antigen CA125/MUC16〔J〕．Dis Markers，2010，28(6)：385-394．

(編輯楊陽)

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收稿日期2015-02-27

中圖分類號：R446

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)17-2374-02