新時期做好醫院財務管理工作的若干思考

文/韋妍蘭

新時期做好醫院財務管理工作的若干思考

文/韋妍蘭

隨著新時期醫療與衛生體制的改革，醫院內部的各種經濟關系發生了較大變化，其財務管理工作將面臨更多的要求和挑戰，因此，對新時期醫院財務管理工作的探討有著重要的現實意義。本文對醫院財務管理進行了簡單概述，指出了新時期醫院財務管理工作中存在的主要問題，并提出了醫院財務管理工作在新時期開展的主要策略和方向，希望對醫院的長遠發展有一定的參考價值。

新時期；醫院財務管理；問題；策略

隨著我國醫療體系的完善，醫院的傳統體制將面臨激烈的競爭壓力，其中財務管理工作所面臨的形勢更為嚴峻。財務管理意識在財務管理工作中占據著重要的作用，醫院的財務管理人員應認清形勢，放遠眼光，探索出新時期醫院財務管理工作開展的方向和具體策略，培養現代財務管理理念，從而確保醫院各項工作的有序進行。

一、對醫院財務管理的概述

財務管理就是醫院對資金運用等財務方面所做的組織、協調、考察和控制等工作的總稱，財務管理工作在醫院的日常經營和運行管理中占據著重要的作用，財務管理能夠為醫院的經營活動和決策的制定提供參考和依據，其也是醫院財務制度合理化的重要保障。新時期，在推動醫療改革的大環境下，醫院所面臨的市場競爭越來越激烈，加強醫院的財務管理工作是確保醫院正常運行、提高經濟效益和取得長遠發展的重要保障和主要途徑。

二、新時期醫院財務管理工作中存在的問題

（一）財務管理體系不健全

作為我國的主要事業單位，醫院承擔著許多的公益職能，因此，醫院的運行和管理與社會民眾的生活息息相關。在實際中，監管部門對醫院的財務管理起著重要的監督作用，靠著強有力度監督，醫院的財務管理得以有效進行，但醫院本身的財務管理意識和責任不強；其次，許多醫院將經營任務和人員的考核管理作為了日常工作的主要內容，而忽視財務管理工作，建立完善的財務管理體系沒有得到醫院管理者的有效重視；另外，醫院的財務管理制度不夠完善，許多不合理的預算和虛列項目給醫院的財產造成了重大損失。

（二）財務管理缺乏科學性

在新時期的市場環境下，醫院不可避免地將要參與到市場活動中去，在發揮醫院本身職能的基礎上，醫院的經濟活動將更為頻繁和復雜，這樣醫院財務管理工作的科學性將至關重要。成本核算是財務管理的主要內容，但當下許多醫院的成本核算缺乏科學性，其將工作重點放在了獎金的分配上，而勞動力付出的核算工作被明顯忽視，這種缺乏科學性與合理性的核算方法使得醫院的歸集成本不具有完整性，也影響了后期的監管和審計工作。

（三）控制不力，沒有風險意識

由于醫院事業單位的性質，其財務的大部分是由政府財政支持，這種體制下，醫院就沒有一般企業經營所面臨的利潤壓力，因此，醫院管理人員的風險意識明顯不足。新時期，在經濟體制改革下，醫療體制的改革也在不斷推進，醫療衛生領域

將面臨激烈的市場競爭，在市場經濟中，這種缺乏風險意識的管理會給醫院的長遠發展留下巨大隱患。比如，醫院內部對財務的控制力度明顯不足，其對現金的管理存在諸多問題，資金閑置、資金匱乏、資金利用的不合理以及壞賬現象極為常見。

（四）財務管理人員的素質不高

在許多基層的中小型醫院中，由于醫院領導對財務管理工作的忽視，財務管理人員的綜合素質明顯不高，在聘用中沒有對人員進行嚴格的要求，這主要表現在兩個方面。首先，財務管理人員的專業素質較低，他們大多不具有財務管理方面的專業知識，沒有經過系統的教育和培訓，在日常工作中，一般只會進行簡單的賬務核算，而對財務分析、監督及控制等方面的技能極大欠缺，這一因素使得醫院的財務管理工作效率低下，沒有成果；另外，財務管理人員的個人素質較差，貪污受賄、收受回扣、中飽私囊等現象較為嚴重，在財務管理上沒有紀律性，法律意識薄弱，這些現象造成了醫院資產的巨大損失。

三、新時期醫院財務管理工作開展的策略

（一）完善財務管理體系

財務管理是醫院經濟活動的核心內容，醫院的日常經營活動應以財務的預算和分析為依據，正確的財務管理是保障醫院經營活動的關鍵。新時期，醫院的財務管理應向核算型管理反向發展，要實現這一目標，醫院首先就需要建立完善的財務管理體系：（1）加強醫院財務管理的科學性，加大對重要經濟活動的研究和分析，從觀念上轉變對財務管理的認識；（2）加大對資金的控制，資金控制存在于醫院整個經濟活動中，對資金控制就是對經濟活動所涉及的資金進行預算、監督與核算，確保資金使用的合理性；（3）新時期醫院的財務管理應注重工作的服務性，在管理工作中樹立服務理念，協調好醫院各個部門之間的關系，處理好患者與醫院之間的財務關系，從而保障醫院財務管理工作的有效進行。

（二）加大控制力度，樹立風險意識

首先，在醫院的資金投資上，院方應成立專門的投資團隊，加大對財務的管理。在投資項目上，運用科學的方法進行風險評估，降低投資所帶來的風險，最大限度地避免醫院資金的損失。在設備采購上，財務部門應做好對設備回報率的預算和分析，盡量避免資源的閑置，減少資金浪費。比如，對大型設備的采購和項目審批要嚴格把控、從嚴審批，因為醫院在這方面的資金支出都較大，且回收周期長，面臨的風險因素較多，由于這些特點，投資對醫院的發展有著直接的影響，稍有不慎，可能會對醫院的發展造成致命影響。

另一方面，隨著市場經濟的深入和醫療體制的改革，醫院經營所面臨的經濟活動越來越多，其中存在的問題也越來越多，例如，資金缺乏、資金閑置、資金的使用效率低下等。新時期，國內將調低藥品的價格作為了醫療改革的重點，這對醫院的經營收入有著直接的影響，面對這種形式，醫院的財務管理工作思路重點應放在縮減成本、控制支出和提高收入上，從而取得最大的經濟效益，資金的積累也是醫院擴大建設和發展的基礎力量。因此，提高對成本的控制和管理水平是當前醫院財務管理工作的重點所在，只有有效降低成本、加大對資金的控制力度，醫院才會在新形勢下取得生存和發展，只有提高風險意識，醫院的財務管理工作才會向著低成本、高質量的目標進行，而低成本、高質量的財務管理是醫院取得長遠發展的保障。

（三）健全財務管理制度

健全財務管理制度就是要明確醫院內部財務管理部門與其他部門之間的關系，明確財務管理人員的職責，逐步建立起完善的內部財務管理制度。首先，分清各個崗位的權限和職能，形成嚴密的財務內部控制制度，財務內部控制制度與醫院的各項經濟活動息息相關，只有建立起完善的內部控制制度，加強對財務人員的監督與管理，提升財務成本核算的效率和質量，醫院財務管理工作的開展才會具有科學性與合理性；其次，建立規范系統的審計制度，對醫院的各項資金支出進行嚴格的核算，確保資金使用的合理性與回報性。

（四）提升財務管理人員的素質

財務管理人員的素質對醫院的財務管理工作成效有著直接的影響，醫院財務管理工作的落實，管理工作的高效，乃至整個醫院上下的風氣都與財務管理人員的素質有關。新時期，醫院應對其財務管理人員的素質進行嚴格的要求，加大對其財務管理方面專業知識的教育和培訓，將提升財務管理人員的專業技能作為培訓的重點，只有財務人員的專業技能得以提升，醫院的財務管理工作才會高效、科學的進行，在實際中才會取得顯著的成效；另一方面，重視對財務管理人員個人素質的強調，加強對其職業紀律的教育，定期開展廉潔奉公、法律知識的宣傳，保障醫院財務管理隊伍的廉潔性，只有這樣，貪污腐敗行為才會從根本上得到遏制，從而極大地減少醫院資金的損失，凈化整個醫院的風氣，保障醫院工作的有序進行。

四、結束語

綜上所述，在新時期市場經濟環境下，醫院的財務管理工作是一切工作的基礎。只有完善管理體系，健全管理制度，提升財務管理人員的素質，樹立其風險意識，醫院的資金才會得到合理有效的使用，市場環境中的風險隱患才能降到最低。從觀念入手，改變醫院管理者的思想認知，有助于醫院將工作重點放在其財務管理上，這對醫院的長遠發展有重要的意義。

[1]張莉.淺議新形勢下如何做好醫院財務管理工作[J].財經界(學術版)，2014（1）.

[2]石源春.如何做好醫院財務管理工作[J].中國煤炭工業醫學雜志，2011（7）.

[3]李春凱，康偉，華好.醫院財務管理工作之淺見[J].白求恩軍醫學院學報，2009（10）.

（作者單位：廣西壯族自治區民族醫院 廣西醫科大學附屬民族醫院）