中西醫(yī)結(jié)合治療支原體陰道炎的療效及安全性評價

劉 博

（靈壽縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦科，河北 石家莊 050500）

中西醫(yī)結(jié)合治療支原體陰道炎的療效及安全性評價

劉 博

（靈壽縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦科，河北 石家莊 050500）

目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療支原體陰道炎的療效及安全性。方法 選取支原體陰道炎患者395例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組198例與對照組197例。治療組患者給予自擬中藥湯劑與氧氟沙星陰道泡騰片進(jìn)行治療；對照組均給予氧氟沙星陰道泡騰片進(jìn)行治療。治療后，比較兩組療效、復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 藥湯劑與氧氟沙星陰道泡騰片結(jié)合治療的療效優(yōu)于單純氧氟沙星泡騰片，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療組復(fù)發(fā)率4.3%高于對照組34.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者不良反應(yīng)均不影響繼續(xù)進(jìn)行臨床治療。結(jié)論 與單純西醫(yī)治療相比，中西醫(yī)結(jié)合治療支原體陰道炎可顯著提高療效，降低復(fù)發(fā)率與不良反應(yīng)發(fā)生率，在婦科臨床上具有臨床推廣意義。

陰道炎；支原體；治療

支原體感染對婦女的危害已超過淋菌感染，成為婦產(chǎn)科的難題之一[1]。支原體陰道炎主要有分泌物異常、尿痛、尿急、尿頻、宮頸糜爛等臨床癥狀，該病病程長，病情易反復(fù)發(fā)作。抗生素的廣泛使用在一定程度上給支原體陰道炎的治療增加了難度[2]，臨床上開始嘗試中西醫(yī)結(jié)合治療的方案。本次研究旨在探討中西醫(yī)結(jié)合治療支原體陰道炎的療效及安全性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦科2012年7月～2014年5月收治的支原體陰道炎患者395例作為研究對象。所有患者實(shí)驗(yàn)室檢查陰道分泌物支原體培養(yǎng)均顯示陽性，已根據(jù)相關(guān)支原體陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，并伴有不同程度的尿痛、尿急、尿頻、分泌物異常、外陰瘙癢、宮頸糜爛等臨床癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎、心腦血管、造血系統(tǒng)等嚴(yán)重疾病患者；年齡高于60周歲或不足18周歲的患者；處于妊娠期或哺乳期的婦女；其他原因如淋球菌、霉菌、衣原體、細(xì)菌性陰道炎等引起的陰道炎。隨機(jī)將其分為治療組與對照組。治療組198例，年齡20～46歲，平均年齡（32.7±1.6）歲；病程1～18個月，平均病程（6.3±1.7）個月。對照組197例，年齡20～46歲，平均年齡（32.8±1.5）歲；病程2～18個月，平均病程（6.4±1.8）歲。兩組患者的年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

治療組患者給予自擬中藥湯劑與氧氟沙星陰道泡騰片進(jìn)行治療；對照組均給予氧氟沙星陰道泡騰片（秦州中天藥業(yè)有限公司）進(jìn)行治療，1片/d，陰道塞藥。中藥湯劑組成：板藍(lán)根20 g，車前子20 g，茯苓20 g，黃柏12 g，紫胡10 g，黃連10 g，穿心蓮10 g，地膚子10 g，白芷5 g，甘草3 g。以上諸藥，加水煎服，1劑/d。治療期間，所有患者均避免性生活，用藥15天后，觀察兩組的療效、復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：治療后，患者實(shí)驗(yàn)室檢查分泌物支原體培養(yǎng)陰性，患者尿痛、尿急、分泌物異常臨床癥狀消失；有效：治療后，患者實(shí)驗(yàn)室檢查分泌物支原體培養(yǎng)為陽性，患者尿痛、尿急、分泌物異常臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)；無效：治療后，患者實(shí)驗(yàn)室檢查分泌物支原體為陽性，患者尿痛、尿急、分泌物異常臨床癥狀無好轉(zhuǎn)甚至有所加重。總有效率=痊愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

治療組的總有效率為93.9%；對照組為70.1%。中藥湯劑與氧氟沙星陰道泡騰片結(jié)合治療的療效優(yōu)于單純氧氟沙星泡騰片，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效比較[n（%）]

2.2 復(fù)發(fā)率

治療組痊愈138例，復(fù)發(fā)6例；對照組痊愈101例，復(fù)發(fā)35例。治療組復(fù)發(fā)率4.3%高于對照組的34.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生情況

治療組出現(xiàn)惡心1例，皮膚潮紅3例；對照組出現(xiàn)皮膚潮紅2例，胃腸道不適1例，惡心1例。兩組患者不良反應(yīng)均不影響繼續(xù)進(jìn)行臨床治療。

3 討 論

支原體感染在婦科臨床上十分常見[3]，近年來，隨著人們生活方式的改變，支原體陰道炎的發(fā)病率不斷升高，嚴(yán)重威脅著現(xiàn)代婦女的身心健康[4]。西藥治療易損害患者的肝腎功能，并產(chǎn)生惡心、嘔吐等胃腸道不良反應(yīng)，臨床上嘗試中西醫(yī)結(jié)合治療的方法[5]。黃柏、穿心蓮具有清下焦?jié)駸帷⑶鍩峤舛镜淖饔茫傻挚共≡⑸铮桓什菥哂姓{(diào)節(jié)作用；車前子具有清熱利尿的功效[6]；板藍(lán)根可清熱、涼血、解毒；茯苓可滲濕利水；地膚子可清熱解毒，利小便[7]。此次研究自擬中藥湯劑將上述中藥配伍使用，清熱解毒、利尿滲濕，還可促進(jìn)患者的細(xì)胞免疫功能，對抗病原體微生物，與西藥結(jié)合治療支原體陰道炎患者，可相輔相

成，優(yōu)化療效。

本次研究結(jié)果證實(shí)，與單純西醫(yī)治療相比，中西醫(yī)結(jié)合治療支原體陰道炎可顯著提高療效，降低復(fù)發(fā)率與不良反應(yīng)發(fā)生率，在婦科臨床上具有臨床推廣意義。

[1] 呂蘭英.中西醫(yī)治療支原體陰道炎的療效及復(fù)發(fā)率比較觀察[J].中國中藥雜志,2014,29(16):1309-1314.

[2] 盧志明.中藥湯劑治療支原體陰道炎的臨床效果及不良反應(yīng)評價[J].中國醫(yī)學(xué)文摘,2012,19(10):345-348.

[3] 王月蓮.中藥湯劑輔助常規(guī)西藥治療支原體陰道炎的臨床效果剖析[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2013,29(13):674-676.

[4] 李應(yīng)紅.中西醫(yī)結(jié)合治療支原體陰道炎的療效及復(fù)發(fā)率研究[J].河南中醫(yī)藥學(xué)刊,2011,39(12):873-874.

[5] 譚琳琳.中醫(yī)治療支原體陰道炎的研究現(xiàn)狀與發(fā)展前景觀察[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志,2014,17(16):713-714.

[6] 黃月梅.自擬中藥湯劑治療329例支原體陰道炎患者的藥代動力學(xué)研究[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2013,39(6):499-504.

[7] 張智臨.兩種抗生素治療支原體陰道炎的療效及不良反應(yīng)比較觀察[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2014,31(2):238-239.

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ISSN.2095-8803.2015.05.098.02