口蹄疫流行現狀及防控

何虎成/中國農業科學院蘭州獸醫研究所

口蹄疫流行現狀及防控

何虎成/中國農業科學院蘭州獸醫研究所

中國農業科學院蘭州獸醫研究所何虎成研究員

口蹄疫（FMD）是偶蹄動物的高度接觸性、急性、烈性傳染病，對于易感的偶蹄動物具有嚴重的潛在經濟危害。發病流行時間久，發現距今有500年歷史（1514年意大利首次發現）。對畜牧業經濟危害大，并嚴重影響全球畜牧產品的國際貿易。被世界糧農組織與ⅡEO列為全球必須共同防范的16種動物傳染病之首。防控難度大。由于病毒血清型復雜（7個），病毒毒力強、宿主范圍廣（20科70多個種動物），傳播途徑多，長期以來口蹄疫防控成為各國政府共同關注的世界性難題。疫苗免疫與消毒是當前防控口蹄疫的主要手段。

一、FMDV的特性

1.血清型多。口蹄疫病毒，1977年世界口蹄疫中心宣布分為7個型，目前以A型和O型分布最廣，危害最大。

提示：各型疫苗接種動物，只對本型病毒產生免疫力，沒有交叉保護作用。

2.FMDV易變異。

（1）基因變異：病毒可從中和抗體中自救，自救者其抗原和基因發生了變異。當抗體壓力解除后，變異會記憶性恢復。

（2）宿主嗜性變異：FMDV在不同區域、畜群和畜種間群體循環不斷變異，給免疫帶來新問題。

3.FMDV對外界環境抵抗力強。口蹄疫病毒對外界環境的抵抗力很強，不怕干燥，在自然條件下，含病毒的組織與污染的飼料、飼草、皮毛及土壤等保持傳染性達數月之久。糞便中的病毒，在溫暖的季節可存活29～33d，在凍結條件下可以越冬，對酸和堿十分敏感。

提示：一旦感染，對環境要徹底消毒。寒冷季節應注意FMDV的流行。堿性或酸性消毒藥有效（枸櫞酸粉）。

4.易感動物種類多（20科70多種動物）。牛、羊、豬等偶蹄獸易感，野生動物。不同年齡的豬易感程度不完全相同，一般是越年幼的仔豬發病率越高，病情越重，死亡率越高。

牛：指示器、最易感發病，特別是奶牛，排毒量最大。

豬：放大器、產生的氣溶性病毒量最大。

羊：儲存器、發病癥狀不明顯、是不易被發現的傳染源。

5、易感動物發病無季節性。多發生于寒冷季節（秋末、冬季和早春），尤以春季達到高峰，但在大型豬場及生豬密集飼養區，一年四季均可發生

(人為因素)。

提示：集約化豬場在冬季應時刻保持高度警惕！

6.發病動物帶毒時間。FMDV的帶毒動物是指那些感染后28d以后還能從食道探環采集的食道咽部括取物和粘液樣品分離到口蹄疫感染性病毒或病毒RNA的動物。健康帶毒者的比例一般為感染動物30%～50%；豬持續感染，群體可至少保持300d左右帶毒；羊帶毒數月；奶牛2年；水牛5年，群體23年。

提示：感染或發生口蹄疫后，一年以內要保持高度警惕，同時加強日常消毒工作，檢查、撲殺帶毒動物。

7.病畜排毒量。一頭牛的排毒量可使200萬頭牛發病；一頭豬釋放的氣源病毒量相當于1 000～3 000頭牛的釋放量。病豬從肺、氣管、鼻黏膜的病毒濃度依次增高。FMDV通過氣溶膠的方式排出體外，豬的排出濃度比牛、羊高100～1 000倍。

提示：消毒滅源極為重要（可降低環境中病毒含量）。

8.傳播途徑多。可間接傳播，直接傳播，空氣傳播；載體包括人、鼠、狗、貓等動物、飼養工具、交通工具等器具。

提示：借助現代交通設施活畜大跨度調運，也讓疫病傳播上了“快速通道”。

二、臨床及危害

1.臨床。

癥狀：以體溫升高，蹄部、口腔及雌性動物乳房水皰為特征。全身癥狀明顯，蹄冠、蹄叉、蹄踵發紅、形成水皰和潰爛，有繼發感染時，蹄殼可能脫落；幼畜可因急性腸炎和心肌炎死亡。在臨床上口蹄疫與其它水泡性疾病（豬水泡病、水泡性疹和水泡性口炎）難以區別。必須做實驗室鑒別。

剖檢變化：病牛咽喉、氣管、支氣管和胃黏膜有爛斑或潰瘍。小腸、大腸黏膜可見出血性炎癥。犢牛心包膜有彌散性出血點，心肌切面有灰白色或淡黃色斑點或條紋（虎斑心），心肌松軟似煮熟狀。

實驗室診斷：省級疫控中心與國家參考實驗室確診。

病原的分離：PK-15 ⅡB-RS2 BHK

血清學診斷：血凝抑制ELSⅡA

分子診斷：PCR

2.危害。

（1）對養殖場：病畜體溫升高至40℃～41℃，精神沉郁，食欲減退，生長速度大幅度下降（30%～50%）。死亡增加，一般沒有免疫的動物發病死亡率高達5%～10%。新生幼畜發病死亡率高達100%。母畜淘汰增加：乳房被侵害時，發生臨床型乳房炎，重胎母畜易發生有流產現象，產后母畜出現難配、不受孕，淘汰率增加20%左右。

提示：只有平時重視口蹄疫疫苗接種，才能減少經濟損失。

（2）對國家的影響：政治、經濟影響，相關產業關閉、貿易限制。社會活動暫停、相關人員辭職罷免、國際關系磨擦。

（3）軍事和公共衛生危害：生物武器、恐怖活動。

三、防控策略

1.全球防控FMD政策。發達國家實行撲殺政策維護無疫地位（因費用高、且動物處于易感狀態，近年來政府態度動搖，有使用疫苗的傾向）。發展中國家（亞、非、拉大多數）多實行免疫政策（多數措施不嚴或放任不管）。我國目前實行強制免疫為主的綜合防控措施（免疫、撲殺）。

2.我國防控FMD政策。1935年初在江蘇與安徽兩省鐵路沿線發生口蹄疫，政府組織獸醫進行了防治，同年6月控制了疫情；1951年“關于防治獸疫辦法的緊急指示”；1965年《防治口蹄疫試行辦法》；1983年國務院成立了“全國防治W(口蹄疫)總指揮部”；1999年將口蹄疫列為動物一類傳染病之首，并頒布了相應的法規。

2001年采取強制免疫政策應免畜免疫密度達到100%；2007年更新了《口蹄疫防治技術規范》，我國加入OⅡE加快了口蹄疫防治的國際化進程；2009年發布公告要求：發生口蹄疫時撲殺，無害處理，不得治療病畜。第一個免疫無疫區通過國家認證（海南省）。2012年頒布了《國家中長期動物疫病防治規劃（2012-2020）》明確了口蹄疫控制目標。2013年獸醫體系評估（PVS）、口蹄疫逐步控制路線圖（FMD-PCP）被我國研究應用。

重視程度不斷提高，政策要求不斷加強。飼養者參與國家防疫，防疫責任由政府轉向生產者將成為必然。

全球口蹄疫研究機構

英國Pirbright世界口蹄疫參考實驗室(1924)

美國梅島口蹄疫實驗室

中國蘭州獸醫研究所（擁有世界上唯一的500余株FMD毒株庫）。

德國的Insel Reim FMD研究所(1909)。

丹麥lindholm FMD研究所(1925)。

泛美FMD中心巴西(1951)。

亞洲泰國的Pakchong亞太口蹄疫中心。

提示：FMDV及其疫苗的研究是受限制的。

“林畬鄉旅游業發展條件逐步成熟，但全鄉僅有20多個普通標準民宿床位，無法滿足與日俱增的游客住宿需求，更無法留住游客，極大限制了旅游產業的發展。”林燕玲舉例說，三明學院“醫康養”項目缺乏適合的居住環境，市研學示范基地建設也缺乏有力支撐，到林畬開展紅色教育和農事體驗的游客苦于沒有合適的住宿環境，大多流向明溪縣城區，當地迫切需要發展民宿來解決游客住宿問題。

四、口蹄疫疫苗免疫

1.疫苗毒株選擇（如圖1）。

圖1 口蹄疫疫苗毒株選擇

2.蘭州獸研所近年來推薦的疫苗種毒（如表1）。

表1 蘭州獸研所近年來推薦的疫苗種毒

3.國內口蹄疫疫苗生產情況。國內有生產廠家6家（威特、天康、中牧、金宇、保山、必威安泰），生產的疫苗種類有14種主要為滅活疫苗。中農威特公司是經農業部批準的國內唯一家生產全部系列口蹄疫滅活疫苗的生產廠家，共生產8種，國內獨家生產的有4種。

中農威特主要產品

牛口蹄疫O型、A型雙價滅活疫苗（國內獨家生產）

口蹄疫O型、A型、亞洲I型三價滅活疫苗

口蹄疫O型滅活疫苗（O/MYA98/BY/2010株）（國內獨家生產）

口蹄疫病毒O型、亞洲I型二價滅活疫苗

豬口蹄疫O型滅活疫苗（OZK/93株+OR/80株）

豬口蹄疫O型滅活疫苗（OZK/93株）

口蹄疫O型、亞洲I型二價滅活疫苗（空衣殼復合型、國內獨家生產）

4.免疫的作用。疫苗的作用是防止和減少疾病造成的損失，同時降低動物遭遇強度時在體內復制的能力；保護不發生死亡或不出現臨床癥狀；免疫動物受強毒攻擊時，病毒在體內復制能力下降，排毒時間縮短。

提示：在現實中大多數疫苗臨床保護達不到100%，感染保護就更差。

5.免疫前后發病原因。潛伏期接種疫苗會激發發病。疫苗免疫不能清除動物群體中已存在的強毒。而強毒會嚴重影響疫苗的免疫力。免疫后在尚未產生堅強免疫力之前，發生感染也會發病，并影響免疫力產生。

提示：防止野毒感染十分重要（生物安全措施）

6.不同疫苗免疫保護的差異。因病原自身抗原特性的性差異很大，其相應疫苗免疫后所獲得的免疫保護差異巨大。

7.免疫操作。

注射器的選擇：接種2毫升以下的，最好選擇10ml鐵架注射器（或連續注射器），使接種劑量準確；接種2ml以上的選擇20ml鐵架注射器；

針頭的選擇：注射油乳苗時，大家畜應選擇16×38的針頭，中、小家畜應選擇12×25針頭，仔豬應選擇12×20針頭。

正確的操作：部位、消毒。

8.做好基礎免疫。種牛全群普免兩次間隔3～4

周（注意妊娠和產前30d內不免過后補免；犢牛在50～60首免、間隔3～4周加強一次，疫情壓力大時間隔6～7周三免。

提示：在可能發生流行地區，均應注射同型的口蹄疫苗。

9.確保免疫密度（100%）。在一個群體中，如果有個別動物未免疫或免疫后沒有能達到一定的保護水平，當遇到病毒侵犯時，他（或他們）就成了病毒感染的突破口，感染后病毒的數量進一步擴增，感染力進一步增強（生物放大效應），打破感染與抗感染的平衡，導致本群體發病造成當地疫情發生流行。

10.不斷更新免疫程序。免疫程序是通過大量科學試驗與生產實踐制定的，當地疫情狀況、飼養管理水平（如斷奶時間、營養、轉群等）、母源抗體、疫苗特性、免疫次數、接種動物的反應性等。因此，根據免疫效果，需要在實踐中不斷總結和完善。

11.免疫方法(參考)。

牛羊場

正常情況下：母牛年免疫2～3次，犢牛免疫3～2次。

疫情壓力大時：母牛每年免疫3～4次，犢牛免疫4～3次。

調運牛調前4周加強免疫一次。

疫苗選用：牛口蹄疫O型、A型雙價滅活疫苗；口蹄疫O型、A型、AsiaⅡ三價滅活疫苗。

FMD疫苗副反應：可能出現流產、應激死亡、影響生產性能；免疫后7 h內出現流產；免疫后3 h內出現應激死亡；免疫后72 h內：產奶量下降10%以上；

FMD疫苗副反應原因：一是由于疫苗抗原液中污染的內毒素以及佐劑中的雜質引起的非特異性反應；二是由動物個體的免疫系統（或過敏體質）引起的特異性反應。

豬場

正常情況下：母豬每年免疫3～4次，肉豬免疫3～2次。

疫情壓力大時：母豬每年免疫5～6次，肉豬免疫4～3次。

原則：用最少疫苗投入(增加母豬免疫次數，減少仔豬免疫次數)，取得最大免疫效果(普免與跟胎相結合，免疫次數與季節相結合)。

FMD疫苗副反應：非特異性反應可以排除（工藝改進、標準提高、安檢嚴格）；特異性反應難以排除（只能緩解）。部分種豬經多年多次疫苗接種，使其處于免疫狀態，有的動物還處在高免狀態，再次疫苗接種時可能誘發嚴重的特異性過敏反應。

反應癥狀：一般反應：豬精神不振，減食，體溫稍高，嗜睡等。一般不需治療，1～2天后可自行恢復；急性反應：注射疫苗后20分鐘發生急性過敏反應，動物表現呼吸加快、喘氣、眼結膜潮紅、發抖、皮膚紅紫或蒼白、口吐白沫、后肢不穩、倒地抽搐，搶救不及時很快死亡。

緊急救治：對最急性型反應：迅速皮下注射0．1%鹽酸腎上腺素5毫克，視病情緩解程度，20分鐘后可以重復注射相同劑量一次；肌肉注射鹽酸異丙嗪(非那根)500毫克；肌肉注射地塞米松磷酸鈉30毫克(孕畜不用)。

對休克動物還須迅速建立靜脈通道：去甲腎上腺素5～10mg，10%葡萄糖注射液1 000～2 000ml靜滴，如體溫低于36．5℃的動物，再另加乙酰輔酶A 500～1 000單位、ATP100～200mg、肌苷100～300mg、25%葡萄糖500～2 000ml靜滴。待動物蘇醒，脈律恢復后，撤去此組藥，換成5%葡萄糖鹽水500～2 000ml，加入維生素C 5g，維生素B6 1～3g，靜滴。然后再用5%碳酸氫鈉液200～500ml，靜滴。

副反應的預防：選擇質量可靠，運輸保存正確的疫苗(選擇廠家)；疫苗接種要先做部分(10～20頭)安全觀察；注射前將疫苗提前取出恢復至常溫；制定正確的免疫程序，按免疫程序要求接種；接種疫苗時，同時注射轉移因子或黃芪多糖注射液（分開肌注），特別是緊急接種時。接種疫苗的前2d到后5d可向飼料中添加多種維生素或免疫增強劑，并可根據具體情況添加預防量的抗生素；結合免疫檢測，實行差別免疫，即在疫苗接種前測定抗體效價，對于處于高免狀態的動物推遲接種疫苗。

12.免疫后抗體檢測采樣時間。牛免疫3周后（3～4周），豬4周后（4～5周）。

采樣監測方法：O型用ⅡHA，LB-ELⅡSA；A型用LB-ELⅡSA；AsiaⅠ型用LB-ELⅡSA。

免疫合格：LB～ELⅡSA檢測：牛1∶128；豬1∶64。

13.消毒滅源。在目前的條件下，要完全消滅口蹄疫基本無法實現；在口蹄疫防控工作仍需長期堅持“早、快、嚴、小”的四字方針；現階段主要防控手段是疫苗免疫與消毒滅源。