硝苯地平治療輕中度高血壓患者的臨床療效

李亦聰

硝苯地平治療輕中度高血壓患者的臨床療效

李亦聰

目的探討硝苯地平治療輕中度高血壓患者的臨床療效及藥理分析。方法選取我院2013年7月至2014年5月確診的輕中度高血壓患者70例，隨機分為觀察組與對照組，各35例。觀察組患者服用硝苯地平控釋片治療，對照組患者服用硝苯地平片治療，比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果治療前，兩組患者的收縮壓（SBP）與舒張壓（DBP）值比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患者的SBP與DBP變化明顯，血壓下降明顯優(yōu)于對照組；且觀察組患者總有效率為94.3%，明顯優(yōu)于對照組的82.9%，差異均有統(tǒng)計學意義（均P＜0.05）。結(jié)論硝苯地平控釋片治療輕中度高血壓降壓效果明顯，且安全性好，不良反應少。

硝苯地平；高血壓；藥理

近年來，心腦血管疾病中高血壓的患病率、病死率居高不下，若延誤治療會引起心肌梗死、腦出血、腎病，甚至導致患者病死[1]，對人體的損傷極大。當前常用的降壓藥物中，硝苯地平片較為常見，但需多次服用，若忘記服用，會降低藥效[2]，而硝苯地平控釋片對迅速降壓有極好的療效。本文對此藥物治療中度高血壓的臨床效果與藥理進行分析，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取我院2013年7月至2014年5月確診的輕中度高血壓患者70例，其中男38例，女32例；年齡30～72歲，平均（48.6±0.4）歲，病程 3～16年，平均（9.3±0.3）年；輕度高血壓27例，中度高血壓43例；均經(jīng)世界衛(wèi)生組織（WHO）標準進行診斷。將其隨機分為觀察組與對照組，各35例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法觀察組患者給予服用硝苯地平控釋片（上海現(xiàn)代制藥股份有限公司出產(chǎn)，生產(chǎn)批號：140308，規(guī)格：30 mg×7片×1板）口服，1次/d，30 mg/次。對照組患者服用硝苯地平片（哈藥集團制藥總廠出產(chǎn)，生產(chǎn)批號：20120627，規(guī)格：10 mg× 100片）口服，3次/d，10 mg/次，最大劑量不超過120 mg/d。兩組患者均服用1個月為觀察周期。

1.3觀察指標對患者治療前后收縮壓（SBP）與舒張壓（DBP）加以測量，并嚴密觀察患者出現(xiàn)的不良反應。

1.4療效判定標準顯效：DBP下降超過20 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）恢復至正常范圍；有效：DBP下降范圍在10～19 mmHg或恢復到正常值[3]；無效：下降的血壓未達到以上范圍。總有效率（%）=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學分析研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1降壓效果比較治療前，兩組患者的 SBP與DBP值比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患者的SBP與DBP變化明顯，且血壓下降明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者治療前后血壓變化比較(mmHg,±s)

表1　兩組患者治療前后血壓變化比較(mmHg,±s)

組別 　例數(shù) 　SBP 　DBP 　SBP 　DBP治療前 　　治療后對照組 　35 　161±5 　99±3 　124±4 　94.3±1.5觀察組 　35 　161±5 　99±3 　112±4 　81.3±1.2 t值 　 　4.3758 　3.4762 　34.2485 　32.8724 P值 　 　　＞0.05 　　＞0.05 　　＜0.05 　　＜0.05

2.2臨床療效比較觀察組患者治療總有效率為94.3%，明顯高于對照組的82.9%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組患者的臨床效果比較

3　討論

硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，主要作用于通道水平上對Ca2+有選擇的阻滯，降低Ca2+含量藥物在細胞內(nèi)擴散；在阻滯過程中會對心肌細胞、平滑肌細胞起到一定的興奮作用，拓寬血管壁，減小血流的阻力，而實現(xiàn)降低血壓的目的[4]。傳統(tǒng)的硝苯地平片治療高血壓療效明顯，但作用持續(xù)時間短，1 d內(nèi)需服用多次，易漏服，降低療效，同時伴有頭痛、水腫等不良反應的發(fā)生。

劉學鵬[5]研究表明，硝苯地平緩釋片能通過阻滯Ca2+通道，有效避免Ca2+進入心肌細胞和動脈血液。同時，硝苯地平緩釋片還能擴張微小動脈血管，促使血管阻力降低，最終發(fā)揮降低血壓的效果；另一方面，對于擴張冠狀動脈也具有一定的效果，從而增加狹窄的管狀動脈血流量，促進心肌細胞缺氧狀態(tài)得到改善，降低心肌細胞的負荷和需氧量，達到減少心絞痛發(fā)作強度及頻率的效果。另有學者提出，長期應用硝苯地平還能預防動脈粥樣硬化，促進脈粥樣硬化進展延緩。

通過本研究可知，治療后觀察組患者的SBP與DBP變化明顯，血壓下降明顯優(yōu)于對照組；觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組；說明硝苯地平控釋片藥效持續(xù)時間長，能迅速穩(wěn)定降壓，無需多次用藥，且降低不良反應的發(fā)生率。

綜上所述，硝苯地平控釋片對于治療輕中度高血壓降壓效果明顯，且安全性好，不良反應少。

[1] 秦海堅.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察[J].當代醫(yī)學,2011,11(4):136-137.

[2] 肖明生,尚峰,萬永峰.硝苯地平控釋片聯(lián)合氯沙坦鉀氫氯噻嗪片或吲達帕胺治療老年頑固性單純收縮期高血壓療效比較及對腎功能的影響[J].中華高血壓雜志,2011,7(7):611-615.

[3] 朱福,朱旭婷,胡珺,等.國產(chǎn)和進口硝苯地平控釋片治療高血壓的藥物經(jīng)濟學研究[J].中國藥物經(jīng)濟學,2007,2(3):85-90.

[4] 許韋,邵志偉,李小東,等.國產(chǎn)與進口硝苯地平控釋片治療高血壓病的循證經(jīng)濟學評價[J].安徽醫(yī)藥,2012,10(5):1527-1529.

[5] 劉學鵬.硝苯地平緩釋片與硝苯地平控釋片治療高血壓的療效比較[J].臨床合理用藥雜志,2010,18(3):18-19.

Observation of the Curative Effect of Nifedipine in the Treatment of Mild to Moderate Essential Hypertension

Li Yicong

ObjectiveTo clinical effect and pharmacological analysis to investigate the effect of treatment in patients with mild to moderate essential hypertension.Methods70 patients with mild to moderate hypertension in our hospital from 2013 July to 2014 selected in May confirmed cases,were randomly divided into observation group and control group,each of 35 cases.Patients in the observation group taking nifedipine therapy,patients in control group

nifedipine treatment,compared two groups of patients with clinical effect.ResultsBefore treatment, SBP and DBP of two groups of patients value comparison,no significant difference(P＞0.05);after treatment, observation of SBP and DBP change was significantly,decreased blood pressure significantly better than the control group;and the patients in the observation group the total antihypertensive effective rate was 94.3%, significantly better than the control group 82.9%,the difference was significant statistical significance(P＜0.05). ConclusionNifedipine controlled release tablets for the treatment of mild to moderate hypertension antihypertensive effect is obvious,and the security is good,less adverse reaction.

Nifedipine;High blood pressure;Pharmacology

R544.1

A

1673-5846(2015)02-0064-02

廣州新海醫(yī)院，廣東廣州510300