自擬更健湯聯合高壓氧治療圍絕經期女性偏頭痛的療效觀察

劉永華 劉永春

河北豐寧滿族自治縣大閣中心衛生院中醫婦產科 豐寧 068350

自擬更健湯聯合高壓氧治療圍絕經期女性偏頭痛的療效觀察

劉永華 劉永春

河北豐寧滿族自治縣大閣中心衛生院中醫婦產科 豐寧 068350

目的 探討自擬更健湯聯合高壓氧治療圍絕經期女性偏頭痛的臨床療效。方法 選取100例圍絕經期女性偏頭痛患者為研究對象，按照隨機數字法分為研究組和常規組。常規組給予傳統西藥治療，研究組給予自擬更健湯聯合高壓氧治療，觀察2組臨床療效。結果 研究組有效率94.0％，明顯高于常規組的76.0％，差異有統計學意義（P＜0.05）。常規組不良反應發生率6.0％，研究組為4.0％，無明顯差異（P＞0.05）。結論 自擬更健湯聯合高壓氧治療圍絕經期女性偏頭痛患者效果顯著，能夠提高臨床療效，且不良反應少，值得臨床推廣。

圍絕經期；偏頭痛；自擬更健湯；高壓氧

偏頭痛是臨床常見的疾病之一，具有較高的發病率，尤其在女性圍絕經期中比較常見，多數患者由于性激素的紊亂和失眠以及情緒異常等因素引起，嚴重影響患者的生活質量［1］。筆者采用自擬更健湯與高壓氧聯合治療圍絕經期女性偏頭痛患者，取得較好效果，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012-01—2013-12收治的100例圍絕經期女性偏頭痛患者為研究對象，按照隨機數字法分為研究組和常規組各50例。研究組年齡40～59歲，平均（48.4±5.5）歲；病程2～15a，平均（6.6±3.2）a；初治患者20例，反復性發作患者30例；先兆偏頭痛15例，無先兆偏頭痛35例。對照組年齡40～60歲，平均（49.9±4.9）歲；病程時間為2～14a，平均（6.1±3.7）a；初治患者18例，反復性發作患者32例；先兆偏頭痛14例，無先兆偏頭痛36例。2組基本資料比較，差異統計學無意義（P＞0.05），具有可比性。1.2 納入標準（1）年齡40～60歲，月經紊亂或停經3個月以上，常伴烘熱汗出的臨床癥狀；（2）出現明顯的偏頭痛癥狀；（3）均知情同意，自愿接受此次臨床治療。

1.3 排除標準（1）伴嚴重的氣質性疾病和精神疾病患者；（2）出現過敏體質的對象；（3）頭顱CT或者腦電圖檢查伴有其他神經系統疾病的對象；（4）外傷導致的頭痛患者；（5）最近3個月采用過過激刺激類的藥物治療對象；（6）不同意此次臨床研究的對象。

1.4 治療方法 常規組口服5.0mg氟桂利嗪片（國藥準字H20013140，山東仁和堂藥業有限公司），1次/d，連續治療20 d［2］。研究組采取自擬更健湯聯合高壓氧進行治療，更健湯組方：茯苓、柴胡、白芍、白術和當歸均15.0g，熟地、山茱萸和山藥均12.0g，丹皮和桂枝以及澤瀉均9.0g，灸甘草6.0 g。用水煎服，1劑/d，早晚服用，500mL/次，連續治療20 d［3］。同時，患者給予高壓氧聯合治療，治療的壓力控制為0.2mPa，且升壓控制時間為20min，穩壓吸氧30min后，間隔5min后再次吸氧30min，減壓控制時間為20min，1次/d，連續的治療10d［4］。2組均1個月為一個療程，連續治療3個療程。

1.5 療效評定 依據《中藥新藥治療偏頭痛的臨床研究指導原則》（2002版）中的療效標準對頭痛狀況進行評分［5］，頭痛發作次數以月計算。6分：每月發作次數＞5次；4分：每月發作次數3～4次；2分：每月發作次數＜2次；頭痛程度：6分：發作時需要臥床；4分：影響其正常工作；2分：不影響工作；頭痛持續的時間：6分：持續2d以上；4分：持續時間12h～2d；2分：持續時間不足12h。伴隨的臨床癥狀：3分：伴有惡心、嘔吐和畏光以及畏聲癥狀；2分：伴有上述2項癥狀；1分：伴有上述1項癥狀；臨床療效主要是依據尼莫地平法進行評估療效指數：顯效：臨床療效指數＞50.0％；有效：臨床療效指數20.0％～50.0％；無效：臨床療效指數＜20.0％。

1.6 統計學處理 數據均采取SPSS 19.0統計學軟件進行分析與處理，計量資料采取均數±標準差（ˉx±s）表示，獨立樣本采取t進行檢驗，計數資料以率（％）表示，采取χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組臨床效果比較 研究組總有效率94.0％，明顯高于常規組的76.0％，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組臨床效果比較［n（％）］

2.2 不良反應比較 常規組3例出現嗜睡，后自行消失，不良反應發生率為6.0％；研究組2例出現腹脹，后自行消失，不良反應發生率為4.0％，研究組和常規組的不良反應發生率比較無明顯的差異（χ2＝0.147，P＞0.05）。

3 討論

偏頭痛在臨床中屬于常見疾病，具有較高的發病率，而圍絕經期女性發生偏頭痛的幾率明顯高于正常人［6］。偏頭痛在中醫中屬于“頭痛”和“頭風”的范疇。圍絕經期的女性其腎本漸虛，且陰陽并損。同時肝失濡養，肝陰不足，嚴重影響患者的身體健康［7-8］。

本文結果顯示，圍絕經期女性偏頭痛患者應用自擬更健湯聯合高壓氧治療效果顯著，研究組臨床治療有效率為94.0％，明顯的高于常規組的76.0％，差異有統計學意義（P ＜0.05）。主要是由于更健湯具有較好的雙補陰陽和多臟同調以及治頭痛的效果［9］。組方中的熟地具有較好的滋腎養血的功效，而桂枝和澤瀉具有較好的溫陽祛濕的效果，山茱萸和山藥具有補腎填精的效果，柴胡和丹皮具有清肝散火的功效，白芍和當歸具有養血補肝的效果，白術與灸甘草以及茯苓具有較強的健脾化痰和生化氣血的效果。上述諸藥能夠較好的鎮靜和止痛，從而緩解患者的頭痛狀況［10-11］。同時，還能夠改善患者的腦血流。同時能夠更好降低血小板的凝聚，改善患者血管痙攣與微循環狀況，從而達到治療偏頭痛的作用，對改善血清中相關指標也具有明顯的優勢［12-13］。

綜上所述，圍絕經期女性偏頭痛患者應用自擬更健湯聯合高壓氧治療效果顯著，能夠提高臨床療效，且不良反應少，值得臨床應用與推廣。

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（收稿2014-07-14）

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1673-5110（2015）04-0103-02