分析心理護理在卵巢早衰患者護理中的作用

張伊輝

（鄭州大學附屬洛陽中心醫院，河南 洛陽 471009）

分析心理護理在卵巢早衰患者護理中的作用

張伊輝

（鄭州大學附屬洛陽中心醫院，河南 洛陽 471009）

目的 對心理護理在卵巢早衰患者護理中的作用進行探討。方法 選取2014年2月～2015年2月我院收治的卵巢早衰患者48例作為研究對象，按隨機數字表法分成常規組與觀察組，各24例。常規組予以常規護理措施，觀察組在此基礎上再予以心理護理，對兩組患者的護理效果進行觀察與比較。結果 兩組患者護理前的SAS評分、SDS評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，兩組患者的SAS評分、SDS評分均優于本組護理前，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的SAS評分、SDS評分低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對卵巢早衰患者予以心理護理，可有效改善患者的心理狀態，避免焦慮、抑郁的發生，繼而提高效果，值得在臨床上大力推行。

卵巢早衰；心理護理；重要作用

卵巢早衰（POF）指女性在40歲前，由于卵巢功能衰竭而導致的一種閉經現象，其臨床表現主要為性欲不高、臉部潮紅以及潮熱多汗等[1]。由于患有該疾病之后，患者常常會因為難以滿足配偶的性需求、或無法正常生育、繼而產生諸多心理問題。因此，對POF患者進行治療是遠遠不夠的，還必須加強心理護理。因此，筆者對我院收治的POF患者24例予以心理護理，獲得了較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月～2015年2月收治的POF患者48例作為研究對象，按隨機數字表法將其分成常規組與觀察組，各24例。常規組年齡30～41歲，平均年齡（34.5±3.9）歲；月經初潮時間11～17歲，平均初潮時間（14.5±2.4）歲；已婚13例，未婚11例。觀察組年齡28～40歲，平均年齡（35.7±3.2）歲；月經初潮時間12～17歲，平均初潮時間（14.6±3.1）歲；已婚14例，未婚10例。兩組患者臨床資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患者分別采取不同的護理方案，其中對照組采取常規護理措施，具體內容為：飲食指導、生活指導、用藥指導以及健康宣教等。

觀察組在此基礎上再予以有效的心理護理，即POF患者常因為無法滿足配偶的性需求、或無法生育產生各種負性心理，例如自卑、煩躁、焦躁、抑郁等，這種情況不僅對患者疾病的治療極為不利，情況嚴重還將導致患者出現自殺行為[2]。對此，護理人員應積極主動的與患者交流、互動，以了解其心理狀態，向患者詳細介紹有關POF疾病的基本知識，以加強患者對該疾病的認識，繼而積極面對疾病，樹立戰勝疾病的信心，主動配合醫護人員的治療。其次，護理人員還可對患者進行心理暗示，使其處在一種毫無壓力、焦慮、自在、輕松、愉悅的環境中；主動與患者家屬交流，獲得家屬的理解、認同以及支持，繼而為患者打造一個真正輕松、愉悅的治療環境，從而使其保持良好的心理狀態[3]。另外，護理人員還可針對每位患者的實際情況，如病情、個性等，為其制定更具針對性的個性化心理護理干預措施，例如針對爭強好勝、心浮氣躁者，可引導其多聽一些舒緩、輕柔的音樂，同時對其予以放松訓練，以便有效地調節其心理壓力，緩解其緊張心理；還可以指導其深呼吸、靜坐，以控制負性情緒。針對抑郁者，護理人員應不斷鼓舞其多和他人交流，進而在一定程度上提升心理保健意識，主動配合醫護人員的治療、護理工作。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療前后的SAS評分、SDS評分進行觀察，其中，采取SAS評分，患者的焦慮情況加以評定，該表包含20項，其中每1項均按照1～4級加以評分，得分愈高，焦慮愈嚴重，得分在50分以上，即可判定為其處于焦慮狀態。另外，采取SDS評分對患者的抑郁情況加以評分，該表包含20項，其中每1項均按照1～4級加以評分，得分愈高，抑郁愈嚴重，得分在50分以上，即可判定為其處于抑郁狀態[4]。

1.4 統計學方法

所得全部數據均采用SPSS 18.0統計學軟件進行分析。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經護理后，兩組患者的SAS評分、SDS評分均有所改善，兩組患者護理前的SAS評分、SDS評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，兩組患者的SAS評分、SDS評分均優于本組護理前，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的SAS評分、SDS評分低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后的SAS、SDS評分對比（±s，分）

表1 兩組患者護理前后的SAS、SDS評分對比（±s，分）

注：*與常規組相比，P＜0.05；#與本組治療前相比較，P＜0.05

組別n時間SAS評分SDS評分常規組24護理前53.6±2.755.8±3.5 24護理后47.5±1.8#49.3±2.7#觀察組24護理前53.7±2.655.8±3.5 24護理后22.4±1.7#*27.4±2.4#*

3 討 論

伴隨著人們生活水平的提升，生活意識的改變，心理護理已經受到人們的廣泛關注；心理護理作為一門實踐性較強的專業學科，已經漸漸獲得人們的認同，并在臨床護

理工作中得到十分廣泛的應用[5]。在POF疾病治療過程中，同樣需要進行心理護理，因為該疾病患者，除有一些典型的生理癥狀（不孕、月經失調、多汗等）外，其心理問題也十分突出。尤其是處在生育期的女性，提早閉經勢必會導致心理問題，而長時間的就醫，也極易導致各類心理問題的產生，如人際交往困難、焦慮、抑郁等。還有來自家庭、社會、經濟等方面的壓力，都將進一步加劇患者的心理問題。而嚴重的心理問題，會造成性腺軸功能降低，繼而加劇病情。

針對這種情況，對POF患者予以切實可行的心理護理，顯得更為重要。在本次研究中，采取心理護理的觀察組患者，其在護理后的SAS評分、SDS評分低于本組護理前及常規組護理后，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，在常規護理的基礎之上，對POF患者予以心理護理，可有效改善患者的心理狀態，避免焦慮、抑郁的發生，繼而提高效果，值得在臨床上大力推廣。

[1] 李 桃.心理護理在卵巢早衰患者護理中的重要性[J].牡丹江醫學院學報,2013,34(3):118-119.

[2] 李秀梅,董彩英,常素玲,等.護理干預對卵巢早衰患者不良情緒的影響[J].河北中醫,2013,(11):1740-1741.

[3] 張繼華.心理護理在卵巢早衰患者護理中的重要作用分析[J].中國衛生標準管理,2014,(14):21-22.

[4] 黃密瓊,苗竹林,張志興,等.卵巢早衰患者卵巢功能評估及護理對策[J].當代護士(專科版),2013,(11):4-5.

[5] 徐 旻.16例卵巢早衰患者自殺原因分析及護理心理干預[J].護理學報,2013,(8):72-73.

表1 兩組患者療效對比（n，%）

2.2 安全性評價

治療組患者用藥期間不良反應發生率為13.33%（4/30），明顯低于對照組的36.67%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者安全性對比（n，%）

3 討 論

婦科常見功能失調性子宮出血癥狀，本病4/5以上為無排卵性功血。已有研究認為，黃體酮作為參與婦女內分泌的重要孕激素之一，對治療功能失調性子宮出血有重要意義[3]。

黃體酮膜經由陰道給藥與吸收，通過被動轉運、淋巴系統、逆向轉運、以及動脈或靜脈通道等機制，直接作用于子宮[4-6]。相較于雌激素口服給藥而言，黃體酮膜在子宮組織中的有效濃度明顯更高，從而使得黃體酮膜的優勢發揮的更加確切，本次研究數據顯示，治療組患者總有效率達90.00%，明顯高于對照組的66.67%，差異有統計學意義（P＜0.05）。與該機制相符合。與此同時，黃體酮膜作為一種緩釋劑，藥動學中顯示其吸收半衰周期在25～50 h，體內清除半衰周期則在5.0～20.0 min，故使用頻率較常規雌激素藥物而言明顯更低，對降低患者用藥期間不良反應有非常確切的效果，本次研究數據顯示，治療組患者用藥期間不良反應發生率為13.33%，明顯低于對照組的36.67%，差異有統計學意義（P＜0.05），與該機制相符合。

綜合上述，黃體酮膜治療功能失調性子宮出血具有確切療效，且用藥期間不良反應少，安全可靠，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 周立軍.婦科養榮膠囊聯合黃體酮膠丸治療排卵性功能失調性子宮出血療效觀察[J].河北中醫,2012,34(5):729-731.

[2] 趙 梅,鐘彩云,衣 燕,等.聯用婦科養榮膠囊和黃體酮膠丸治療排卵性功能失調性子宮出血的療效觀察[J].當代醫藥論叢,2014,(17):282-284.

[3] 溫玉華,李澤福,唐鳳榮,等.補腎疏肝湯配合黃體酮膠丸治療圍絕經期功能失調性子宮出血的臨床研究[J].陜西中醫,2014,(3): 259-260.

[4] 滿海燕.黃體酮膠囊治療功能性子宮出血的臨床分析[J].中外健康文摘,2014,(19):118-119.

[5] 張 偉.不同劑型黃體酮治療功能性子宮出血的臨床效果及藥物經濟學評價[J].中國當代醫藥,2014,(2):121-125.

[6] 隋 巖.黃體酮膠囊治療50例功能性子宮出血的臨床分析[J].中國保健營養(下旬刊),2013,(9):5302-5303.

R473.71

B

ISSN.2095-8803.2015.05.153.02

張伊輝（1980-），女，本科，主管護師，工作方向：臨床護理