循證護理在異位妊娠護理中的應用體會

張志霞

（河北省武安市婦幼保健院婦產二科，河北 武安 056300）

循證護理在異位妊娠護理中的應用體會

張志霞

（河北省武安市婦幼保健院婦產二科，河北 武安 056300）

目的 研究并探討循證護理在異位妊娠護理中的應用和效果。方法 隨機選取我院2013年10月～2014年10月收治的異位妊娠患者89例作為研究對象，并對研究對象實施循證護理，對比其在實施循證護理前后在社會、心理以及生理健康等方面的生命質量情況，分析循證護理的效果。結果 實施循證護理后，異位妊娠患者89例在社會、心理以及生理健康方面均發生了明顯改善，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對位妊娠患者實施循證護理，能夠有效改善患者因異位妊娠產生的不良情緒，進而促使患者早日康復，具有臨床應用價值。

循證護理；異位妊娠護理；應用體會

近年來，隨著人民生活水平的逐漸提升，對醫學護理的要求也越來越高[1]。循證護理是指護理人員根據患者自身的患病情況以及愿望，結合科學的臨床經驗，對患者制定出與之相適宜的合理化護理方法。因此，采用循證護理不僅能夠有效緩解異位妊娠患者的焦慮以及抑郁等不良情緒，也能夠增加患者護理的舒適感以及安全感，進而使得護理效果事半功倍。尤其是對于異位妊娠患者而言，其在患病后極易出現過度緊張等不良情緒，循證護理便成為了減輕患者心理負擔的最佳選擇[2]。本文主要研究循證護理對異位妊娠患者的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2013年10月～2014年10月收治的異位妊娠患者89例作為研究對象，給予全部患者實施循證護理。其中，未婚23例，已婚未育39例，已婚已育27例；年齡21～43歲，平均年齡（21.7±5.32）歲。通過對89例研究對象進行超聲檢查、診斷刮宮、妊娠試驗等相關診斷，全部研究對象均確診為異位妊娠。

1.2 方法

實施循證護理的具體操作如下：（1）保持患者生理健康的護理方法：保持病房環境的清潔和安靜，幫助異位妊娠患者實現舒適的護理體位，以滿足患者在護理過程中的舒適度；異常妊娠會因腹腔破裂而引發大量出血的問題，因此，護理人員需對異位妊娠患者及時進行補血處理；根據患者產生的并發癥不同，護理人員需采用與之相適宜的方式進行治療；隨時觀察患者的身體及精神狀態，患者一旦出現休克，為避免患者出現腦部缺氧的問題，護理人員需及時為患者提供氧氣；護理人員隨時注意觀察患者術后出血、腹部疼痛等情況，一旦發現不良癥狀應及時采取相應措施進行處理，必要時及時通知醫生等。（2）心理健康的護理方法：護理人員在態度以及言語方面均表達出對異位妊娠患者的理解、同情，并鼓勵其樹立配合治療的自信心；對異位妊娠患者采取醫療措施之前，均向患者耐心解釋處理措施的必要性以及安全性，并注意說明在處理時可能會產生的不舒適感，并提供轉移的方法等。護理人員需關心患者，通過親和的態度向患者及其家屬講解異位妊娠的相關知識以及注意事項，消除患者過多的焦慮以及抑郁等緊張情緒，以促使患者積極的進行護理配合。通過與患者建立相互尊重以及相互交流的和諧醫患氛圍，為患者的早日康復創造條件。

1.3 評價的標準

觀察并記錄全部研究對象在實施循證護理前后的社會、心理以及生理健康等生命質量方面情況，統計后進行比較分析。

1.4 統計學方法

使用SPSS 19.0統計學軟件對本次研究的數據進行科學的分析及處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

實施循證護理前后的有效性對比結果顯示，89例患者在社會、心理以及生理健康方面的生命質量情況均產生明顯改善，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 采用偱證護理前后異位妊娠患者的生命質量情況比較（±s，分）

表1 采用偱證護理前后異位妊娠患者的生命質量情況比較（±s，分）

組別n社會健康心理健康生理健康循證護理前8975.3±8.171.6±10.564.2±10.3循證護理后8993.1±8.996.8±10.992.4±10.1

3 討 論

異位妊娠屬于一種比較常見的婦科急腹癥，俗稱“宮外孕”。異位妊娠具體指的是女性的孕卵著床在其子宮腔外，同時進行生長發育的現象。由于異位妊娠起病比較急，同時可引發患者腹腔內大量出血等嚴重并發癥，因此，對患者做好及時的救治和科學的護理十分重要。如果異位妊娠患者未能得到及時救治，則會產生貧血、休克甚至危及生命等問題，加之異位妊娠患者術后會面臨重復宮外孕或繼發不孕的問題，異位妊娠患者普遍承受著較大的心理負擔，因此，根據患者產生異位妊娠的原因，并對其患病癥狀進行科學的分析，對不同的患者采用不同的措施進行治療和護理，才能促使異位妊娠患者早日康復。其中，患者出現異位妊娠的原因主要包括以下幾個方面：（1）部分女性的輸卵管肌層出現發育不良，或者在受到其他病變的影響，導致患者輸卵管的輸送孕卵功能出現減退。（2）部分女性患有慢性輸卵管炎癥，對于這類患者，其管腔會在炎癥的作用下變窄，同時炎癥也會減弱其管壁平滑肌的蠕動速度，最終導致女性的孕卵難以到達宮腔內。（3）部分女性存在反復人流的問題，由于女性做人流的次數比較頻繁，因人流術所造成的子宮內創傷難以恢復，導致胚胎難以著床在子宮內，最終導致異位妊娠的發生。由于異位妊娠患者同時承受著身體和精神壓力的雙重折磨，因此，對其做好醫學護理工作十分重要。本研究通過使用循證護理的護理方法增加了異位妊娠患者在護理過程中的安全感以及舒適感[3]，其護理結果表明，實施循證護理干預后，異位妊娠患者89例在社會、心理以及生理健康方面均明顯改善。其中，實施護理干預之前，異位妊娠患者89例的社會、心理以及生理健康指標分別為（75.3±8.1）分、（71.6±10.5）分、（64.2±10.3）分，實施護理干預之后，異位妊娠患者89例的社會、心理以及生理健康指標分別為（93.1±8.9）分、（96.8±10.9）分、（92.4±10.1）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對異位妊娠患者實施循證護理，能夠有效減輕患者的患病及治療緊張感[4]，同時也可以改善患者的不良情緒，最終提高患者戰勝疾病的自信心，樂觀的面對生活，提高患者生命質量，值得臨床應用和推廣。

[1] 劉喬秀.循證護理在60例異位妊娠護理中的應用[J].中國民族民間醫藥,2014,01(14):128.

[2] 尤彩霞,曹麗華.循證護理在異位妊娠患者心理護理中的應用[J].齊魯護理雜志,2013,01(02):104.

[3] 李永霞,馬建玲.循證護理在異位妊娠中的應用體會[J].中國實用醫藥,2012,01(29):203.

[4] 梁秉偉.循證護理在異位妊娠護理中的應用[J].中國保健營養,2013,01(04):794.

R473.71

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ISSN.2095-8803.2015.05.077.02

張志霞（1976-），女，漢，本科，主管護師，研究方向：婦產科護理