智齒，沒那么簡單

趙維莉

期末來了，壓力大，著急上火在所難免，這不牙齒也跟著來搗亂，這在嘴里怎么就感覺又多了點東西？長了立世牙的人才是真正的長大成熟嗎？不少影視明星在越變越美、臉越變越小之后，面對質疑都會信誓旦旦地說，其實只是簡單的拔了智齒也就是立世牙而已。這樣的傳言靠譜嗎？

隨心所欲添麻煩的智齒

進入高三以后，繁忙的學習壓力讓李峰一直處于非常緊張的狀態，自己的牙齒也時不時來湊個熱鬧，“總覺得右面大牙時不時地疼一疼。”最開始，他并沒當回事兒，可是隨著期末的臨近，這牙也開始跟著“唱大戲”。“說不好是哪里疼，有時候覺得有什么東西要出來。”伴隨牙疼的是臉頰腫脹，甚至開始發燒，這次才讓他慌了手腳，在父母的陪伴下去家附近的口腔診所求醫。醫生已檢查，表示自己這里看不了，還得去大醫院診治。“難道是什么了不得的大病？”小李和父母帶著忐忑來到了中國醫科大學附屬口腔醫院，經過一系列檢查，才得知，原來這是“智齒”在作怪。

“我都十八了，怎么還長牙？”小李滿臉不解，他的主治醫生王雪梅表示這是正常現象，醫學常說的智齒就是人成年后開始長出的牙齒，過去老百姓習慣稱之為“立世牙”，認為長了這個牙才算是真正的長大成人，也有地方稱之為“智慧牙”或是“智齒”。王醫生說，在醫學上稱之為“第三恒磨牙”，與智慧、成熟毫無關系，更不是長出了這種牙就可以獨立了，因為有的人一輩子可能都長不出。

“我們的醫生會有兩副牙齒，一副乳牙，一副恒牙，乳牙有20顆，12歲左右，乳牙全部被恒牙所替換。恒牙有28顆-32顆，由于頜骨退化，第三恒磨牙可以先天缺失，所以少數人只有28顆牙齒，少了4顆立世牙。”王醫生給出了非常專業的解答，同時她也表示，對于成年人來說，長“智齒”是件挺痛苦的事兒，因為它們通常要硬生生地從牙床里往外鉆，而且過程可能很漫長，長法還比較“隨心所欲”，所以她提醒同學們一定要及早發現及早治療。

拔牙有風險決定請謹慎

因為智齒往往都是在青春期后期才開始萌發，甚至有的人要三十歲以后才開始，這時我們的面部骨骼已經成型，加上我們的食物日趨精細和人類的進化導致下頜骨長度不足，沒有足夠位置供智齒萌出，所以很多人的智齒就會阻生在頜骨內，向其他方向生長，“智齒很容易長歪，容易引起冠周炎或是齲齒，所以發現問題就要及早治療。”不過，王醫生并不主張一定要拔出智齒，能不拔則不拔，因為拔牙可能會傷到神經和記憶力。

那么什么時候才是“非拔”不可呢？王醫生總結了以下幾種情況：首先是因為智齒在口腔最里面，且生長不規則，清潔不易所以容易引發齲齒，一般情況下都建議拔掉，以絕后患；第二種，就是侵犯鄰牙，這種情況都要通過口腔X光診斷得知，通常智齒萌發的空間不足，而會倒在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現象，造成患者不舒適或牙疼；第三種就是萌發空間不足，在萌發過程中患者感到腫脹、疼痛感，王醫生表示很多人就是因為不能忍受這種疼痛感，而決定拔掉智齒；第四種是沒有對咬牙，“不是每個人的四個智齒都會長全，如果智齒對面沒有相對立的牙齒來對咬，很容易發生過度萌發的情況。”王醫生指出，這樣會影響我們的正常咬合，所以一定要拔掉；而最后一種是最為復雜的，就是阻生齒，也是最讓醫生頭疼的情況，這一種類型的牙齒，通常埋在齒槽骨的里面，如果會痛，或是診斷會有病灶發生的時候，就需要拔除了。

拔牙瘦臉只是美麗誤會

那么拔智齒是不是隨便找一家牙科診所就能輕松搞定呢？對此，王醫生建議大家一定要到正規的大醫院進行綜合診斷后，在醫生的指導下進行適合自己情況的治療。“可以說，智齒是最難拔的牙齒，它也有最佳的拔出時間，我們建議是在12到18周歲期間定期進行口腔檢查，如果需要拔出的話在13到30周歲是比較好的階段。”王醫生表示，在智齒根部還沒有形成時，及早進行治療，此時手術創傷小，終生受益。

在拔出智齒后，王醫師提示大家要盡量避免嘴部大動作，因為一些人的智齒由于是阻生齒，需要切開牙床拔出，手術后需要縫合，所以術后不宜進行咀嚼、吸吮、漱口等動作的。所以我們應該吃些易下咽的流質食物，例如牛奶、豆漿、煮的比較軟的粥等，等3天后傷口初步愈合了就可以吃些雞蛋羹、豆腐等易咀嚼的食物，同時要特別注意食物飲品溫度不宜過熱，熱食容易造成血管擴張、血液流速加快，不利于血液凝固和傷口愈合，可以適當喝點冷水或冰水，有助于傷口收縮止血。此外，一定要注意消炎，除了醫生開的消炎藥，還可以喝點有清熱解毒消炎效果的涼茶或湯水對消炎也有好處。

最后，王醫生特別強調，網上傳說“拔智齒可瘦臉”，是一個美麗的誤會，所以愛美的同學千萬不要“上當”哦。