觀察中西醫(yī)結(jié)合治療排卵障礙性不孕的療效

薛春娟

（趙縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 石家莊 051530）

觀察中西醫(yī)結(jié)合治療排卵障礙性不孕的療效

薛春娟

（趙縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 石家莊 051530）

目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療排卵障礙性不孕的療效。方法 選取我院2013年11月～2015年1月收治的排卵障礙性不孕患者341例作為研究對象，隨機(jī)分為試驗組171例與對照組170例。試驗組給予中西醫(yī)結(jié)合治療，對照組僅給予西醫(yī)治療。觀察兩組患者的妊娠率及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 試驗組的妊娠率為78.95%，顯著高于對照組的41.76%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；試驗組的不良反應(yīng)發(fā)生率為4.68%，對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為14.52%，兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療排卵障礙性不孕，可使西藥的藥效得到充分發(fā)揮的同時，還可使西藥的毒副作用顯著減低，從而增加中藥治療的療效，提高妊娠率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得進(jìn)一步研究與推廣。

排卵障礙性不孕；中西醫(yī)結(jié)合；療效

近年來隨著人們生活方式的改變及環(huán)境質(zhì)量[1]的下降，我國的不孕癥的發(fā)病率在逐年上升。其中排卵障礙性造成的不孕約占36.2%，可見排卵障礙性為不孕癥的主要病因。藥物誘發(fā)排卵是現(xiàn)代西醫(yī)治療的主要方法，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌失調(diào)是中醫(yī)治療不孕的主要方式[2]，中西醫(yī)結(jié)合將兩種治療方法結(jié)合在一起，可達(dá)到較為理想的療效。本文選取我院診治的排卵障礙性不孕患者341例，分別采取中西醫(yī)與西醫(yī)治療，對比兩種方式的療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年11月～2015年1月收治的排卵障礙性不孕患者341例作為研究對象，年齡21～46歲，平均年齡（33.6±0.6）歲；不孕時間1～13年，平均不孕時間（4.9±1.6）年；其中原發(fā)性不孕268例，繼發(fā)性不孕73例；所有患者均進(jìn)行常規(guī)檢查，排除男性不育、生殖系統(tǒng)先天性畸形、后天疾病引起的不孕及免疫性不孕患者，且所有患者輸卵管均通暢。將患者隨機(jī)分為試驗組171例與對照組170例，對比兩組患者的病情程度、年齡、病程、職業(yè)等基礎(chǔ)資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

試驗組給予中西醫(yī)結(jié)合治療，對照組僅給予西醫(yī)治療，具體如下。

1.2.1 西醫(yī)療法：（1）患者在藥物或月經(jīng)撤退性出血第5天后，給予克羅米芬（上海橫山藥業(yè)有效公司，國藥準(zhǔn)字H31031106）口服，49.5 mg/d，療程為7天，若在用藥1個月后療效不明顯，可適當(dāng)加大劑量到110 mg/d；（2）在患者月經(jīng)周期的第10天，給予倍美力口服0.31 mg/d，療程為5天；（3）對于月經(jīng)不調(diào)的患者，月經(jīng)周期第21天，給予黃體酮注射液（上海藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H31031402）肌內(nèi)注射，20 mg/次，療程為6天；（4）在月經(jīng)周期的第12天，對所有患者的卵細(xì)胞發(fā)育情況進(jìn)行監(jiān)測，B超檢查檢測到成熟卵泡直徑達(dá)到19 mm時，給予患者喹諾酮（HC）肌內(nèi)注射2000 U，療程為3天。

1.2.2 中醫(yī)療法：根據(jù)患者的具體情況采取中醫(yī)辨證治療方式：（1）排卵期不孕：處方為菟絲子11 g，川芎11 g，丹參12 g，鹿角霜10 g，仙茅11 g，當(dāng)歸11 g，巴戟天12 g，紫石英29 g，香附10 g；（2）分泌期不孕：處方為淫羊藿16 g，遠(yuǎn)志11 g，茯苓15 g，黃精14 g，仙茅16 g，肉蓯蓉16 g，黨參16 g，蒼術(shù)14 g，巴戟天14 g；（3）月經(jīng)期不孕：處方為女貞子9 g，當(dāng)歸11 g，澤蘭11 g，川芎10 g，熟地9 g，益母草21 g，何首烏9 g，黃精11 g；（4）增殖期不孕：處方為熟地16 g，當(dāng)歸9 g，淫羊藿9 g，枸杞14 g，女貞子14 g，白芍10 g，川芎10 g。若患者血虛加阿膠9 g，陰虛加旱蓮草14 g，陽虛加仙茅11 g。處方均用水煎服，水煎至150 mL，每劑分2次服用，1劑/d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的妊娠率及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本文中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計量資料采用x2檢驗，計數(shù)資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 妊娠率

試驗組的妊娠率為78.95%顯著高于對照組的41.76%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者妊娠率比較[n（%）]

2.2 不良反應(yīng)

試驗組中出現(xiàn)異位妊娠與流產(chǎn)各1例，發(fā)熱、頭暈、腹脹腹痛各2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.68%；對照組中出現(xiàn)異位妊娠5例，流產(chǎn)4例，發(fā)熱頭暈6例，腹脹腹痛10例，不良反應(yīng)發(fā)生率為14.52%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

不孕癥[3]為臨床婦科常見疾病之一，為臨床治療的一大難題。西醫(yī)的治療方法具有局限性，療效不理想，不被患者所接受。近年來，中西醫(yī)結(jié)合的方式逐漸成為治療不孕癥[4]的主要方法。中醫(yī)認(rèn)為，腎主生殖，主閉藏，腎對妊娠與月經(jīng)具有密切的關(guān)系，因此對腎進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，可促進(jìn)卵泡的成熟與發(fā)育，又能調(diào)經(jīng)補(bǔ)益脾腎[5-6]。本次臨床研究證明，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療排卵障礙性不孕，可使西藥的藥效充分發(fā)揮，還可使西藥的毒副作用顯著減低，

從而增加中藥治療的療效，提高妊娠率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得進(jìn)一步研究與推廣。

[1] 牛校招,李魯平,姜文俠,等.中西醫(yī)結(jié)合治療不孕癥的299例臨床療效觀察[J].北京科學(xué)技術(shù)出版,2013,35(12):1005-1006.

[2] 楊子儀,張慧霞,袁子龍,等.不孕不育癥的臨床診斷價值判斷標(biāo)準(zhǔn)[J].中國臨床中西醫(yī)結(jié)合,2014,26(13):4569-4570.

[3] 姜文軍,馬建華.排卵障礙性不孕患者的臨床治療指南[J].山東不孕不育雜志社,2013,26(66):2001-2002.

[4] 李曉涵,黃文君,萬海軍,等.中西醫(yī)結(jié)合治療排卵障礙性不孕患者的臨床療效研究[J].安徽不孕不育學(xué),2013,16(58):145-146.

[5] 吳俊國,馬海濤,梁淑慧,等.中西醫(yī)結(jié)合治療不孕不育患者的300例療效分析[J].山西不孕不育學(xué),2014,19(35):425-426.

[6] 張紅軍.排卵障礙性不孕患者的中西醫(yī)結(jié)合治療分析與研究[J].浙江中西醫(yī)不孕不育雜志,2012,11(34):339-340.

R711.6

A

ISSN.2095-8803.2015.05.136.02