補腎生精法治療男性不育少精癥的臨床療效

謝春雨　蘇九雄　黃智勇　高松城　傅學文

補腎生精法治療男性不育少精癥的臨床療效

謝春雨1蘇九雄2黃智勇1高松城1傅學文1

目的探討補腎生精法治療男性不育少精癥的臨床療效。方法選取2013年3月至2014年3月我院收治的男性不育少精癥患者363例，隨機分為治療組185例和對照組178例。對照組患者給予口服枸櫞酸氯米芬進行治療，治療組患者給予口服補腎生精法中藥復方進行治療，比較兩組患者的臨床效果。結果治療組患者總有效率為92.1%，明顯高于對照組的79.5%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論補腎生精法治療男性不育少精癥臨床效果較好，能明顯提高男性的精子濃度，提升女性的妊娠率。

補腎生精法；男性不育；少精癥

隨著現代社會生活節奏加快、工作壓力大、環境變化以及個人不良生活習慣、泌尿生殖道感染等，男性不育少精癥的發病率在逐漸升高。少精癥是男性不育癥最為常見的一種，其病因復雜，治療方法混亂，缺乏規范性的治療指南[1]。筆者根據中醫辨證，運用補腎生精法治療男性不育少精癥取得滿意療效，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2013年3月至2014年3月我院收治的363例男性不育癥患者，臨床辨證為腎虛。隨機將其分為對照組178例和治療組185例。治療組患者年齡23～41歲，平均（29±3）歲；對照組患者年齡24～43歲，平均（28±4）歲。兩組患者的婚齡1～8年，平均（5.2±1.5）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2診斷標準

1.2.1西醫診斷標準少精癥是指精子密度＜15× 106/L或精子總數＜39×106/次。

1.2.2中醫辨證標準臨床辨證參照《中藥新藥臨床研究指導原則》和《中醫病證診斷治療標準》。主癥：男性不育，性欲淡漠；次癥：腰膝酸軟，夜尿增多，舌淡苔薄白，脈沉細弱。其主癥“不育”，加次癥中的任意2項，即可辨證為腎虛證的[2]。

1.3治療方法對照組患者給予口服枸櫞酸氯米芬進行治療，50 mg/次，1次/d，連續服用25 d后，停止用藥5 d，連續治療3個月。治療組患者給予口服補腎生精法中藥復方進行治療，中藥配方：鹿茸15 g、黃精15 g、菟絲子25 g、何首烏25 g、熟地黃10 g、山茱萸10 g、枸杞子10 g、紫河車2 g、淫羊藿25 g、杜仲15 g等，用水煎服，1劑/d，2次/d，療程為3個月。比較兩組患者的臨床效果。

1.4療效判定標準治愈：表現為配偶懷孕；顯效：表現為精子密度達到正常水平，且其他指標基本恢復正常；有效：表現為患者精子密度較治療前明顯增加，但仍低于正常水平，其他身體各項指標趨于正常；無效：表現為治療前后患者的精子密度檢測無明顯改變。總有效率（%）=（治愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.5統計學分析本研究數據均采用SPSS.10.0統計軟件進行處理，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

治療后，治療組患者總有效率為92.1%，明顯高于對照組的79.5%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者臨床療效比較

3　討論

男性不育癥是目前生殖醫學領域中重要的研究課題之一。有資料表明[3]，已婚夫婦不育癥發病率約15.0%，其中男性不育癥的發病率高達 40.0%。少精癥是患者精液中精子數目低于正常的具有生育能力男性的一種疾病。

結合現代醫學的觀點來看，“腎藏精，主生殖”的作用與下丘腦-垂體-性腺的功能有密切關系，腎中陰陽的盛衰與腎上腺皮質系統的功能密切相關。補腎生精法中藥復方以補腎溫陽填精為治則，其原理可能與本方藥物作用于下丘腦-垂體-性腺及對腎上腺皮質功能的調整有關，通過促進睪丸曲細精管中的精母細胞形成和分裂，促進精子的發生、成熟等，從而達到治療少精癥的目的。本研究結果顯示，治療組患者總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義，符合上述觀點。

綜上所述，補腎生精法治療男性不育少精癥臨床效果較好，能明顯提高男性精子濃度，提升女性妊娠率；但其確切機制仍需動物及藥理學實驗更進一步研究。

[1] 白文俊,鄧世洲.男性不育癥診治中的若干問題[J].中國男科學雜志,2007,21(8):1-5.

[2] 謝建興,李亞峰,彭戰英.生精膠囊治療少弱精子癥的療效[J].中國男科學雜志,2008,22(8):63-64.

[3] 楊阿民,李曰慶,李海松,等.補腎生精丸對腺嘌呤所致生精細胞損傷模型大鼠的干預作用[J].北京中醫藥大學學報(中醫臨床版),2006,13(3):1-3.

The Clinical Curative Effect of Bushenshengjing Method in the Treatment of Male Infertility Oligospermia

Xie ChunyuSu JiuxiongHuang ZhiyongGao SongchengFu Xuewen

ObjectiveTo investigate the clinical effect of Bushen Shengjing method in the treatment of male infertility oligospermia.Methods363 male patients with infertility oligospermia from 2013 March to 2014 March in our hospital of patients,randomly divided into treatment group 185 cases and control group with 178 cases.The control group were treated with oral clomiphene citrate tablets for treatment,the patients in the treatment group were given oral therapy of tonifying kidney and replenishing essence of compound Chinese medicine for treatment, compared two groups of patients with clinical effect.ResultsThe patients in the treatment group and the effective rate was 92.1%,significantly higher than 79.5% in the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05). ConclusionClinical effect of Bushenshengjing method in the treatment of male sterility is better,can obviously increase the male sperm concentration,improve women's pregnancy rate.

Bushenshengjing method;Male infertility;Oligozoospermia

R698+.2

A

1673-5846(2015)02-0047-02

1韶關市婦幼保健院，廣東韶關512026

2肇慶市第二人民醫院，廣東肇慶526060