音樂裊裊 晚年悠悠

? 宋凌寒 徐涇

音樂裊裊 晚年悠悠

? 宋凌寒 徐涇

鳥鳴花落、云卷云舒，無論有聲或無聲，似乎一切美好的事物都能通過音樂表達出來。在成功時，音樂為我們助興；在失意時，音樂帶給我們慰藉；在繁忙時，音樂送我們安閑；在焦慮時，音樂讓我們放松；在孤獨時，音樂給予陪伴。幾乎所有人都曾體會過音樂帶來的美好，五線譜上跳動的音符溝通感情、喚起共鳴、調節情緒，甚至還能治病，因此而產生的“音樂療法”在美國、日本以及歐洲許多國家都有廣泛應用，老年人群體尤其受益良多。

音樂療法廣泛應用于老年護理

美國一部關于老人與音樂的紀錄片中的一個片段形象地展現了音樂對于老年人的“魔力”。記者采訪一位患有阿爾茨海默癥的老人，他眼神呆滯，對于所有問題，都只有“是”和“不是”兩種答案，但是，當有人給他戴上一副耳機，并播放他童年時聽到的歌謠時，老人立刻像變了一個人似的，歡欣鼓舞，活力四射，對于每一個話題都滔滔不絕。他告訴記者“音樂讓我感受到愛和浪漫，整個世界都應該充滿音樂，讓我們一起歌唱吧！”雖然這一場景有些夸張，但音樂療法的功效可見一斑。

2013年，世界健康基金會設計與實施的“老年關愛項目”啟動，這一項目的創新之處在于專門為獨居老人和失能老人設計了音樂療法，以延緩大腦功能和身體其他功能的退化，并在一定程度上恢復老人的社會及情感功能，減輕孤獨感。具體方法是由從事音樂治療的專業人員根據老人的情況向其介紹一些合適的音樂CD，或配有圖像的VCD、DVD，老人可以回到家中，根據專業人員的指導適時、適量地聆聽音樂，或配以相應活動，可以采取單獨治療，也可以以團體治療的方式進行。經過音樂療法，很多老人的壓力明顯減輕，睡眠狀況得到改善，呼吸系統、消化系統或循環系統的功能也有所提高。

在美國，一些老年人活動中心免費為老年人社區舉辦音樂治療班，治療師通過音樂與老人們互動。例如，請每一位老人拿著只有一個單音的“音塊”，治療師指向誰，誰就擊一下“音塊”，在輪流的擊打中，美妙的旋律也就隨之飄出。這個過程中，老人們需要集中精神，等待治療師的指示，音樂響起，他們還會不自覺地搖晃身體配合節奏。據說，即使是平時失去了行動能力，一切只能被動地聽從別人、依賴別人的老人，在音樂治療的過程中，也能主動展現自我，如奇跡一般。因此，音樂治療成為很多老人護理中心最受歡迎的項目。

在日本，近幾年用于治療和改善老年癡呆癥的“音樂療法”逐漸普及。日本國立精神和神經中心武藏醫院的主治醫師阪上正已稱，音樂對腦波、血流、激素分泌都會產生有益影響。其實，“音樂療法”并不神秘。根據東京音樂志愿者協會理事長赤星多賀子介紹，老年人唱歌就是在進行“音樂療法”，要讓老年人在身心放松的狀態下唱；更重要的是，唱歌時最好配合節拍，有節奏地輕輕晃動身體、拍手點腳，這樣有益刺激全身，提高療效。理想的音樂節拍應該同脈搏大體一致，為一分鐘60下左右。最好按個人喜好選擇歌曲，節奏不要太快。樂器最好選擇小孩常用的，如鈴鼓、搖鈴、響板等，只要手晃能使之發音就好。

解密音樂療法

對于老年人，音樂療法的基本點在于鼓勵老人接觸音樂，感受音樂。專業的音樂治療不是一種簡單、單一的療法，而是有著包括評估，長、短期治療目的，治療計劃與實施和療效的評估在內的嚴密的、科學的、系統的干預過程，而廣義的音樂療法就是運用一切與音樂有關的活動形式作為手段來進行治病或護理，如聽、唱、器樂演奏、音樂創作、歌詞創作、即興演奏、舞蹈、美術等等各種活動。

例如，對于年輕時就喜歡彈奏樂器的老人，可以鼓勵他們退休后閑暇時再次彈奏這種樂器，甚至參與社區的“老年音樂隊”，既能消磨時間，又能鍛煉頭腦，從而有效地減少癡呆類疾病的發生。對于之前沒有接觸樂器的老人，可以鼓勵老人嘗試學一種樂器，據醫學文獻記載，有些老年人通過長期不懈地學習有關音樂方面的技能，音樂素養得以提高，進而提升了老年生活的質量，也提高了老年人的生存價值感。

另外，除了樂器以外，聽音樂也是音樂療法簡單易行的一種方法。但是，對音樂的選擇需要注意，音樂療法的實施要根據病人的實際需要來決定。為老年人選擇的音樂一般以旋律優美清新的樂曲為最佳處方，音響應選不超過80分貝的輕音樂為最佳音量，在聽覺上享受一種清雅靜心的感覺，并應根據每位老人不同的健康狀況、個人愛好、情趣及性格特點選擇音樂。

無論在老年人護理中心等場合，還是老人自己在家中養老，采用音樂治療的時候，需要注意選取音樂的一些原則：

一、因人而異，選擇喜歡的音樂。根據有關研究顯示，音樂的節奏、力度、旋律、和聲，可以不同程度地影響人的精神心理活動。而每個人由于成長環境、受教育程度、生活閱歷、興趣愛好等方面存在較大的差異，不可以偏概全，因此需要因材施教，因人而異，從而激發音樂治療的最大效用。

二、因病而異，選擇適合的音樂。老年人不可避免地會患有一定的疾病，所以在音樂的選取上，我們還需要因病而異。例如高血壓患者比較適宜聽一些舒緩且節奏均勻的樂曲，從而調節身心，避免過多的情緒起伏。在往常的藥補、食補上，我們還可以配合一些適宜自己的音樂，從而減少疾病帶來的傷害。

三、因情緒而異，聽音樂看心情。我們常說做事看心情，同理在音樂治療上，根據心情來選取音樂也是一個非常重要的原則。在情緒過度亢奮的情況下，可以先聽一些輕快的樂曲，然后再選一些舒緩的曲目，讓情緒穩定下來。而情緒過度低落的時候，則相反。切記不適宜馬上聆聽與自身情緒差異加大的音樂，否則適得其反。

四、因時而異，選擇適宜的音樂。“什么時候干什么事”，接受音樂治療的時候，也要注意這點。用餐的時候可以聽些輕快的音樂，以增強食欲；跳廣場舞的時候，可以選些熱情、輕快地音樂；入睡前，可以適量地聽一些舒緩的古典樂曲，提高睡眠質量。

五線譜上跳動的音符喚醒老人沉睡的過去，隨著大提琴低沉的旋律響起，老人的思緒緩緩展開：在鼓點聲中他似乎聽到了年少時血液沸騰的聲音；舒緩的小調又使他想起巷口那位美麗的伊人；為什么拉起了二胡，因為生活的苦澀教會了我們成長；耳邊又傳來曾與妻子跳過的圓舞曲，“我想到最浪漫的事就是與你一起慢慢變老”……