小兒過敏性紫癜的臨床觀察與護理效果

王艷秋

小兒過敏性紫癜的臨床觀察與護理效果

王艷秋

目的探討小兒過敏性紫癜的臨床觀察與護理效果。方法選取2010年1月至2013年1月我院收治的小兒過敏性紫癜患兒98例，將其分為對照組和觀察組，各49例。對照組患兒給予常規護理；觀察組患兒給予綜合護理，觀察并記錄患兒護理后皮膚緩解、恢復時間和腹痛緩解時間。結果觀察組患兒皮膚緩解時間、恢復時間以及腹痛緩解時間明顯短于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。結論從心理、飲食、皮膚、癥狀等方面給予患兒綜合護理和指導，能明顯改善患兒的臨床癥狀，預防并發癥的發生，縮短病程，提高臨床治療效果。

小兒；過敏性紫癜；護理方法；綜合護理

過敏性紫癜又稱Henoch-Schonlein紫癜，是以小血管炎為主要病變的系統性血管炎，常伴腹痛、關節痛和腎損害，但血小板不減少；該疾病多發生于2～8歲兒童，以學齡兒童最為多見[1]。過敏性紫癜由多種原因引起，如感染、扁桃體炎、食物（牛奶、雞蛋、魚蝦等）、藥物（抗生素、磺胺藥物、解熱鎮痛劑等）及花粉、蚊蟲叮咬等，其中85%與感染有關[2]。本文就我院兒科2010年1月至2013年1月收治的98例過敏性紫癜患兒的護理方法進行探討，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2010年1月至2013年1月我院收治的過敏性紫癜患兒98例，隨機將其分為觀察組和對照組，各49例。觀察組患兒中，男29例，女20例，年齡5～13歲；單純型9例，腹型15例，關節型10例，腎型5例，混合型10例。對照組患兒中，男 32例，女 17例，年齡 6～11歲；單純型6例，腹型20例，關節型9例，腎型4例，混合型10例。兩組患兒年齡、性別、疾病類型方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法對照組患兒給予常規護理，觀察組患兒給予綜合護理，具體方法如下。

1.2.1心理護理根據患兒病情給予相關疾病知識的講解，使患兒及家屬減少恐懼心理，減輕心理負擔，積極配合治療。小兒過敏性紫癜具有治療時間長、病情易反復等特點，導致患兒及家屬煩躁，所以更加需要護理人員去關心、安撫，幫助患兒及家屬樹立戰勝疾病的信心[3]。

1.2.2皮膚護理觀察患兒皮疹形態、數量、部位及反復出現部位情況。保持患兒皮疹部位皮膚清潔干燥，避免使用堿性肥皂、避免擦傷、避免蚊蟲叮咬，保持床鋪干凈。繪制圖表記錄患兒每日皮疹變化情況，若皮疹有破潰，用消毒劑消毒，創面用0.9%氯化鈉注射液輕輕擦拭[2]。

1.2.3腹痛護理觀察患兒有無腹痛、便血；有消化道出血的患兒應臥床休息，腹痛時不能熱敷腹部，應給予患兒無渣飲食，必要時輸血并禁食[3]。

1.2.4飲食護理很多過敏性紫癜患兒是由于飲食中某些食物引起的過敏，禁食的食物應在床頭有醒目的標志，給予患兒富含維生素、清淡、易消化的流質飲食和軟食，少量多餐。

1.3觀察指標觀察并記錄兩組患兒護理后皮膚緩解、恢復時間和腹痛緩解時間。

1.4統計學分析本研究數據均采用SPSS 13.0統計軟件進行處理，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

觀察組患兒護理后皮膚緩解、恢復時間和腹痛緩解時間均明顯少于對照組，兩組比較差異均有統計學意義（均P＜0.05），見表1。

表1　兩組患兒觀察指標比較(d,±s)

表1　兩組患兒觀察指標比較(d,±s)

組別　例數　皮膚緩解時間　皮膚恢復時間　腹痛緩解時間對照組　496.2±1.77.3±3.45.6±3.2觀察組　495.1±1.35.6±1.33.1±1.3

3　討論

近年來，綜合護理被廣泛應用于臨床治療中，且效果明顯，針對小兒過敏性紫癜采用綜合護理易為患兒及家屬所接受[3]。綜合護理是一項有目標、有計劃、有系統的教育理念，能促進護理人員實施更加科學、有效的護理方法，有助于提高護理工作質量。綜合護理在某種程度上較藥物治療更能取得較好的臨床效果，同時能減輕患兒的痛苦，并能減少焦慮及因藥物帶來的不良反應，有效取得患兒及家屬主觀的積極配合，有助于早治療，盡早康復并防止疾病復發[4]。本研究顯示，觀察組患兒護理后皮膚緩解、恢復時間和腹痛緩解時間均明顯少于對照組，說明綜合護理對提高過敏性紫癜患兒的治療效果及降低復發率具有重要意義。

綜上所述，從心理、飲食、皮膚、癥狀等方面給予過敏性紫癜患兒綜合護理和指導，能明顯改善患兒的臨床癥狀，預防并發癥的發生，縮短病程，提高臨床治療效果。

[1] 李愛琳.122例小兒過敏性紫癜的臨床觀察及護理[J].中國醫學創新,2012,9(1):61-62.

[2] 范瑞琴.60例小兒過敏性紫癜的臨床治療觀察及護理措施探討[J].中國醫學創新,2011,8(19):132-133.

[3] 孫國華,夏榮.王巍.兒童過敏性紫癜86例護理觀察及體會[J].中國實用醫藥,2010.5(29):180-181.

[4] 金欣.臨床過敏性紫癜患兒的護理分析[J].中國醫藥指南,2013, 11(21):349-350.

Clinical Observation and Nursing of Children with Henoch Schonlein Purpura

Wang Yan Qiu

ObjectiveTo Clinical observation and nursing on the effect of pediatric allergic purpura.Methods98 cases of children with Henoch Schonlein purpura from 2010 January to 2013 January in our hospital,divided into the observation group and the control group,49 cases in each.The control group were given routine nursing;the observation group were given comprehensive nursing care,observation and nursing care of children with skin relief after recording,recovery time and abdominal pain relief time.ResultsThe observation group with skin relief time and recovery time,abdominal pain relief time,significantly shorter than the control group;the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionTo give children a comprehensive care and guidance from the aspects of psychology,diet,skin,and other symptoms,clinical symptoms can improve the children's incidence,prevention of complications,shorten the course of disease,improve the clinical treatment effect.

Children;Allergic purpura;Nursing method;Comprehensive nursing care

R729

A

1673-5846(2015)02-0164-02

遼寧省阜新市第二人民醫院（婦產醫院），遼寧阜新123000