慢性心功能不全合并室性心律失常應用胺碘酮和美托洛爾治療的效果探討

夏東亞，李紅員，郭好戰

1.河南省永城市人民醫院心血管內科，河南永城476600；2.河南省永城市人民醫院消化內科，河南永城476600；3.河南省永城市人民醫院神經內科，河南永城476600

慢性心功能不全合并室性心律失常應用胺碘酮和美托洛爾治療的效果探討

夏東亞1，李紅員2，郭好戰3

1.河南省永城市人民醫院心血管內科，河南永城476600；2.河南省永城市人民醫院消化內科，河南永城476600；3.河南省永城市人民醫院神經內科，河南永城476600

目的探討慢性心功能不全合并室性心律失常應用胺碘酮和美托洛爾治療的效果。方法整群選取該院于2012年12月—2014年12月診治的102例慢性心功能不全合并室性心律失常患者進行回顧性分析，隨機分為實驗組和對照組各51例，對照組采用胺碘酮進行治療，實驗組在對照組的基礎上加入美托洛爾進行治療，觀察兩組患者的治療效果。結果實驗組的總有效率（98.0%）明顯高于對照組（78.4%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論對慢性心功能不全合并室性心律失常患者進行胺碘酮和美托洛爾治療可以有效的改善患者的癥狀，具有重要的臨床意義。

慢性心功能不全合并室性心律失常；胺碘酮；美托洛爾治療；治療效果

該院于2012年12月—2014年12月對102例慢性心功能不全合并室性心律失常患者進行回顧性分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取該院于2012年12月—2014年12月診治的102例慢性心功能不全合并室性心律失常患者進行回顧性分析，隨機分為實驗組和對照組，其中實驗組患者51例，男性29例，女性22例，年齡44～78歲，平均年齡（65.7±12.3）歲；對照組患者51例，男性28例，女性23例，年齡43～79歲，平均年齡（65.2±12.1）歲。兩組患者在一般資料方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組：采用胺碘酮治療。胺碘酮（國藥準字H1999 3254），0.2 g/次，2次/d。治療14 d。

實驗組：在對照組的基礎上加入美托洛爾治療。美托洛爾（國藥準字H32025391）100 mg/次，2次/d，治療14 d。

1.3 效果判定

顯效：心功能恢復2級以上；有效：心功能恢復1級；無效：心功能沒有恢復。總有效率=顯效率+有效率[1]。

1.4 統計方法

數據分析使用SPSS 18.0統計學軟件，數值符合正態分布，計數資料采用例數和百分率表示，進行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

實驗組的總有效率（98.0%）明顯高于對照組（78.4%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較[n（%）]

3 討論

慢性心功能不全合并室性心律失常是常見的疾病，是導致死亡的重要原因，對于這種疾病的治療多采用藥物進行治療，胺碘酮和美托洛爾是常見的藥物。其中胺碘酮是一種III類抗心律失常的藥物，能夠有效阻斷非活動期的鉀通道、鈉通道以及鈣通道[2]，從而起到心功能恢復的作用。美托洛爾是一種II類抗心律失常的藥物，此藥物對β腎上腺素的受體具有一定的阻滯作用，而且還可以限制Ca2+內流速度，減緩Ca2+的傳導，從而改善患者的心率變化[3]。因此作為常見的藥物對改善心功能具有很好的作用。因此將這2種藥物進行結合治療可以更好的改善患者的心功能。

該研究通過對比分析的方法，比較單純胺碘酮治療和胺碘酮聯用美托洛爾的治療方法在慢性心功能不全合并室性心律失常患者的治療效果，通過研究發現采用胺碘酮聯用美托洛爾的治療方法的總有效率為98.0%，明顯高于單純的胺碘酮治療方法。采用胺碘酮聯用美托洛爾的治療方法可以更好的加速患者的心功能的恢復，提高患者的生活質量，更好的得到康復。

綜上所述，對慢性心功能不全合并室性心律失常患者進行胺碘酮和美托洛爾治療可以有效的改善患者的癥狀，具有重要的臨床意義。

[1]張春瑛.胺碘酮和美托洛爾治療慢性心功能不全合并室性心律失常的療效分析[J].中國醫學工程,2013,21(3)：114-115.

[2]袁寅偉.胺碘酮、美托洛爾及兩者合用治療慢性心功能不全合并室性心律失常的臨床療效[J].吉林醫學,2014,35(36)：8056-8057.

[3]汪沛澎,孫定軍.胺碘酮和美托洛爾治療慢性心功能不全合并室性心律失常的療效評價[J].中外醫療,2014(7)：112-113.

Observation on Effect of Amiodarone and Metoprolol in the Treatment of Patients with Chronic Cardiac Insufficiency Associated with Ventricular Arrhythmia

XIA Dong-ya1,LI Hong-yuan2,GUO Hao-zhan3
1.Department of Cardiology,Yongcheng People′s Hospital,Yongcheng,Henan Province,476600 China;2.Department of Gastroenterology,Yongcheng People′s Hospital,Yongcheng,Henan Province,476600 China;3.Department of Neurology, Yongcheng People′s Hospital,Yongcheng,Henan Province,476600 China

ObjectiveTo study the effect of amiodarone and metoprolol in the treatment of patients with chronic cardiac insufficiency associated with ventricular arrhythmia.MethodsA retrospective analysis was done on 102 patients with chronic cardiac insufficiency associated with ventricular arrhythmia in our hospital from December 2012 and December 2014.They were divided into experimental group and control group randomly with 51 in each one.The control group was treated with amiodarone,while the experimental group was treated with metoprolol on the basis of amiodarone.The outcomes of the patients were compared between the two groups.ResultsThe total effective rate(98.0%vs 78.4%)was higher in the experimental group than in the control group with statistical significance(P＜0.05).ConclusionFor patients with chronic cardiac insufficiency associated with ventricular arrhythmia,amiodarone combined with metoprolol can effectively improve their symptoms and is of great clinical significance.

Chronic cardiac insufficiency associated with ventricular arrhythmia;Amiodarone;Metoprolol therapy;Result of treatment

R5

A

1674-0742（2015）11（a）-0115-02

2015-08-06）

夏東亞（1981.10-），男，河南永城人，本科，主治醫師，研究方向：心血管內科。