六味安神湯在失眠中的應用

竇秋榮 陳 群

（江西省鉛山縣人民醫院中醫科，鉛山 334500）

六味安神湯在失眠中的應用

竇秋榮1陳 群2

（江西省鉛山縣人民醫院中醫科，鉛山 334500）

目的 探討六味安神湯在失眠中的應用價值。方法 以108例失眠患者為研究對象，將其隨機分為對照組和治療組各54例。對照組患者采用舒樂安定或者美多眠進行治療，治療組患者采用六味安神湯進行治療。對比分析兩組的治療效果。結果經過三個療程的治療，治療組總有效率為96.3%，顯著高于對照組總有效率為79.6%，具有統計學意義（P＜0.05）。對照組患者的總滿意度為88.9%和治療組患者的總滿意度為98.1%差異較小，不具有統計學意義（P＞0.05）。結論 采用六味安神湯能夠更加有效地改善患者的睡眠質量以及生活質量。

六味安神湯；失眠

失眠是指患者對睡眠時間或睡眠質量不滿足并影響白天社會功能的一種主觀體驗，主要包括難以入睡、睡眠不深沉、易醒、多夢、醒后不易再睡等［1］。失眠易引起人產生疲勞感、不安、全身不適、頭痛、記憶力不集中等，長期的失眠會導致記憶力減退、健忘，嚴重影響人們的日常工作和身心健康。本研究中，我院采用六味安神湯治療失眠，取得了良好的治療效果。現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 從本院自2013年10月—2014年10月期間所收治的失眠患者當中選取108例為研究對象，將這些患者隨機地分為對照組和治療組兩組，每組各54例。在54例治療組患者當中，男20例，女34例，年齡19～66歲；病程3個月～10年；臨床癥狀表現為難以入眠的有10例，睡眠不深8例，易醒、多夢有25例，醒后不易再睡11例。在54例對照組患者當中，男22例，女32例；年齡20～68歲；病程5個月～9年。臨床癥狀表現為難以入眠的有12例，睡眠不深9例，易醒、多夢有23例，醒后不易再睡10例。通過對比，兩組的性別、年齡、病程、臨床癥狀表現等一般資料方面比較差異無統計學意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準 以《中國精神疾病分類方案與診斷標準》為失眠的診斷標準［2］。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組 對照組患者采用舒樂安定或美多眠進行治療，舒樂安定2 mg或者美多眠0.2 g，睡前30分鐘服用一次。一共三個療程，一個療程為1周。

1.3.2 治療組 治療組患者采用六味安神湯進行治療。藥方組成：夜交藤30 g，延胡索20 g，酸棗仁20 g，茯神30 g，生龍骨30 g，生牡蠣30 g（均為單味免煎中藥顆粒）［3］。一劑兩次，每日一劑，睡前一小時溫水沖服。一共三個療程，一個療程為1周。

1.4 評價標準 以《中藥新藥治療失眠的臨床研究指導原則》、《中醫病癥診斷療效標準》為治療評價標準。痊愈：睡眠時間恢復正常，睡眠質量良好，醒后精力充沛；顯效：睡眠時間增加到3個小時以上，睡眠質量明顯好轉；有效：睡眠時間有所增加但不足3個小時，睡眠質量有所改善；無效：失眠癥狀無減輕。

1.5 統計學分析 利用統計學分析軟件SPSS16.0對相關數據展開統計學分析，對計數數據進行χ2檢驗。當結果滿足P＜0.05時，二者對比具有顯著差異，且具統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果比較 經過三個療程的治療（一個療程為一周），在54例對照組患者當中，痊愈15例，顯效18例，有效10例，無效11例，治療的總有效率為79.6%；在54例治療組患者當中，痊愈30例，顯效14例，有效8例，無效2例，治療的總有效率為96.3%。通過對比，兩組之間存在較大差異，具有統計學意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較 ［例（%）］

2.2 治療效果的滿意度比較 經過三個療程的治療，對照組患者中對治療滿意的有48例，不滿意的有6例，總滿意度為88.9%；治療組患者中對治療滿意的有53例，不滿意的有1例，總滿意度為98.1%。通過對比，兩組之間的差異較小不具有統計學意義（P＞0.05）。具體見表2。

表2 兩組患者對治療效果的滿意度比較 ［例（%）］

3 討論

失眠屬于中醫“不寐”的范疇，病因比較復雜，例如惱怒、憂思、悲恐、驚嚇而導致氣血、陰陽失和、臟腑功能失調，以至心神被擾，神不守舍而不寐。根據失眠病理的變化來說，失眠總屬陽盛陰衰、陰陽失交，與心肝脾腎及陰血不足有關［4］。失眠易引起人產生疲勞感、不安、全身不適、頭痛、記憶力不集中等，長期的失眠會導致記憶力減退、健忘，嚴重影響人們的日常工作和身心健康。

六味安神湯是由夜交藤、延胡索、酸棗仁、茯神、生龍骨、生牡蠣等六味中藥組成［5］，藥方中的酸棗仁味甘、酸，性平，具有益肝氣、養肝血、醒脾氣、除心煩、鎮靜、催眠、鎮痛、抗驚厥、降溫等功效；茯神為多孔菌科臥孔屬植物茯苓的菌核，藥用部分為干燥菌核體，性味甘、淡平，具有滲濕、健脾、寧心、補益脾氣、養血安神的功效；夜交藤甘微苦，平，具有養心、安神、通絡、祛風等功效；延胡索辛、苦、溫、無毒，具有鎮痛、催眠、鎮靜、安定的作用；生龍骨甘澀平，入心、肝、腎經，生品潛陽安神，用于陰虛陽亢，煩躁易怒，心悸失眠，頭暈目眩，癲狂驚等癥；生牡蠣咸，微寒，歸肝、膽、腎經，具有重鎮安神，潛陽補陰，軟堅散結，收斂固澀等功效。此外，就現代藥理研究表明，茯神中含有茯苓多糖，因此該藥物成分具有鎮靜、催眠的作用；延胡索塊莖分離出來的延胡索乙素具有鎮靜、催眠的作用；生龍骨、生牡蠣中含有鈣鹽，因此具有抗酸、輕度鎮靜和消炎的作用［6］。全方合用具有活血通脈、益氣養血、寧心安神的作用。

通過本文的研究，對照組患者采用舒樂安定或者美多眠進行治療，治療組患者采用六味安神湯進行治療。經過三個療程的治療（一個療程為一周），在54例對照組患者當中，痊愈15例，顯效18例，有效10例，無效11例，治療的總有效率為79.6%；在54例治療組患者當中，痊愈30例，顯效14例，有效8例，無效2例，治療的總有效率為96.3%。通過對比，兩組之間存在較大差異，具有統計學意義（P＜0.05）。對照組患者的總滿意度為88.9%，治療組患者的總滿意度為98.1%。通過對比，兩組之間的差異較小不具有統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，采用六味安神湯能夠更加有效地改善患者的睡眠質量以及生活質量，因此值得臨床上推廣使用。

［1］滕晶，孟國瑋.六味安神湯治療失眠32例臨床體會［J］.現代中西醫結合雜志，2010，(33):4306.

［2］劉錦龍，劉濤，歐雨.六味安神膠囊治療失眠癥60例［J］.中國藥業，2013，(24):84-85.

［3］羅海鷗，李紹旦，楊明會，等.和胃安神湯對失眠癥患者睡眠及生活質量的影響［J］.中國中醫藥信息雜志，2011，(6):18-20.

［4］李清亞，王曉慧，宋瑞華，等.中醫治療失眠癥的現狀［J］.臨床心身疾病雜志，2008，(1):85-87.

［5］齊盛，黃志華.疏肝養心安神湯治療失眠癥70例［J］.光明中醫，2013，(07): 1378-1379.

［6］李海宏，鄒全，汪建萍.滋陰安神湯治療失眠伴焦慮64例臨床觀察［J］.新疆中醫藥，2014(4):29-30.

Analysis on Application Value of Six Flavor Anshen Decoction on Insomnia

DOU Qiurong1, CHEN Qun2
（Department of traditional Chinesemedicine, Qianshan countyPeople's hospital, Shangrao334500, China）

Objective To explore the application value of Six Flavor Anshen Decoction on insomnia.Methods 108 cases of insomnia patients were randomly divided into control group and treatment group with 54 cases in each group.The patients of control group were treated with estazolam or meaomin,the treatment group was treated with Six Flavor Anshen Decoction treatment.And comparativly analysis treatment effect of two groups.Results After three courses of treatment,the control group,the total efficiency of 79.6%was significantly higher than thatin the treatment group the total effective rate was 96.3%,with statistical significance(P＜0.05).Control the total satisfaction ofpatient group was 88.9%and the total satisfaction of the patients in the treatment group was 98.1%smaller difference was not statistically significant(P＞0.05).Conclusion Six Flavor Anshen Decoction can more effectively improve the sleep quality of patients and quality of life.

Six Flavor Anshen Decoction；insomnia

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.04.029

1672-2779（2015）-04-0055-02

蘇 玲 本文校對：李中陵

2014-12-10）