智能觸摸屏式兒童溝通認知訓練儀對孤獨癥和智障兒童言語溝通障礙訓練成效的研究

廖雪蕾　陳文淵　吳雪梅

摘要：研究目的 本研究是國家科技部《面向社區和家庭的殘疾人康復產品研發及應用示范》課題的國家級科研任務，是《言語溝通障礙兒童評測訓練系統項目（編號2012BAI34B03-4）》子課題的研究，由杭州貝迪科技有限公司負責該子課題的具體研究示范工作。主要是探討項目產品智能觸摸屏式兒童溝通認知訓練儀及溝通板在言語溝通障礙兒童中的訓練成效。方法 在全國范圍內設立15個以上的示范點進行研究示范工作，在每個示范點抽取10～15名存在中輕度言語障礙的自閉癥、智力障礙的兒童參與研究，用項目產品進行針對性的訓練，并用《社交反應量表溝通分量表》進行訓練前后的數據調查。研究結果 訓練組兒童訓練前和訓練后《社交反應量表溝通分量表》的得分存在顯著性的差異；而未參與訓練的對照組兒童前后的《社交反應量表溝通分量表》的得分不存在顯著性差異。

關鍵詞：兒童溝通；訓練儀；孤獨癥

中圖分類號：G76 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）17-0005-03

一、前言

語言不僅是人們用以溝通情感、表達思想和適應生活的工具，也是一個人思維方式的外部表現。一個人的言語能力，即運用語言進行交往的能力。對于言語功能正常的人來說，生活中的日常交往主要是通過言語和語言來進行，并以此來發展各種關系。但也有一些人因為某種原因使語言信號的處理功能發生障礙，致使聽、說、讀、寫有一定問題，并且言語發展水平低于正常同齡人的平均水平，在特殊教育領域把這種現象稱為言語障礙[1]。美國言語語言聽力學會特別小組提出，言語障礙是一個人不能表現出與預期的正常標準相當的語言學知識系統的狀態[2]。

對存在言語障礙的兒童進行有針對性的矯治和康復訓練，幫助他們克服由言語障礙產生的情緒、個性和交往方面的問題，使他們能更好地適應社會生活，造福于社會，是特殊教育工作者義不容辭的責任。由于造成言語障礙的原因有很多，本研究中主要探討的是因孤獨癥、智力障礙所造成的言語障礙者通過智能觸摸屏式兒童溝通認知訓練儀和溝通板進行康復訓練的效果研究。

二、孤獨癥及智力障礙兒童言語障礙的原因及其表現

智力發展障礙兒童，指的是生長發育時期（即18歲以前），智力發育低于同齡兒童的平均水平，同時伴有明顯的社會生活適應能力困難的兒童。智力發育障礙兒童由于身心發展水平的限制，言語能力和社交能力均明顯落后于同齡兒童。而智力低下的兒童多數存在精神發育遲緩、弱智等癥狀，大腦發育不全，語言表達能力較差。孤獨癥兒童言語交流障礙的主要表現為語言發育遲緩并伴有特殊形式的語言異常。語言發育遲緩的表現多種多樣，基本表現是不能說話和不能理解別人說話的狀態。孤獨癥兒童說話時缺乏語音的音調、節奏、抑揚頓挫的變化，不能像正常人那樣通過語調、輕重音的改變以及其他的非言語的溝通方式來表達個人的情感和感受，而且語言的流暢性和正常人也有著有明顯的差異。孤獨癥兒童由于對外部世界存在感知障礙，其學習語言的過程與正常兒童有很大的不同，一般不能利用語義關系來理解語言。而語言的應用能力是孤獨癥兒童語言發展中問題最大的部分。

三、智能觸摸屏式兒童溝通認知訓練儀的主要功能

智能觸摸屏式兒童溝通認知訓練儀主要是針對存在言語溝通障礙者透過替代溝通方式來增加其溝通能力及生活適應能力，進而提升生活品質。智能觸摸屏式兒童溝通認知訓練儀的應用能很好地實現對言語溝通障礙者的針對性訓練，達到改善其溝通能力的目的。

1.豐富的素材資源。智能觸摸屏式兒童溝通認知訓練儀包含不同風格的溝通素材，具體內容如下：3000張幼兒彩色類型圖片、3000張幼兒線條類型圖片、4000張寫實色彩類型圖片、4000張寫實線條類型圖片、2000張照片類型圖片、1200張情景教學圖片、2400張動畫類型圖片及8萬文字的音效庫，能很好地滿足日常生活中的認知和交往需求。

2.實現版面自主設計。版面自主設計是指用戶可以根據實際的需求，對系統訓練版面的個性化設計。用戶根據使用者實際情況選擇版面呈現內容的多少、復雜程度，為使用者挑選相應的溝通內容。圖1為新建版面內容。

3.智能檢索素材。智能觸摸屏式兒童溝通認知訓練儀中的素材根據類別不同劃分為衣、食、住、行、育、樂、人文、醫療、家庭、常用語、社區生活、自然等十二大類，按照樹形結構呈現。用戶在挑選素材過程中，除了按照分類逐一查找，也可使用系統中“圖庫精確搜索”或“圖庫模糊搜索”來進行查找?！皥D庫精確搜索”即當用戶明確自己所需素材，可以通過精確搜索，直接選出。“圖庫模糊搜索”即當用戶對所需素材不是很明確的時候，可搜索部分關鍵字進行模糊搜索查找。

4.動畫音頻同步運行。在完成個性化版面設計及所需素材選擇后，點擊運行，即可通過運行版面完成相關的訓練。如圖4所示。

在運行界面，點擊圖片，會同時呈現聲音與動畫。根據用戶的需求，可選擇有無動畫、有無聲音、是否整句朗讀等。

5.主題分類式訓練。利用系統中的超鏈接功能，可以將有關聯的素材內容進行鏈接，從而完成系統化的主題分類式訓練。如圖5所示。

點擊具體分類后，版面將顯示出該分類內的具體內容。例如，選擇文具分類后，版面呈現了常見文具的界面，如圖6所示，然后可進行該分類的學習訓練。

四、研究方法和手段

本研究在全國范圍內選取20個示范基地，每個示范基地選取至少15名有言語障礙的孤獨癥兒童，即共選取約200名被試者參與研究，采用智能觸摸屏式兒童溝通認知訓練儀對有言語障礙的孤獨癥和智力障礙的兒童進行訓練，利用《社交反應量表溝通分量表》[6]對參與訓練兒童前后表現進行記錄和分析。同時選取150名同樣存在言語障礙的兒童不參與訓練同時利用《社交反應量表溝通分量表》進行測量。訓練結束收集訓練組有效數據163個，對照組有效數據132個。

五、結果顯示

通過SPSS對163個訓練組數據進行配對樣本T檢驗分析，假設H0為訓練前和訓練后兒童社交反應量表得分沒有顯著性差異，H1為訓練前和訓練后兒童社交反應量表得分有顯著性差異，分析結果如下：

為了更好地論證項目產品在言語溝通障礙兒童方面的應用效果，本課題同時收集132份對照組數據，對照組兒童在年齡及殘疾等級上與訓練組保持一致，且在訓練組訓練期間并不使用項目產品進行針對性的訓練，現并對相關數據分析如下：

同樣假設Ho對照組兒童在相同時間內，社交反應量表得分前后沒有顯著性差異，H1為對照組兒童在相同時間內，社交反應量表得分前后有顯著性差異；

六、結果分析

由表一可以看出訓練前學生的社交反應量表平均成績為33.1304分，標準差10.72933，標準誤2.23722；而訓練后學生的社交反應量表平均成績為39.8696分，標準差7.59967，標準誤1.58464。

由表二看出，本次樣本共抽取163名學生，相關性為0.63，顯著水平為0.001。由于選取的置信信度為95%，若P<0.05，則拒絕H0，接受H1，若P>=0.05，則還不能拒絕H0。

由表三看出P〈0.05，即訓練前的成績與訓練后的成績存在顯著性差異。由此可見，通過智能觸摸屏式兒童溝通認知訓練儀對存在言語障礙的智障及孤獨癥的兒童進行一定量的訓練，確實能夠提高學生的言語溝通能力。

由表四可以看出訓練前學生的社交反應量表平均成績為25.08分，標準差11.16512，標準誤2.23302；而訓練后學生的社交反應量表平均成績為25.9600分，標準差11.33387，標準誤2.26677。

由表五看出，本次樣本共抽取132名學生，相關性為0.98，顯著水平為0.000。由于選取的置信信度為95%，若P<0.05，則拒絕H0，接受H1，若P>=0.05，則還不能拒絕H0。

由表六看出P>0.05，即未使用項目產品進行針對性訓練的兒童，在言語溝通障礙方面的能力提高并不是很顯著。

綜上所述，通過對訓練組和對照組兒童的相關數據進行分析得知，應用項目產品智能觸摸屏式兒童溝通認知訓練儀采取相應的針對性訓練，能在一定程度上有效提高存在言語溝通障礙兒童的言語溝通能力。

智能觸摸屏式兒童溝通認知訓練儀在訓練過程中，豐富了老師的教學素材和教學方法，相比于傳統的教學，智能觸摸屏式兒童溝通認知訓練儀的素材更加生動，貼近生活，選擇性更多，而且能滿足在訓練過程中自主添加素材，極大地展現了產品訓練的靈活性，因此得到了很多康復人員的好評，參與訓練的自閉癥、智力障礙兒童，對項目產品的訓練形式產生了濃厚的興趣，康復人員多次反饋兒童很愿意自主使用智能觸摸屏式兒童溝通認知訓練儀進行學習，智能觸摸屏式兒童溝通認知訓練儀在一定程度上激發了他們主動學習。

參考文獻：

[1]袁茵，榮卉.我國言語障礙兒童的現狀及其教育建議[J].中國特殊教育，1998，（3）.

[2]吳海生.實用語言治療學[M].北京：人民軍醫出版社，1995：140～158.

[3]陳凱.關于自閉癥患者言語發展的文獻綜述[J].考試周刊，2012，（47）.

[4]鄭希付.學前兒童言語障礙的早期診斷及成因[J].心理發展與教育，1992，（1）.

[5]徐琴芳.孤獨癥兒童的語言障礙及語言發展[J].中國特殊教育，2001，（4）.

[6]徐秀.兒童孤獨癥譜系障礙早期篩查與診斷[J].中國實用兒科雜志，2013，28（8）.

[7]于萍.兒童言語和語言障礙的研究現狀[J].中華耳科學雜志，2013，11（3）.