妊娠腹痛與孕婦中醫體質關系研究※

程麗麗 孫蓮蓮 高 瑩

妊娠腹痛與孕婦中醫體質關系研究※

程麗麗 孫蓮蓮 高 瑩

目的 探討妊娠腹痛與孕婦中醫體質的關系。方法 選取2013年2月至2014年7月收治的91例妊娠腹痛孕婦為觀察組，另選取同期產檢正常妊娠100名孕婦作為對照組，對兩組孕婦進行中醫體質分類，探討妊娠腹痛與孕婦中醫體質的關系。結果 觀察組孕婦陽虛質、血瘀質及氣郁質例數明顯多于對照組，平和質例數明顯少于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。結論 妊娠腹痛孕婦主要以陽虛質、血瘀質和氣郁質為主，臨床中對于此型體質的孕婦應引起重視，提前做好預防措施，以保證母嬰安全。

妊娠腹痛；孕婦；中醫體質；關系

妊娠腹痛臨床可由生理或病理因素引起，中醫認為妊娠期胞脈失養或阻滯是引發腹痛的主要原因[1]。中醫體質辨證在古代已廣泛應用，主要在“治未病”中發揮著重要作用，對不同人群行體質分型，可針對性地預防疾病的發生[2]。本文就妊娠腹痛和孕婦中醫體質的關系進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月至2014年7月我院收治的91例妊娠腹痛孕婦為觀察組，另選取同期產檢妊娠正常100名孕婦作為對照組。所有孕婦均自愿參加本研究，并簽署了知情同意書。兩組孕婦在年齡、孕期等方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性，見表1。

1.2 納入及排除標準 所有孕婦入院后根據病史、臨床癥狀，結合相關輔助檢查均符合《妊娠腹痛診治標準》中妊娠腹痛標準，明確診斷為妊娠腹痛[3]。排除合并有腹痛或其他妊娠疾病孕婦。觀察組孕婦均為因妊娠腹痛就診于我院產科門診或急診；對照

組孕婦均為在產檢中心定期產檢的正常妊娠孕婦。

表1 兩組孕婦年齡、孕期比較(±s)

表1 兩組孕婦年齡、孕期比較(±s)

組別 例數 年齡(歲) 孕期(周) 對照組 100 26±4 33±7觀察組 91 25±4 33±6 t值 1.1014 0.4156 P值 0.2721 0.6781

1.3 研究方法 參照《中醫體質分類與判定》不同體質類型制作體質調查量表對孕婦進行調查，收集兩組孕婦的一般資料，包括年齡、民族、職業、孕期、家族史、既往病史等，仔細詢問孕婦生活情況、病史，并觀察面色、雙眼、舌苔、脈象[4]。結合所有資料對孕婦體質進行具體分類。將不同體質孕婦進行統計學分析，探究妊娠腹痛與孕婦中醫體質的關系。

1.4 統計學分析 本研究采用SPSS 18.0統計軟件進行數據處理，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不同體質主要表現 中醫體質分型為氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質、特稟質和平和質，見表2。

表2 不同體質主要表現

2.2 體質分型情況 觀察組孕婦陽虛質、血瘀質及氣郁質例數明顯多于對照組，平和質例數明顯少于對照組，差異均有統計學意義（均 P＜0.05），見表3。

表3 兩組孕婦體質分型情況比較[例(%)]

3 討論

妊娠腹痛中醫稱為胞阻，發病機制主要為氣郁、血虛、血瘀、虛寒導致胞絡、胞脈失調，氣血運行失暢，不通則通[5]。妊娠腹痛若在發病早期未得到重視，可隨著病情發展引起胎動不安、先兆流產或早產等不良妊娠結局[6]。中醫體質學說認為，體質為人體生命活動的重要體現形式，與健康和疾病密切相關。研究指出，不同體質由某種致病因素決定，形成某些疾病發生基礎和背景[7-8]。通過體質辨證，將不同人群進行體質分型，對不同體質類型的人群進行針對性預防，為中醫“治未病”的重要體現[9]。近年來，不斷有學者將中醫體質分型運用于孕婦保健中，并獲得明顯效果，通過辨證評估不同孕婦體質類型，根據體質陰陽偏盛偏衰進行提前改善，有助于提高母嬰健康，達到優生優育的目的[10]。

本研究將妊娠腹痛和正常妊娠孕婦進行體質辨證分類，觀察組孕婦陽虛質類型明顯多于對照組，差異有統計學意義。陽虛質主要以畏寒怕冷、手足不溫等為表現，致肝陽不足，情志失調，疏泄條達不利，氣機不暢導致腹痛。中醫辨證陽虛質主要有脾陽虛和腎陽虛，脾為后天之本，有賴命火之溫煦，而腎為后天之本，須靠脾精供養[11]。若脾陽虛，則不能生精養腎，腎主水液功能障礙，腎陽不足，可導致腹痛[12]。本研究血瘀質為妊娠腹痛孕婦主要體質類型之一，妊娠后寒凝、氣滯可導致瘀血阻滯沖任、子宮、胞絡、胞脈，不通則痛[13]。另外，氣郁質在本研究中為妊娠腹痛常見體質類型，明顯多于正常妊娠孕婦。氣郁質孕婦由于素體憂郁，血下養胎，肝血偏虛、肝失調達、氣行不暢，伴隨著胎兒生長，可阻礙氣機升降而生郁滯，肝氣郁結導致氣血不通，不通則痛[14]。本研究中，觀察組孕婦主要以陽虛質、血瘀質和氣郁質為主，說明陽虛質、血瘀質和氣郁質與妊娠期腹痛有密切關系。對照組孕婦主要表現為平和質，平和質以體態適中、精力充沛、面色紅潤表現為主，為健康體質。說明母體氣血充足、陰陽調和、沖任脈旺、氣質完備是保證胎兒正常生長發育的前提條件[15]。

綜上所述，妊娠腹痛孕婦主要以陽虛質、血瘀質和氣郁質為主，臨床中對于此型體質孕婦應引起重視，提前做好預防措施，以保證母嬰安全。

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R271

A

1673-5846(2015)07-0090-03

惠州市第二婦幼保健院圍產中心，廣東惠州 516000

惠州市科技計劃項目（2013Y178）

程麗麗（1980.6-），碩士研究生，主治醫師