激光治療下肢靜脈曲張的健康教育方法研究

湯維波，孫立會，劉亞男，孟 聽，陳 煒，馮 琳

黑龍江省醫(yī)院血管外科，黑龍江哈爾濱150036

TANG Wei-bo,SUN Li-hui,LIU Ya-nan,MENG Ting,CHEN Wei,FENG Lin

Department of Vascular Surgery,Heilongjiang Provincial Hospital,Harbin,Heilongjiang Province,150036 China

激光治療下肢靜脈曲張的健康教育方法研究

湯維波，孫立會，劉亞男，孟 聽，陳 煒，馮 琳

黑龍江省醫(yī)院血管外科，黑龍江哈爾濱150036

目的對激光治療下肢靜脈曲張的健康教育方法進(jìn)行深入的剖析。方法隨機(jī)選擇該院接收過的下肢靜脈曲張患者80例，按隨機(jī)分組法分成研究組與對照組，各組均40例。兩組患者均實施激光治療，研究組應(yīng)用健康教育；對照組基于常規(guī)護(hù)理。結(jié)果研究組于治療后1、2周以及出院4周中，患肢消腫消脹患者人數(shù)的百分比均顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論治療過程中應(yīng)用健康教育，可有效緩解患者不安、恐懼的心理，提高患者的恢復(fù)效果。

健康教育；感染；激光治療；治療效果；下肢靜脈曲張

TANG Wei-bo,SUN Li-hui,LIU Ya-nan,MENG Ting,CHEN Wei,FENG Lin

Department of Vascular Surgery,Heilongjiang Provincial Hospital,Harbin,Heilongjiang Province,150036 China

該研究對該院2014年1—12月間收治的80例靜脈曲張患者實施健康教育，取得了比較好的成效。現(xiàn)將報道內(nèi)容作出簡單的陳述，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院行靜脈腔內(nèi)激光治療的下肢靜脈曲張[1]患者當(dāng)中，隨機(jī)選取80例來作為該次研究的主要對象。將80例患者隨機(jī)分成研究組與對照組，各組40例。其中，研究組男性患者21例，女性患者19例；年齡在26～69歲的范圍之內(nèi)，平均（42.6±6.4）歲；病程在1.5～24.5年的范圍之內(nèi)，平均（9.2±3.6）年；左下肢19例；右下肢18例，雙下肢3例。對照組男性與女性患者均20例；年齡在25～68歲的范圍之內(nèi)，平均（42.0±5.8）歲；病程在1.55～25年的范圍之內(nèi)，平均（9.3±4.0）年；左下肢16例，右下肢22例，雙下肢2例。

1.2 方法

研究組給予健康教育[2]具體內(nèi)容如下：①讓患者保持良好的站/坐姿；并告知患者不能長時間的站立，且坐時，也應(yīng)當(dāng)避免出現(xiàn)雙膝交叉姿勢。針對伴有潰瘍亦或者是急性水腫病癥的患者，需積極引導(dǎo)其進(jìn)行全天性的臥床休息，并將患肢抬高至與水平面呈約為15°夾角的位置之上。②手術(shù)[3]施行的前一階段，需指導(dǎo)患者于病床上進(jìn)行大小便；并告知患者準(zhǔn)確的麻醉方式、手術(shù)流程以及手術(shù)時間，嚴(yán)禁患者于術(shù)前8 h內(nèi)飲食、飲水；為確保患者在手術(shù)中不會出現(xiàn)感染，對患者患處的皮膚進(jìn)行全面的清潔，并利用甲紫，對患者靜脈曲張的行徑作出準(zhǔn)確的標(biāo)記。

1.2.1 術(shù)后教育①飲食方面：指導(dǎo)患者于術(shù)后的6 h之內(nèi)，進(jìn)行流質(zhì)飲食，且還需告知患者不能進(jìn)食辛辣性的食物，例如：大蒜，辣椒，蔥。②躺臥方式：術(shù)后6 h內(nèi)，讓患者去枕進(jìn)行平臥，并將患肢抬高至與水平面呈約為15度夾角的位置之上，保障靜脈血液能夠?qū)崿F(xiàn)回流過程。③活動方面：待麻醉劑的藥效退卻之后，可指導(dǎo)患者在病床上進(jìn)行足背的伸張與彎曲等活動；兩天之后，可讓患者下床進(jìn)行慢走等活動，以防止出現(xiàn)靜脈血栓。④藥物方面：給予患者腸溶阿司匹林，劑量為25 mg，口服，2次/d；邁之靈，劑量為150 mg，2次/d，連續(xù)服用半月。

1.2.2 出院教育①叮囑患者，在出院后的3個月之內(nèi)，都必須要穿彈力襪，且在睡覺時，都應(yīng)當(dāng)將患肢抬高至與水平面呈約為15°夾角的位置之上。②將有助于患者恢復(fù)的健康體操交給患者，以降低患者下肢發(fā)腫發(fā)脹的疼痛程度，有效避免下肢靜脈出現(xiàn)淤血的現(xiàn)象。

1.3 統(tǒng)計方法

該研究調(diào)查的所有數(shù)據(jù)均以SPSS 20.0軟件分析，計數(shù)資料比較進(jìn)行χ2檢驗。

2 結(jié)果

從研究結(jié)果中，可以得知：治療后1周，研究組患肢消腫消脹的患者，共計16例；而對照組，則僅有9例。研究組患肢消腫消脹患者的百分比顯著高于對照組，即40.0%vs 22.5%。兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。于治療后兩周以及出院4周，研究組患肢消腫消脹患者的百分比，分別為70.0%、97.5%，顯著高于對照組的42.5%、72.5%。兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組于治療后患肢消腫消脹情況的對比分析[n(%)]

3 討論

綜上所述，健康教育在臨床治療中，起著較高的積極性作用，它不僅能夠幫助患者消除內(nèi)心的恐懼以及緊張感，讓他們能夠以最好的心態(tài)接受診治，同時還能夠大大提高患者后期的恢復(fù)效果。與此同時，它也能有效降低患者出現(xiàn)各類并發(fā)癥亦或者是感染的概率。而“下肢靜脈曲張”[4]，它在我國現(xiàn)當(dāng)代的醫(yī)療事業(yè)當(dāng)中，則屬于是一種較為常見的疾病，可借助“激光治療”[8]等方法，對其患病者進(jìn)行科學(xué)、有效地治療。但是，由于部分患者及其家屬，對激光治療方法[6]還不是特別了解，且多數(shù)患者自身的心理狀態(tài)也并不是很好。因此，護(hù)理人員就應(yīng)當(dāng)通過治療前后的健康教育[7]，將下肢靜脈曲張以及激光治療的相關(guān)知識[8]，普及到每一位患者及其家屬當(dāng)中，以幫助患者重塑信心，并讓他們能夠積極的配合醫(yī)護(hù)人員的診療工作。且從該研究所得的結(jié)果當(dāng)中，兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，對激光治療下肢靜脈曲張患者，實施術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后以及出院的健康教育[9]，具有顯著意義，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1]張彩菊,滑志娟,康然,等.健康教育路徑在下肢靜脈曲張腔內(nèi)激光治療中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥,2013,35(10)：1586-1587.

[2]吳小燕,周婕.下肢靜脈曲張激光治療術(shù)的健康教育[J].臨床合理用藥雜志,2011,4(1)：96-96.

[3]夏文輝,樊寶瑞,金泳海,等.導(dǎo)管引導(dǎo)下激光治療下肢靜脈曲張[J].介入放射學(xué)雜志,2013,22(3)：228-231.

[4]沈振華.腔內(nèi)激光治療下肢靜脈曲張術(shù)后復(fù)發(fā)22例[J].中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志,2013(6)：699-700.

[5]林瑞敏,張在興,余力偉，等.微創(chuàng)手術(shù)治療下肢靜脈曲張200例體會[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2014(2)：241-242.

[6]王獻(xiàn)章,張利偉.下肢靜脈曲張術(shù)后凝血狀態(tài)變化觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2014(1)：54-55.

[7]趙慶紅,郭鳳玲,郭亞玲,等.激光治療下肢靜脈曲張病人的護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2014 (32)：539-540.

[8]林清江,楊建勝.試論下肢靜脈曲張患者治療的措施和效果分析[J].中國實用醫(yī)藥,2014(31)：114-115.

[9]張桂芹.下肢靜脈曲張激光治療術(shù)手術(shù)護(hù)理配合體會[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,26(30)：376.

Research on the Health Education in Patients with Lower Limb Varicose Veins Treated by Laser Therapy

ObjectiveTo study the heath education in patients with lower limb varicose veins treated by laser therapy.Methods80 cases with lower limb varicose veins were selected and randomly divided into the study group and the control group with 40 cases in each.Laser therapy was given to both groups.The study group was given heath education and the control group was given the conventional nursing.ResultsThe proportion of patients with subsidence of the swelling was much higher in the study group than thatin the controlgroup 1 week,2 weeks after treatmentand 4 weeks after the discharge, the difference between the two groups had statistical significance(P＜0.05).ConclusionHealth education applied to the treatment can effectively relieve the anxiety and fear and improve the recovery in the patients.

Health education;Infection;Laser therapy;Treatment effect;Lower limb varicose veins

R473.6

A

1674-0742（2015）11（a）-0031-02

2015-07-25）

湯維波(1972-)，女，黑龍江哈爾濱人，碩士，副教授，主要從事臨床護(hù)理。