醫學院校生物技術專業臨床檢驗見習的初步探索與思考

吳大暢+張翠麗+李玉中+馬悅+辛毅

摘要：臨床見習是實踐教學的重要組成部分。以往生物技術專業實踐教學多在實驗室進行各種技術的操作訓練，與臨床接觸甚少，造成學生臨床思維能力欠缺、所學內容和實際應用脫節，無法服務于臨床。因此，在生物技術本科生中開展臨床檢驗見習教學，對培養和提高生物技術專業學生運用所學理論知識進行邏輯思維與臨床實踐綜合應用能力具有重要意義。

關鍵詞：臨床檢驗；見習；生物技術

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）51-0032-02

生物技術是全球發展最快的高新技術之一。重組DNA技術、雜交瘤技術、細胞大規模培養轉基因技術及現代生物技術〈基因工程〉制藥的相繼問世都極大地推動了生命科學的發展，特別是PCR技術的發明，更使得現代生物技術的發展突飛猛進。上世紀90年代，隨著人類基因組計劃以及重要農作物和微生物基因組計劃的實施和信息技術的滲入，相繼發展起了功能基因組學、生物信息學、組合化學、生物芯片技術以及一系列的自動化分析測試和藥物篩選技術和裝備。目前，各種新興的生物技術已被廣泛地應用于醫療、農業、生物加工、資源開發利用、環境保護，并對制藥等產業的發展產生了深刻的影響。大連醫科大學生物技術專業的學科定位是以生物技術應用學科為主，結合理、工、醫、生物等其他相關基礎學科，培養具有生物學、醫學及工程學基礎扎實、知識面寬、科學思維與實踐能力、綜合素質高的應用型生物技術高級專門人才。醫學院校得天獨厚的教育資源條件賦予生物技術專業人才培養具有顯著特色，使得學生的創新能力、知識結構、實踐動手能力得到了充分培養和鍛煉，同時也拓寬了學生的就業方向和渠道。

臨床檢驗見習是醫學檢驗專業學生的必修課，是將所學的理論知識與實踐相結合，使學生在實際工作中學會運用理論知識，增強操作技能，培養分析問題、解決問題和獨立工作的能力，獲得全面發展，走向臨床一線必不可少的關鍵環節。目前在各級醫院生物化學檢驗、微生物學檢驗、免疫學檢驗等已廣泛應用于各種疾病的診斷及治療觀察。而各項臨床檢驗的原理、操作方法、結果等與生物化學、免疫學、微生物學等的理論教學內容密切相關。因此，醫學院校生物技術專業學生在學習以上專業基礎課程時，除要求掌握理論知識及操作技能外，還應熟練掌握各項臨床檢驗的常用方法原理及檢驗結果分析。實現理論和實踐的密切結合，最終能夠利用所學的知識服務于臨床，解決臨床檢驗中出現的技術問題。經過幾輪的臨床檢驗見習的教學實踐和跟蹤調查證明了醫學院校生物技術專業學生進行臨床檢驗見習的必要性，同時也進行了如下總結。

一、見習計劃、目的明確，實行規范化管理

教研室設有專職教師負責學生臨床檢驗見習工作，制訂切實可行的見習計劃，落實專業帶教教師，聯系見習醫院，確認臨床帶教教師，溝通見習內容等。開課前首先讓學生明確見習目的，了解見習內容、安排及臨床科室相關管理制度。要求學生按照見習計劃進行見習，嚴格遵守醫院及臨床科室的各項規章制度，制訂見習課程考核評價制度。課程實施過程中專業帶教老師全程參與，幫助學生從提高臨床興趣逐步過渡到真正掌握臨床實踐技能，提高綜合素質。第一階段，了解檢驗工作性質、臨床檢驗工作流程等；第二階段，根據理論課程的講授進度，當學生的理論知識和操作技能達到一定程度后，可做些力所能及的工作，讓學生參與實踐，增加其臨床思維能力及接觸社會的能力。

二、注重人文精神培養，樹立職業道德

見習是高等學校學生從學校走向社會，由學生成為專業從業人員的角色轉換的開始嘗試階段，也是培養良好的職業道德的最佳時期。作為醫學院校，培養出來的學生不僅是技術上過硬，思想作風上更要過硬。要有愛崗敬業、全心全意人民服務的意識。所以，加強職業道德教育，特別是對沒有出校門、沒有工作經歷的大學生來說至關重要，良好的職業道德、思想作風會使他們終身受益。因此，在見習的過程中帶教注重強調組織紀律、遵守規章制度，著重培養學生嚴謹敬業的工作作風。通過見習過程的耳濡目染，同學們深刻領會到臨床檢驗是一項又臟又累又苦的工作，它不但要求理論和實踐緊密結合，還要求檢驗人員謹慎細心，注重每個細節，檢驗結果質量優劣直接關系到臨床的診斷和治療，關系到病人的生命，必須具有高度的責任心。今后的學習道路任重而路遠，必須孜孜不倦，持之以恒，為將來勝任自己的工作打下良好基礎。

三、專業教師和臨床檢驗師共同帶教，提高學習效率

見習的目的是為了驗證理論知識，活化課堂理論教學內容，實現由理論到實踐的轉化。專業教師對見習內容及學生最為了解，在參與帶教時，可結合課堂教學，有重點有目的地進行引導式或設問式講解，而臨床帶教教師有著豐富的臨床實際工作經驗，可以通過臨床實例，生動講述各種檢驗技術在臨床上的應用，彌補了專業教師無臨床實際工作經驗，對新的檢驗技術儀器不熟悉，難以生動深入傳授知識的不足。學生通過臨床檢驗見習，在教師輔導下獲得感性認識，驗證深化了理論知識，獲取課堂上難以體現的臨床知識。同時臨床全新的氛圍和應用性極強的實踐，又激發了學生的求知欲望和學習主動性，提高了學生的適應能力、分析問題和解決問題的綜合能力。學生進行臨床檢驗見習，還可發揮同伴教育的優勢作用，見習生與實習生具有相似的背景，無代溝，交流容易，既能使受教育者得到進步，也能使同伴教育者自身受益，有利于培養與提高學生的表達能力與有效溝通能力。

四、注重反饋總結，提高見習效果

通過見習結束后學生撰寫的總結報告，對已開展了臨床檢驗見習的學生進行了調查，發現學生比較歡迎這種教學方式，認同率高達98%以上，35%的學生能夠結合自己的大學生科研課題對見習學到的知識加以擴展，提出新思路。同時，部分學生也提出了一些建議，如見習時間是否可以適當延長，安排更靈活，增加實際動手訓練；帶教老師是否能夠更詳細地介紹更多檢驗新技術、進展等。可見臨床檢驗見習取得了較好的教學效果，學生綜合素質得到了提高。

在今后的教學過程中，要注意靈活安排見習時間，采用先集中后分散，根據學生興趣選擇不同的實驗室進行見習等方式不斷優化臨床檢驗見習的組織和實施過程，切實提高醫學院校培養生物技術專業學生的綜合素質。

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