玻璃酸鈉關節腔內兩點注射治療髖關節骨性關節炎療效觀察

何曉輝

(廣東省普寧市中醫醫院骨二科，515300)

玻璃酸鈉關節腔內兩點注射治療髖關節骨性關節炎療效觀察

何曉輝

(廣東省普寧市中醫醫院骨二科，515300)

目的 觀察玻璃酸鈉關節腔內兩點注射治療髖關節骨性關節炎的療效。方法 選擇我院收治的126例髖關節骨性關節炎患者，隨機分為對照組和觀察組各63例。對照組采用常規消炎止痛治療，觀察組采用玻璃酸鈉關節腔內兩點注射治療，比較兩組患者的臨床療效。結果 觀察組臨床優良率為95.50%，高于對照組的84.88%，差異有統計學意義(χ2=6.58，P＜0.05)。結論 玻璃酸鈉關節腔內兩點注射治療髖關節骨性關節炎效果顯著，臨床優良率較高，患者對治療滿意度評價也較高，增加了患者生活及生存質量，同時副反應少、安全性高，值得臨床選擇。

玻璃酸鈉；關節腔內注射；髖關節骨性關節炎；療效

R68

A

髖關節骨性關節炎是臨床上常見的慢性骨科疾病，具有較高的發病率、致殘率，患者主要以髖關節疼痛、活動受限及跛行為臨床表現，嚴重者需要髖關節置換術，創傷較大、恢復也慢[1]。本文皆在觀察玻璃酸鈉關節腔內兩點注射治療髖關節骨性關節炎的療效。現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2012年1月—2014年12月收治的髖關節骨性關節炎患者126例，隨機分為觀察組和對照組各63例。觀察組男32例、女31例；年齡31～68歲，平均(55.2±3.7)歲；病程4個月～10年，平均(5.1±1.0)年。對照組男30例、女33例；年齡30～69歲，平均(55.8±3.3)歲；病程5個月～11年，平均(5.3±1.2)年。兩組患者年齡、性別及病程等方面差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。患者無腫瘤性疾病引起的髖關節疼痛；無嚴重重要臟器功能障礙；均簽署治療知情同意書。

1.2方法 觀察組采用玻璃酸鈉關節腔內兩點注射治療，具體方法如下：①髖關節前下方穿刺。患者仰臥位，取患側髂前上棘與恥骨結節連線中點，股動脈外側1 cm處作為穿刺點，常規消毒、鋪巾，7號注射針頭進入關節囊有抵觸感，繼續進針有突破感則進入關節腔。然后注射玻璃酸鈉2.5 mL,拔出針頭，消毒、無菌敷料貼敷針孔，然后被動活動關節數次。②髖關節后上方穿刺。患者側臥位，患髖向上，操作者按壓患側股骨頭后外側緣，患髖屈曲，確定髖關節間隙。然后使用7號注射針頭刺入有突破感即進入關節腔內。然后注射玻璃酸鈉2.5 mL，拔出針頭，消毒、無菌敷料貼敷針孔，后被動活動關節數次。兩個穿刺點針頭進入關節腔后若有積液則抽出積液。對照組給予塞來昔布膠囊200 mg，口服，1次/d，連續服用3周為1個療程。

表1 臨床療效在兩組患者間比較[例(%)]

1.3觀察指標 療效標準采用Harris評分法，其評分包括疼痛、關節功能及活動度三方面，滿分為100分。90～100分為優秀；80～89分為良好；70～79分為一般；＜70分為較差[2]。

1.4統計分析 采用SPSS 18.0軟件進行統計分析，計量資料用均數±標準差表示，比較采用t檢驗；計數資料用率表示，比較采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結果

觀察組臨床優良率為95.5%，高于對照組的84.9%，差異有統計學意義(χ2=6.58，P＜0.05)。見表1。

3　討論

髖關節骨性關節炎是危害人類健康常見的慢性骨科疾病，多種致病因素造成髖關節骨性關節炎的發病[3-4]，可因髖臼撞擊、骨折、脫位等引起。主要病理表現為關節軟骨退變，滑膜慢性增生性炎癥[5]，同時關節骨贅形成及理化環境因子的刺激也可引起諸多改變。患者主要表現為髖部疼痛、運動障礙及功能喪失等，嚴重者可引起髖部畸形，喪失運動能力。該病嚴重影響患者的身心健康及日常活動，臨床上主要以內科保守和手術治療為重要手段[6]。對髖部劇烈疼痛、功能嚴重受限者，髖關節置換術可作為最佳的治療方案，但基層醫院很難普及該手術。玻璃酸鈉是關節滑液的主要成分，對滑膜關節和軟骨具有保護作用，可避免致病因子對軟骨的侵襲，減少關節運動的摩擦，緩解疼痛。同時玻璃酸鈉還可在滑膜表面形成保護屏障，進而防止病原菌侵入。本研究采用玻璃酸鈉關節腔內兩點注射治療髖關節骨性關節炎的療效。結果顯示，觀察組患者臨床優良率高于對照組。綜上所述，玻璃酸鈉關節腔內兩點注射治療髖關節骨性關節炎效果顯著，具有較高的臨床優良率，使患者生活及生存質量提高，副反應少、安全性高，值得臨床應用和推廣。

[1] 張朝陽，董曉俊，覃劍．針刀聯合玻璃酸鈉關節腔注射治療髖關節骨性關節炎療效觀察[J]．湖北中醫雜志，2012，34(9)：18-19．

[2] 汪利合．玻璃酸鈉關節腔注射與運動療法治療髖臼發育不良性髖關節骨關節炎[J]．中國組織工程研究與臨床康復，2010，14(29)：5403-5406．

[3] 趙瑩．中藥熏蒸聯合關節腔穿刺給藥治療骨性關節炎的觀察與護理[J]．全科護理，2015，13(8)：736-737．

[4] 寧曉然，于織波，張風肖，等．玻璃酸鈉聯合復方倍他米松關節注射對強直性脊柱炎髖關節病變功能及影像學影響[J]．中華全科醫學，2015，13(2)：178-180．

[5] 張雁軍，柴利軍，杜林海，等．玻璃酸鈉聯合低強度脈沖超聲治療骨性關節炎療效觀察[J]．臨床合理用藥雜志，2014，7(12A)：28-29．

[6] 任秀榮，桂忠誠，閆晉虎．三氧聯合玻璃酸鈉注射液治療骨性關節炎療效評估[J]．基層醫學論壇，2014，18(z1)：51-52．

1672-7185(2015)22-0040-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2015.22.017

2015-09-17)