中藥離子導入治療慢性盆腔炎的效果觀察

胡艷玲，張 潔，曹曉娟，王曉麗，武 捷

（江蘇省中西醫結合醫院，江蘇 南京 210028）

中藥離子導入治療慢性盆腔炎的效果觀察

胡艷玲，張 潔，曹曉娟，王曉麗，武 捷

（江蘇省中西醫結合醫院，江蘇 南京 210028）

根據中醫藥傳統理論，慢性盆腔炎是由氣滯血瘀，寒濕瘀滯，濕熱瘀結和熱毒壅盛所引起。而傳統中醫則認為是日久正氣受損，氣血運行不暢，經絡受阻，導致不通暢則痛。西醫認為盆腔炎癥是指女性盆腔生殖器官、子宮周圍的結締組織及盆腔腹膜的炎癥。慢性盆腔炎癥往往是急性期治療不徹底遷延而來，其發病時間長，病情較頑固，容易復發。它是婦科常見病、多發病，若未及時治療可致不孕，宮外孕，月經失調，下腹疼痛等癥狀?，F將2014年3月～2015年2月對我院慢性盆腔炎患者進行中藥外敷與中藥離子導入治療的效果進行對比，中藥離子導入組，效果顯著。

中藥；外敷；離子導入

盆腔炎性疾病是以腹痛，發熱，帶下量多，月經異常，經期延長，盆腔包塊不孕等為主癥。屬于中醫學的“婦人腹痛”“帶下病 ”“月經不調”“痛經 ”及“不孕”等范疇。是臨床上非常普遍的婦科疾病，大部分慢性盆腔炎患者以濕熱瘀結型居多。西醫學認為是女性盆腔腹膜、內生殖器官及其周圍結締組織發生的炎癥，既往分為急性與慢性，若急性盆腔炎患者病情未得到及時控制或者由于體質較差導致病情遷延形成慢性盆腔炎。慢性盆腔炎患者若抵抗力較差或者病情頑固可導致急性發作，嚴重影響患者的正常生活[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年3月～2015年2月在我院進行盆腔炎性疾病治療的患者80例作為研究對象，所有患者均經臨床確診，主要臨床癥狀包括下腹疼痛、腰痛下墜，經帶異常、盆腔包塊、發熱、神疲乏力等。將患者分為對照組和治療組，各40例。對照組，年齡20～56歲，觀察組的年齡20～55歲，兩組患者的年齡、病情等資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組患者行西藥治療外增加中藥口服及中藥外敷，中藥口服內治有以下幾種癥型[2]。濕熱淤結證治療：以清熱利濕，化瘀和絡為主。方藥：加味紅藤敗醬散。熱毒壅盛證治療：清熱解毒，利濕化瘀。方藥：五味消毒飲合大黃牡丹湯加減。氣滯血瘀證治療：活血化瘀，理氣止痛。方藥：隔下逐瘀湯加減。寒濕凝滯證治療：祛寒除濕，活血化瘀。方藥：少腹逐瘀湯加減。氣虛血瘀證治療：益氣健脾，化瘀散結。方藥：理沖湯加減。院內協定方中藥外敷方法及方劑如下：艾葉15 g、透骨草30 g、紅花15 g、當歸12 g、千年健15 g、花椒15 g、獨活15 g、白芷15 g。上藥裝入布袋中，蒸熱后趁熱敷于下腹部，2次/d，15 min/次，10～14天為1個療程。

1.2.2 觀察組患者西醫治療及中藥口服與對照組相同，中藥外敷方劑與療程也相同。由于新增加了中藥離子導入儀，所以將中藥外敷方濃煎（2付/d藥濃煎成1付），離子導入1次/d，20～40 min/次，根據患者情況進行調節。儀器使用方法：將藥墊用濃煎藥液浸透，藥液的溫度控制在40℃左右，放置于下腹部，上壓治療電極板，將電極板壓放于藥墊之上，并用松緊帶固牢（“紅頭”連接的電極板為正極板，通常放于病灶處，“黑頭”連接的電極板為負極板，通常放疼痛部位或相關穴位）。儀器參數的調整：將“狀態”開關調至“導入”模式導入時間（20 min）熱度（春夏秋季1-2檔，冬季5檔）強度（50左右），根據患者耐受力隨機調節強度，治療過程中要注意觀察患者主訴。用藥期間禁食辛辣、刺激、生冷油膩等食物，生活起居有節等。

1.3 評價標準

痊愈標準：下腹疼痛、腰痛下墜緩解，經帶正常、無發熱等癥狀消失，婦科腹部檢查盆腔包塊較前縮小或無包塊、無壓痛。無效則為臨床癥狀無改善甚至較前加重。見表1。

表1 治療后的評價標準

1.4 統計學方法

文中所用資料數據應用SPSS 13.0統計學軟件處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者均治療兩療程后，觀察組患者治愈28例，有效10例，總有效率為95%；對照組患者治愈15例，有效16例，總有效率為77.5%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者療效對比[n（%）]

3 討 論

隨著時代快速發展，人們對性觀念的轉變以及環境的污染，使得該病的發病率呈上升趨勢。臨床應用抗生素結合中藥外敷治療雖然有效，但是難以令人滿意，復發率仍然處在較高的水平[3]。治療慢性盆腔炎10～14天為1個療程，本次研究以患者治愈或有明顯緩解進行對比統計，最多以14天為限。由于盆腔炎性疾病容易復發，我們也對于出院后患者進行了隨訪，了解出院患者的一般情況，并且進行中醫的養生及生活起居飲食等健康宣教，以及復發率的統計，本次觀察組復發2例，為治療后2月再次入院進行治療，這2例患者為慢性盆腔炎復發次數較多的患者，考慮可能與患者自身抵抗力差有關系。對照組復發5例，為治療后1～2月復發再次入院治療，入院再次治療給予患者改用中藥離子導入儀導入治療，患者主訴比外敷效果明顯，癥狀較前緩解快。能夠有效的減輕患者疾病帶來的痛 苦。

本次研究證實，中藥離子導入通過直流電將藥物離子導入局部病灶深處，促進局部血液循環，改善局部營養狀況，提高新陳代謝，改善組織缺氧，減輕組織的張力和水腫，以利炎癥吸收和消退。

中藥離子導入作為中醫綜合治療的一部分，已在臨床使用多年，是患者樂于接受的一種較好的治療方法[4]，其操作簡單方便，療效顯著，是一種安全、有效、優化的治療方法。可為臨床治療提供更多的幫助。

[1] 徐麗萍.中藥內服配合外敷治療盆腔炎性疾病療效觀察[J].藥物與人,2014,27(10):89-91.

[2] 劉玉蘭,任春麗,暴宏伶,宋春俠,馬春艷,李 莉,張素環.盆炎平方聯合中藥離子導入治療慢性盆腔炎的臨床研究[J].大家健康(學術版),2014,8(24):56-57.

[3] 黃碧青,魏漢賢,鄭麗娟.中藥離子導入、臭氧結合綜合護理治療慢性盆腔炎的護理研究[J].臨床醫學工程,2013,5(9):87-88.

[4] 蘇慧森,袁 媛.新癀片聯合中藥離子導入治療慢性盆腔炎療效觀察[J].山西中醫,2012,45(2):31-33.

R271.9

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ISSN.2095-8803.2015.05.067.02

胡艷玲（1985-），漢，本科，護師，研究方向：臨床婦科