縮泉丸配合灸法治療小兒遺尿68例

邢彥偉 王慧超

(1河南省開封市中醫院兒科，開封 475001；2河南大學第一附屬醫院腎內科，開封 475000)

縮泉丸配合灸法治療小兒遺尿68例

邢彥偉1王慧超2

(1河南省開封市中醫院兒科，開封 475001；2河南大學第一附屬醫院腎內科，開封 475000)

目的 觀察口服縮泉丸配合艾灸法治療小兒遺尿的臨床療效。方法 選擇126例小兒遺尿患者，隨機分為兩組，治療組68例采用口服縮泉丸配合艾灸療法，對照組58例采用單純口服縮泉丸療法。結果 治療組療效優于對照組（P＜0.05）。結論 口服縮泉丸配合艾灸法治療小兒遺尿臨床療效卓越。

小兒遺尿；縮泉丸；灸法

小兒遺尿［1］為兒科臨床常見病，是指3周歲以上的小兒，不能自主控制排尿，睡眠中小便經常自遺，醒后方覺的一種病癥。筆者采用口服縮泉丸配合艾灸法治療本病68例，療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年7月—2014年7月，開封市中醫院126例門診患兒，隨機分為兩組。治療組68例，其中男36例，女32例；年齡最小3歲，最大15歲；自幼遺尿56例，中途遺尿12例；每晚尿1～2次31例，每晚尿3次27例，每晚尿3次以上的10例。對照組58例，其中男30例，女28例；年齡最小3歲，最大14歲；自幼遺尿48例，中途遺尿10例；每晚尿1～2次29例，每晚尿3次24例，每晚尿3次以上的5例。以上兩組均排除器質性病變者。兩組在性別、年齡、病情方面等無顯著性差異 (P＜0.05)。

1.2 治療方法

1.2.1 治療組 口服縮泉丸，一次3～6 g，一日3次。并配合艾灸關元、中極、足三里、三陰交、腎俞，采用艾條溫和灸法，每個穴位艾灸5分鐘。每日一次，10次為1療程，一般治療1～3療程。

1.2.2 對照組 口服縮泉丸，一次3～6 g，一日3次。10天為1療程，一般治療1～3療程。

1.3 療效標準 療效標準［2］：痊愈：治療后遺尿現象完全停止，觀察1個月以上未見復發者；顯效：遺尿次數明顯減少，或治療后完全停止遺尿，間隔數日后又偶爾出現遺尿者；無效：與治療前遺尿次數無明顯減少，或治療后遺尿次數減少或停止，間隔數日后又與治療前相仿者。

2 結果

2.1 臨床療效 兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 ［例（%）］

兩組總有效率有顯著性差異（P＜0.05），治療組優于對照組。

2.2 病案舉例 岳某，男，7歲。2011年7月初診。自幼尿床，每晚2～3次，小便清長，面色少華，神疲乏力，呼之能醒。舌質淡、苔白滑，脈沉無力。辨證腎氣不足，膀胱失約。經過治療組方治療一周后，遺尿停止，為了鞏固療效共治療兩個療程，隨診一年未復發。

3 討論

遺尿癥，西醫認為功能性遺尿，絕大多數為大腦皮質及皮質中樞功能失調導致的功能性遺尿。中醫認為遺尿多與肺、脾、腎有關。但主要責之于腎，《素問·靈蘭秘典論》說：“腎者，作強之官，伎巧出焉。”因此，常規治療遺尿多以培元補腎為主。縮泉丸出自《婦人良方》一書，由烏藥、山藥、益智仁組成，有溫腎祛寒、縮小便的功效。主治下焦虛寒、小便頻數及小兒遺尿癥。《醫方考》：“脬氣者，太陽膀胱之氣也。膀胱之氣，貴于沖和，邪氣熱之則便澀，邪氣實之則不出，正氣寒之則遺尿，正氣虛之則不禁。是方也，烏藥辛溫而質重，重者墜下，故能療腎間之冷氣；益智仁辛熱而色白，白者入氣，故能壯下焦之脬氣。脬氣復其元，則禁固復其常矣。”方中君藥益智仁，溫補脾腎，固精氣，縮小便。臣藥烏藥，調氣散寒，除膀胱腎間冷氣，止小便頻數。佐使藥山藥，健脾補腎，固澀精氣。三藥合用，溫腎祛寒，使下焦得溫而寒去，則膀胱之氣復常，約束有權，溺頻遺尿可痊愈。

灸法［3］在我國已有2000多年的歷史，其治療效果已為無數臨床實踐所證實。艾灸是藥物和物理的復合作用。它有溫陽補氣、祛寒止痛、補虛固脫、溫經通絡、消瘀散結、補中益氣的作用。清代吳儀洛在《本草從新》中說：“艾葉苦辛，生溫熟熱，純陽之性，能回垂絕之亡陽，通十二經，走三陰，理氣血，逐寒濕，暖子宮，止諸血，溫中開郁，調經安胎，……以之艾火，能透諸經而除百病。”中醫認為，關元穴具有培元固本、補益下焦之功，凡元氣虧損均可使用。臨床上多用于泌尿、生殖系統疾患。中極位于體前正中線，臍下骨度折量4寸。經屬：任脈、系足三陰、任脈之會，膀胱之募穴。此穴主治：生殖器疾病、泌尿疾病等。此穴位為人體任脈上的主要穴道之一。足三里穴是“足陽明胃經”的主要穴位之一，它具有調理脾胃、補中益氣、通經活絡、疏風化濕、扶正祛邪之功能。現代醫學研究證實，足三里對垂體-腎上腺皮質系統功能有雙向性良性調節作用，提高機體防御疾病的能力。三陰交位于足太陰脾經循行線上，為肝脾腎三經交會穴，主治小便不利，遺尿；腎俞位于足太陽膀胱經循行線上，為腎背俞穴，有溫腎壯陽之功。艾灸諸穴，配合口服縮泉丸，治療小兒遺尿具有較好的臨床療效，無痛苦，患兒依從性好，值得臨床推廣。

［1］汪受傳.中醫兒科學［M］.9版.北京：中國中醫藥出版社，2012.

［2］洪婕，郭俊英.心腎經穴配合針刺治療小兒遺尿36例［J］.浙江中醫雜志，2006，1（41）：34.

［3］梁繁榮.針灸學［M］.北京：人民衛生出版社，2012：6.

Infantile Enuresis Treated by Moxibustion and Suoquan Pills for 68 Cases

XINGYanwei1,WANGHuichao2
（1Department of pediatrics, Kaifenghospital of traditional Chinesemedicine, Henan province, Kaifeng475001, China；2Department urology, first affiliated hospital of Henan university, Henan province, Kaifeng475000, China

Objective To observe clinicalcurative effect to treatment of oral Suoquan pills with moxibustion for infantile enuresis.Methods Choose 126 patients with infantile enuresis,randomly divided into two groups,the treatment group of 68 cases adopts orally Suoquan pills with moxibustion therapy,the control group of 58 cases adopts orally Suoquan pills therapy alone.Results The curative effect of treatment group is better than that of control group (P＜0.05).Conclusion Moxibustion and Suoquan pills for the treatment of infantile enuresis clinical curative effect is remarkable.

infantile enuresis；Suoquan pills；moxibustion

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.04.038

1672-2779（2015）-04-0070-02

張文娟 本文校對：王喜聰

2014-12-04）