探究子宮內膜息肉行宮腔鏡下切除治療的價值

楚金紅

（禹州市中醫院，河南 許昌 461670）

探究子宮內膜息肉行宮腔鏡下切除治療的價值

楚金紅

（禹州市中醫院，河南 許昌 461670）

目的 對子宮內膜息肉行宮腔鏡下切除治療的療效進行觀察與探討。方法 對2012年8月～2014年12月在我院接受治療的子宮內膜息肉患者200例進行臨床的相關研究，按照患者的不同生育需求分為四組，并對四組患者實施針對性的宮腔鏡切除手術，分析各組患者的療效。結果 研究B組、研究C組患者的治愈率分別為96.0%、92.0%，均明顯低于研究A組、研究D組的100.0%、100.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究A組閉經率為28.0%，研究B組閉經率為16.0%，研究C組閉經率為0%，研究D組術后均出現少量陰道血性的分泌物。結論 對具有不同生育要求的患者實施針對性的宮腔鏡切除手術的療效較好，具有積極的治療價值。

子宮內膜息肉；宮腔鏡切除術；治療；價值

子宮內膜息肉癥狀常會導致患者出現異常的子宮出血，還會導致患者的不育，對患者的健康帶來嚴重威脅，近年來，宮腔鏡的手術得到不斷的發展和進步，對存在子宮內膜息肉患者的療效也逐漸提高[1-2]。本文對子宮內膜息肉行宮腔鏡下切除治療的價值進行相關的研究及探討，所研究的相關結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2012年8月～2014年12月我院所收治的子宮內膜息肉患者200例作為研究對象，其中，合并存在高血壓10例，合并存在糖尿病4例，按照患者的不同需求分為四組，將處于生育年齡但沒有生育要求，且不希望再存在月經的患者作為研究A組50例，年齡20～34歲，平均年齡（25.2±3.3）歲；將處于生育年齡且希望存在規律月經的患者作為研究B組50例，除了研究D組外，其他三組的年齡差異無統計學意義（P＞0.05），且四組患者的病程、病情等方面基本相似，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對研究A組患者實施子宮內膜息肉的切除術加子宮內膜的汽化電切術，方法為：術中將患者的息肉切割獲得組織標本，使用高頻的電流汽化患者的子宮內膜，汽化的深度為3～4 mm；對研究組B組患者實施子宮內膜息肉的切除術加子宮內膜的電切術，使用切割電流對患者的內膜功能層及基底層進行切除；對研究組C組患者實施子宮內膜息肉的切除術加息肉旁淺層內膜的切除術，將患者的內膜功能層進行切除；對研究組D組患者實施子宮內膜息肉的切除術加子宮內膜的電凝術，使用滾球電極的電凝術對患者的內膜功能層進行破壞。

分析各組子宮內膜息肉患者的治愈、復發及月經變化情況。

1.3 統計學方法

使用統計學軟件SPSS 19.0分析本研究中涉及的相關數據，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究A組、研究D組子宮內膜息肉患者的治愈率均為100%，兩組均未出現復發的情況，研究B組、研究C組子宮內膜息肉患者均出現復發的情況，且研究B組、研究C組患者的治愈率均明顯低于研究A組、研究D組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

對各組患者的月經變化進行分析發現，研究A組患者術后出現閉經14例，閉經率為28.0%，研究B組患者術后出現

閉經8例，閉經率為16.0%，研究C組患者術后未出現閉經，但有40例（80.0%）患者的月經量與術前相比明顯減少。另外，研究D組患者術后均出現少量陰道血性的分泌物，且會持續出現約10天，但均不存在陰道異常出血癥狀。

表1 四組子宮內膜息肉患者的療效比較（n，%）

3 討 論

子宮內膜息肉所存在未成熟的子宮內膜部位，多是由于患者的局部內膜出現過度的增生，進而出現息肉的癥狀，且周圍的內膜還會出現息肉樣的增生情況，所以，術前需先對患者實施子宮內膜的病理學檢查，將惡性的病變組織去除，并按照患者的年齡及其對生育的需求實施宮腔鏡下的不同切除術，療效較好[3-5]。

本研究中，研究B組、研究C組患者的治愈率分別96.0%、92.0%，比研究A組、研究D組的100.0%、100.0%均明顯更低（P＜0.05）；研究A組閉經率為28.0%，研究B組為16.0%，研究C組未出現閉經，研究D組術后出現少量陰道血性的分泌物，可見各組均達到患者的生育要求，具有較好的療效，存在重要臨床應用價值。

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表1 兩組患者護理前后的各項癥狀及其體征評分結果對比（±s，分）

表1 兩組患者護理前后的各項癥狀及其體征評分結果對比（±s，分）

組別n護理前后焦慮評分抑郁評分人際關系評分軀體功能評分護理組31護理前2.49±0.172.41±0.131.59±1.012.55±1.12 31護理后1.21±0.081.19±0.120.88±0.221.70±0.42對照組31護理前2.50±0.202.42±0.171.59±1.022.56±1.14 31護理后2.03±0.122.04±0.151.18±0.362.17±0.88

3 討 論

本文選取我院進行治療的更年期綜合征患者62例，分別進行認知行為護理干預措施和常規藥物治療方式，分組對其護理效果進行對比探討，護理后，護理組患者的焦慮、抑郁、人際關系以及軀體功能四項指標評分結果和對照組的焦慮、抑郁、人際關系以及軀體功能評分比較，差異有統計學意義（P＜0.05），同時護理的護理總有效率為96.77%，各項指標結果明顯優于對照組對應指標結果，這說明了更年期綜合征患者采用認知行為護理干預措施后，可以有效提升患者的療效，改善患者的臨床癥狀及其各項體征表現情況。

參考文獻

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Study on the value of the treatment of endometrial polyps by hysteroscopy

CHU Jin-hong
(Yuzhou City Hospital of traditional Chinese medicine, Henan Xuchang 461670, China)

R737.33

B

ISSN.2095-8803.2015.05.029.02