觀察米索前列醇聯合鹽酸丁卡因膠漿在宮頸癌腔內后裝的療效

高清霞

（河南省鄧州市中心醫院婦科，河南 南陽 474150）

觀察米索前列醇聯合鹽酸丁卡因膠漿在宮頸癌腔內后裝的療效

高清霞

（河南省鄧州市中心醫院婦科，河南 南陽 474150）

目的 觀察米索前列醇聯合鹽酸丁卡因膠漿在宮頸癌腔內后裝治療的療效。方法 選取2013年12月～2015年1月我院收治的宮頸癌患者194例作為研究對象，將其隨機分為對照組96例和觀察組98例。對照組患者使用米索前列醇進行治療，觀察組患者使用米索前列醇+鹽酸丁卡因膠漿進行治療，觀察兩組患者在操作過程中的鎮痛評分情況、宮頸軟化評分情況和并發癥發生率，比較兩組患者治療總有效率。結果 經過治療后，對照組治療的總有效率為85.42%；觀察組患者治療總有效率為96.94%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者鎮痛評分情況、宮頸軟化評分情況明顯高于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者并發癥發生率明顯低于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 米索前列醇聯合鹽酸丁卡因膠漿應用于宮頸癌腔內后裝治療中能夠有效提高療效，同時提高鎮痛評分情況、宮頸軟化評分情況，減少并發癥發生率，具有較強的臨床應用價值。

米索前列醇；鹽酸丁卡因膠漿；宮頸癌腔內后裝；療效

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年12月～2015年1月我院收治的宮頸癌患者194例作為研究對象，隨機分為對照組患者96例和觀察組患者98例。對照組患者年齡38～77歲，平均年齡（55.37±2.25）歲。絕經時間1～25年，平均絕經時間（12.34±5.64）年；觀察組患者年齡46～74歲，平均年齡（55.68±2.16）歲，絕經時間1～25年，平均絕經時間（12.51±5.21）年。

1.2 方法

對照組患者使用米索前列醇進行治療，觀察組患者使用米索前列醇+鹽酸丁卡因膠漿進行治療。后裝治療前3 h將米索前列醇放置在陰道穹窿處，讓患者臥床休息30 min。鹽酸丁卡因膠漿需要在后裝治療前的3 min使用，擠出5 g放在宮頸口區域，隨后再將鹽酸丁卡因膠漿涂在宮腔擴條的前端，對子宮進行探查，

1.3 觀察指標

觀察兩組患者在操作過程中鎮痛評分情況、宮頸軟化評分情況和并發癥發生率，比較兩組患者治療的總有效率。

1.4 統計學方法

對上述患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS 20.0對數據進行分析和處理。其中，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過治療后，對照組顯效46例，有效36例，無效14例，治療總有效率為85.42%；觀察組顯效52例，有效43例，無效3例，治療總有效率為96.94%，差異具有統計學意義（x2=10.53，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者詳細情況比較（±s）

表1 兩組患者詳細情況比較（±s）

注：在并發癥情況方面，對照組患者發生并發癥12例（12.24%）；觀察組患者發生并發癥3例（3.06%）。P＜0.05

組別n鎮痛評分宮頸軟化對照組9884.65±3.6575.69±3.45觀察組9894.26±4.4591.36±4.65 t 9.8816.01 P 0.00000.0000

3 討 論

宮頸癌是臨床中最常見的婦科惡性腫瘤。原位癌高發年齡為30～35歲[1]，此種疾病的臨床癥狀主要表現為陰道流血、陰道排液增多等，宮頸癌在晚期會出現癌灶累及范圍出現不同的繼發性癥狀，例如尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛等。

相關研究結果表明，我國是宮頸癌情況發生的高發區，腔內近距離后裝治療+盆腔體外照射是治療的標準方案[2]。在腔內后裝治療操作過程中腫瘤常常會出現侵犯宮頸前后唇、宮旁組織的情況發生，從而會導致宮頸結構不清、子宮位移、宮頸口分辨困難等情況發生，因此會增加探查宮腔的困難程度。另外，宮頸的松弛程度也能夠對探查的時間產生重要的影響，軟化情況較差很容易產生宮頸撕裂、子宮穿孔的情況發生[3]。

宮頸癌情況發生的幾率大多是在絕經期，這時患者的生理會出現內分泌功能減退、雌性激素水平下降的情況發生，進而導致陰道萎縮、粘膜彈性差、子宮變小等情況的發生。上述情況經常會在宮頸擴張過程中增加機械阻力，探針沒有辦法進入，進而導致后裝治療失敗的情況[4]。鹽酸丁卡因膠漿是表面浸潤麻醉劑的一種，具有穩定神經資質細胞膜、減少神經沖動的情況發生，達到止痛的作用。米索前列醇是前列腺素E1衍生物的一種，能夠促進子宮的收縮，減少宮頸膠原合成情況的發生，增強宮頸軟化的程 度。

綜上所述，米索前列醇聯合鹽酸丁卡因膠漿應用于宮

頸癌腔內后裝治療中能夠有效提高療效，同時提高鎮痛評分情況、宮頸軟化評分情況，減少并發癥發生率，在一定程度上提高了患者的生活質量。這樣的一種治療方法在臨床中應用價值較強，值得大力推廣應用。

[1] 林高娟,吳冬梅,趙慧玲.米索前列醇聯合鹽酸丁卡因膠漿用于絕經期宮頸癌腔內后裝治療的療效[J].實用醫學雜志,2013,03: 471-473.

[2] 林高娟,吳冬梅,趙慧玲.米索前列醇聯合鹽酸丁卡因膠漿在宮頸癌腔內后裝治療中的應用觀察[J].重慶醫學,2013,23:2785-2786.

[3] 趙慧玲,吳冬梅,林高娟,呂春云.丁卡因膠漿用于宮頸癌腔內后裝治療的臨床觀察[J].當代護士(學術版),2011,11:61-62.

[4] 喻銀花.米索前列醇聯合丁卡因膠漿用于絕經后取環困難的療效觀察[J].中國醫藥指南,2014,02:162-163.

R737.3

A

ISSN.2095-8803.2015.05.054.02

高清霞（1965-），女，本科，副主任醫師，研究方向：臨床婦科