優質護理模式在難治性肺炎支原體肺炎患兒中的應用價值

王 波

優質護理模式在難治性肺炎支原體肺炎患兒中的應用價值

王 波

目的 探討優質護理模式在難治性肺炎支原體肺炎患兒中的應用價值。方法 將收治的60例難治性肺炎支原體肺炎患兒采用隨機數字表法分為觀察組和對照組，對照組患兒予以常規護理，觀察組患兒予以優質護理干預，比較兩組患兒咳嗽消失時間、氣喘消失時間、肺部體征消失時間、住院時間及對護理滿意度。結果 觀察組患兒咳嗽消失時間、氣喘消失時間、肺部體征消失時間及住院時間均明顯短于對照組，且護理滿意度評分高于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。結論 優質護理模式在難治性肺炎支原體肺炎患兒診治中可促進疾病康復，臨床應用效果明顯，發揮了重要作用。

難治性肺炎支原體肺炎；優質護理；應用價值

難治性肺炎支原體肺炎是一種病情較重，病程長，常規抗生素治療效果不佳或易復發，多伴有肺外多系統并發癥，且可遺留肺不張、支氣管擴張、閉塞性細支氣管炎等肺部后遺癥。近年來，難治性肺炎支原體肺炎的發病率呈逐年增加趨勢[1-2]。臨床除鎮靜、化痰、止咳、退熱、大環內酯類抗生素聯合糖皮質激素治療外，有效的護理對治療效果亦有很大的促進作用。本研究采用優質護理模式干預難治性肺炎支原體肺炎患兒取得較好的效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年4月至2015年1月在齊齊哈爾市中醫醫院兒科病房收治的 60例難治性支原體肺炎患兒作為研究對象。患兒診斷均符合胡亞美主編的《諸福棠實用兒科學》（第7版）有關標準。將其采用隨機數字表法分為兩組，觀察組30例患兒中，男17例，女13例；年齡1～13歲，平均（6.5±2.8）歲；入院時病程3～13 d，平均（8±3）d。對照組30例患兒中，男19例，女11例；年齡1～12歲，平均（6.5±2.6）歲；入院時病程3～11 d，平均（7.9±2.8）d。兩組患兒一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患兒根據醫囑予以常規護理，包括監測生命體征、入院宣教、護理評估、輸液護理、皮膚護理、并發癥護理等。觀察組患兒在其基礎上予以優質護理干預，具體措施如下。

1.2.1 環境護理 在病區走廊的墻壁上布置一些卡通畫，充分營造家庭氛圍，病室內放置適宜的玩具，保持病室明亮、整潔、安靜，空氣流通，室內溫度20～24 ℃，濕度50%～60%，為患兒提供舒適的住院環境。同時，規范護士職業用語和行為舉止，規范入院患兒接待、出院指導流程。

1.2.2 心理護理 患兒對醫院存在恐懼心理，加上各種注射操作帶來的疼痛刺激，患兒常常拒絕接受檢查及護理干預。因此，護士在對患兒進行治療或護理操作時，應態度和藹，觀察患兒情緒的改變，使患兒感受護士對其關愛、體貼，以增強心理適應能力；同時要做好患兒家長的心理護理工作，向其講解有關小兒難治性肺炎支原體肺炎的病因、誘因、診斷、治療方法、護理措施、轉歸等相關知識，爭取患兒家長的配合，并能給予患兒必要的家庭支持。

1.2.3 治療護理 在輸液治療時，護士需做到動作熟練，盡可能減少穿刺次數；穿刺成功后，應嚴格把握輸液的滴速，防止因滴速過快刺激患兒血管，增加患兒不適感；輸液后，定時巡視病室觀察患兒病情變化，觀察患兒呼吸道分泌物，并及時清除，鼓勵患兒咳嗽、翻身以促進排痰。

1.2.4 飲食護理 指導患兒進食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化、清淡的流食、半流食，少量多餐。多飲溫開水，或飲用葡萄糖注射液，以減輕全身中毒癥狀。

1.3 觀察指標 觀察記錄兩組患兒咳嗽消失時間、哮喘消失時間、肺部體征消失時間、住院時間及對護理滿意度。其中護理滿意度采用齊齊哈爾市護理質控中心設計“綜合醫院護理工作滿意度”問卷調查表，于患兒出院時現場進行問卷調查。問卷內容由10項組成，每項1～10分，1分表示最不滿意，10分表示非常滿意；在1～10分中選擇最能反映感

受的分值。

1.4 統計學分析 采用SPSS 17.0統計軟件進行處理，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 咳嗽消失時間、氣喘消失時間、肺部體征消失時間及住院時間比較 與對照組比較，觀察組患兒咳嗽消失時間、哮喘消失時間、肺部體征消失時間及住院時間均明顯縮短，差異均有統計學意義（均P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒咳嗽消失時間、哮喘消失時間、肺部體征消失時間及住院時間比較(d,±s)

表1 兩組患兒咳嗽消失時間、哮喘消失時間、肺部體征消失時間及住院時間比較(d,±s)

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 例數 咳嗽消 失時間 哮喘消 失時間 肺部體征消失時間 住院時間對照組 30 8.2±2.5 6.3±1.8 8.1±1.7 10.5±2.0觀察組 30 6.9±1.8* 5.4±1.3* 7.2±1.5* 9.3±1.7*

2.2 護理滿意度評分比較 觀察組患兒護理滿意度評分為（92±3）分，對照組患兒護理滿意度評分為（85±4）分，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

優質護理模式是指“以患者為中心”，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵，整體提升護理服務水平。開展以人為本的護理，營造溫馨護理文化是落實優質護理模式的關鍵，將人性化的護理服務貫穿于臨床治療中，形成“重基礎、重人文、重服務”的良好氛圍，是為患兒提供系統化、全方位照顧的基礎和核心。優質護理模式能夠轉變服務理念，將主動服務提升為感動服務 ，改善護患關系，提高患兒及其家屬對護理工作的滿意度。

本研究通過優質護理模式的實施，旨在進一步落實責任制整體護理，推進優質護理服務持續、深入開展，促進護理工作更加貼近臨床、貼近患兒、貼近社會。在實施過程中，通過提高思想認識，明確優質護理內涵和工作目標，使護士真正理解基礎護理是本職工作；同時，提倡以人為本，人性化服務，體現人性情感關懷，關心、尊重患兒，以患兒的利益和需求為中心，建立融洽的護患關系。結果顯示，觀察組患兒咳嗽消失時間、哮喘消失時間、肺部體征消失時間及住院時間均明顯短于對照組，且護理滿意度評分高于對照組，差異均有統計學意義。提示優質護理模式更有針對性，更加柔性化，是一種有效的護理方法[4-5]。

總之，優質護理模式在難治性肺炎支原體肺炎患兒臨床護理中發揮著重要作用，醫院應予以高度重視。

[1]曹蘭芳.兒童難治性肺炎支原體肺炎的診治現狀和進展[J].臨床兒科雜志,2010,2(1):94-96.

[2]姚叢月,鄧曉毅,李華.21例兒童難治性肺炎支原體肺炎的臨床分析及其治療[J].抗感染藥學,2014,11(5):496-497.

[3]劉黎玲.優質護理在兒科護理服務中的實施探析[J].中國中醫藥現代遠程教育,2013,11(9):112-113.

[4]徐秀英.優質護理干預在小兒肺炎中應用的有效性評價[J].吉林醫學,2015,36(7):1491-1492.

[5]占瓊英,周蘭英,楊少強,等.支氣管肺炎臨床路徑在兒科優質護理中的應用[J].齊魯護理雜志,2013,19(7):31-32.

R473.72

A

1673-5846(2015)07-0148-02

齊齊哈爾市中醫醫院，黑龍江齊齊哈爾 161000

王波（1972.9-），本科學歷，副主任護師。主要從事兒科臨床護理工作