中頻理療預防腰椎間盤突出溶解術后患者便秘的效果觀察

肖鴨花胡 榮諶柳萍 江西省高安市立醫院 330800； 江西省高安市人民醫院

中頻理療預防腰椎間盤突出溶解術后患者便秘的效果觀察

肖鴨花1胡 榮1諶柳萍21 江西省高安市立醫院 330800； 2 江西省高安市人民醫院

目的：探討中頻理療對腰椎間盤突出癥溶解術后患者便秘的預防作用。方法：對我院2011年5月－2014年12月行溶解術的臥床患者207例，隨機分為理療組105例和對照組102例。對照組訓練患者床上正確排便，包括術前鍛煉床上排便，術后護士協助床上排便，指導合理飲食，多飲水，食用高纖維食物，行腹部按摩，營造舒適的環境，給予心理疏導、鼓勵患者等方法；理療組在對照組的基礎上再用中頻理療儀進行治療，觀察兩組患者術后72h內首次自行排便例數和下床活動前發生便秘的例數。結果：理療組患者術后72h內首次自行排便71例，下床活動前發生便秘9例；對照組患者術后72h內首次自行排便48例，下床活動前發生便秘25例。兩組比較差異有明顯的統計學意義（P＜0.005）。結論：中頻理療對預防腰椎間盤突出癥溶解術后患者便秘的發生具有良好的效果，可減少患者痛苦，利于術后康復，值得在臨床上推廣應用。

中頻理療 腰椎間盤突出 術后 便秘

腰椎間盤突出癥患者在行膠原酶溶解術后因需絕對臥床休息3～7d，術后6～8h后可軸線翻身，只有下肢可以活動，再加上排便習慣的改變、飲食、用藥、心理等原因容易導致患者發生便秘，增加患者身體痛苦和心理負擔，影響手術效果與病情的康復，增長住院時間，增加住院費用。因此，對我院2011年5月－2014年12月105例腰椎間盤突出癥溶解術臥床患者在傳統治療便秘的基礎上采用電腦中頻進行理療，取得了良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院2011年5月－2014年12月行腰椎間盤突出癥膠原酶溶解術的臥床患者207例，隨機分為理療組105例和對照組102例。其中理療組：男63例，女42例，年齡32～58歲，平均年齡（44±2.15）歲。對照組：男54例，女48例，年齡33～57歲，平均年齡（42±3.05）歲。兩組在地區、性別、年齡、身體健康狀況、手術方式、麻醉方法等均無統計學差異（P＞0.05），具備可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：采用傳統預防便秘的護理：如訓練患者床上正確排便，包括術前鍛煉床上排便，術后護士協助床上排便；指導合理飲食，多飲水，食用高纖維食物；行腹部按摩；營造舒適的環境；給予心理疏導、鼓勵患者等方法。

1.2.2 理療組：除采用上述傳統護理方法外，再用成都千里電子設備有限公司生產的ZP－100CHII型中頻電療儀，運用低頻調制的中頻電流進行刺激。方法：在患者進行手術后6～8h可行軸線翻身時開始理療。按規范操作流程將2片大號電極片豎放于患者腹部臍兩側和背部骶尾部上方，參數調節以患者感覺舒適為宜，1次8h，20min次，腹部與背部交替進行，持續時間至患者可下床活動時停止。進行理療前向患者解釋電腦中頻理療儀的性能功用，以取得其合作。理療時護士陪伴在患者身邊，關心詢問患者感受，根據患者感受加大或減小參數，同時與患者進行有效溝通，用通俗易懂的語言講解電腦中頻理療儀對便秘的預防效果，列舉成功病例，消除其緊張心理，鼓勵患者，樹立信心。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的護理效果及術后72h內首次自行排便例數和下床活動前發生便秘的例數。

1.4 統計學分析 采用統計學軟件SPSS13.0對數據進行統計分析，計數資料用χ2檢驗，檢驗水準為α＝0.05。當兩組對比P＜0.05時，試驗存在統計學意義。

2 結果

對照組102例行腰椎間盤突出癥膠原酶溶解術的患者中術后72h內自行排便48例，占47.06%；下床活動前發生便秘25例，占24.51%。理療組105例行腰椎間盤突出癥溶解術的患者中術后72h內自行排便71例，占67.62%；下床活動前發生便秘9例，占8.57%。兩組比較具有顯著差異（χ2＝8.949 2、9.574 6，P＜0.005），說明理療組患者便秘護理效果明顯優于對照組。

3 討論

腰椎間盤突出癥患者在行膠原酶溶解術后必須絕對臥床3～7d，因此腸蠕動減弱或抑制；床上排便不習慣，心情緊張，導致排便反射遲鈍；用20%甘露醇等脫水藥治療使腸道水分減少；因疼痛服用曲馬多所致的肛門括約肌協調性下降等多種因素都易導致患者產生腹脹便秘。而中頻理療儀在給患者治療的過程中會有推、拿、按、擠壓、滾動、振顫等多種波形波幅，它對腸道神經肌肉和平滑肌的刺激可加速腸蠕動；對肛門括約肌的刺激使其協調性增強；能促進局部血液循環，使干結的大便得到緩解；各種波形的震動可以松散便團；中頻理療讓患者感覺舒服，心情在不知不覺間得到放松，排便反射正常發揮。而且電腦中頻理療儀移動方便，進行理療時放置于床頭柜接通電源即可操作。成都千里電子設備有限公司生產的ZP－100CHII型中頻電療儀采用低頻調制的中頻電流能進入肌肉深部而不會強烈的刺激皮膚感覺器官，不會產生疼痛，但其波形、波幅、頻率和調制的不斷變化卻可使人體感覺舒適，不但安全方便，無任何副作用，而且患者易于接受。

綜上所述，中頻理療對預防腰椎間盤突出癥溶解術后患者的便秘具有良好的效果，可以減少患者痛苦，利于術后康復，值得在臨床上推廣應用。

[1]張華秀，魏建梅，曾春娥.腰椎間盤突出癥膠原酶化學溶解術后患者發生便秘的原因分析及護理干預〔J〕.實用臨床醫學，2012，13（7）：97－98.

[2]徐琴，鄧華麗.外科患者術后便秘的常見原因及護理對策〔J〕.長江大學學報，2009，6（4）：241－243.

[3]何林映.循證護理在腰椎間盤突出癥術后患者便秘預防中的應用〔J〕.當代護士，2011，2（下旬）：52－53.

（編輯落落）

R681.5＋3

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1001－7585（2015）19－2715－02

2015－01－11