鹽酸普拉克索聯合美多巴治療帕金森病的臨床效果

殷卓琳

吉林省人民醫院神經內科，吉林長春130000

鹽酸普拉克索聯合美多巴治療帕金森病的臨床效果

殷卓琳

吉林省人民醫院神經內科，吉林長春130000

目的探討鹽酸普拉克索聯合美多巴治療帕金森病的臨床效果。方法收集2011年3月—2015年3月醫院收治的168例帕金森病患者，按照住院的先后順序分為兩組，對照組84例給予美多巴治療，觀察組84例給予鹽酸普拉克索聯合美多巴治療，對兩組的治療效果進行分析總結。結果觀察組治療有效率86.9%，對照組治療有效率63.1%，兩組比較具有統計學意義（P＜0.05）。結論鹽酸普拉克索聯合美多巴治療帕金森病的臨床效果滿意，值得應用。

鹽酸普拉克索；美多巴；帕金森病

帕金森病又稱為震顫麻痹，是中老年人常見的腦部慢性退行性疾病，調查顯示[1]，我國有170多萬帕金森患者，65歲以上人群約1‰。帕金森病多發生于50歲以上年齡段，男性稍高于女性[2]。帕金森病主要以靜止性震顫、動作遲緩及減少等為癥狀[3]，嚴重危害到中老年人的身體健康，使其喪失了工作和生活能力，給家庭和社會帶來沉重的負擔。鹽酸普拉克索是一種非麥角類衍生物，美多巴是多巴胺的替代藥物，是目前治療帕金森病的臨床用藥。為了探討鹽酸普拉克索聯合美多巴治療帕金森病的臨床效果，對醫院收治的患者采取鹽酸普拉克索聯合美多巴治療的方法，取得滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取2011年3月—2015年3月該醫院收治的168例帕金森病患者為研究對象，按不同治療方法分成兩組，對照組84例，其中男50例，女34例；年齡53～78歲；平均年齡（63.3±2.3）歲；病程1～12年，平均（4.5±1.3）年。觀察組84例，其中男48例，女36例；年齡55～80歲；平均年齡（65.5±2.4）歲；病程1.5～16年，平均（4.3±1.1）年。所有患者均符合帕金森病的診斷標準[4]。兩組患者在性別、年齡、病程等方面具有可比性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組給予美多巴治療，美多巴（0.25 g/片(左旋多巴200 mg，芐絲肼50 mg)，國藥準字：H10930198，產品批號：130928），用法用量：口服，首次推薦量為每次1/2片，3次/d，以后每周日服量增加1/2片，直至達到治療量為止。療程12周。

1.2.2 觀察組給予鹽酸普拉克索聯合美多巴治療，美多巴用法用量同對照組，鹽酸普拉克索（0.25 mg/片，批準文號：H20110355，Booehringer Ingelheim Pharma GmbH &Co.KG，產品批號：140812），用法用量：口服，起始劑量為0.375 mg/d，每5～7天增加一次劑量，直至達到治療量為止。療程12周。

1.3 項目觀察

比較兩組患者的治療效果。

1.4 療效評定標準

顯效：患者靜止性震顫、動作遲緩及減少等癥狀好轉50%以上；有效：患者靜止性震顫、動作遲緩及減少等癥狀好轉25%以上；無效：患者靜止性震顫、動作遲緩及減少等癥狀好轉10%以上。

1.5 統計方法

兩組患者的治療效果用Epical2000軟件進行分析，以χ2表示計數資料，差異有統計學意義為P＜0.05。

2 結果

給予鹽酸普拉克索聯合美多巴治療后，觀察組治療有效率86.9%，給予美多巴治療后，對照組治療有效率63.1%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較[n(%)]

3 討論

隨著生活節奏的加快，人口的高度集中，社會競爭的增大，人們的精神壓力隨之增加。帕金森病是中老年人最常見的錐體外系疾病[5]，起病較隱襲，緩慢發展，然后呈逐漸加重的趨勢，我國帕金森病發病率為10-21/10萬人口/年[6]。在正常情況下，人大腦內黑質紋狀體中多巴胺能神經元和膽堿能神經元的功能可以維持正常狀態，使肌張力和運動協調功能保持正常功能。帕金森病主要病變在黑質和紋狀體通路，導致多巴胺含量減少，使黑質和紋狀體通路之間的神經功能平衡失調，出現錐體外系功能亢進，引發震顫、肌強直、運動遲緩、等癥狀。

鹽酸普拉克索化學名稱為一水合二鹽酸(S)-2-氨基-4,5,6,7-四氫-6-丙胺-苯并噻唑，主要與多巴胺-2受體結合[7]，激活紋狀體與黑質的多巴胺受體；美多巴可以補充腦內黑質紋狀體多巴胺的不足，兩者合用補充腦細胞，修復壞死的大腦黑質細胞并促進黑質細胞分泌多巴胺，可以有效改善患者癥狀，消除震顫、肌強直、運動遲緩、等癥狀。

從該研究發現，給予鹽酸普拉克索聯合美多巴治療后，觀察組治療有效率86.9%，給予美多巴治療后，對照組治療有效率63.1%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），與有關報道相似[8]。綜上所述，鹽酸普拉克索聯合美多巴治療帕金森病的臨床效果滿意，安全系數高，值得在臨床上大力推廣應用。

[1]Maryam,Rezaei；Masoud,Alirezaei，Protective effects of Althaea officinalis L.extract in 6-hydroxydopamine-induced hemi-Parkinsonism model：behavioral,biochemical and histochemicalevidence[J].The journalofphysiologicalsciences：JPS,2014,64（3）：171-176.

[2]王月英.普拉克索聯合左旋多巴治療帕金森病的臨床觀察[J].中國醫藥導刊,2014,8（1）：126-127.

[3]劉春平.美多巴聯合普拉克索治療帕金森病的臨床效果分析[J].西部醫學,2015,27（6）：17-18.

[4]王秀霞.美多巴聯合鹽酸普拉克索治療帕金森病對運動能共改善的療效分析[J].當代醫學,2015,21（6）：200-201.

[5]馬松華.普拉克索治療帕金森合并抑郁的療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2011,20（3）：319-330.

[6]徐曉今.普拉克索治療帕金森的臨床療效與安全性探討[J].醫藥與保健,2015,13（1）：77-78.

[7]李吉順.多巴胺受體激動劑對帕金森綜合征的療效分析[J].中國醫學創新,2013,13（1）：124-125.

[8]龔思文.普拉克索聯合美多巴治療帕金森病的療效觀察[J].延邊醫學,2015,21（8）：50-51.

Clinical Effect of Pramipexole Hydrochloride Combined with Madopar in the Treatment of Parkinson's Disease

YIN Zhuo-lin
Department of Neurology,People′s Hospital of Jilin Province,Changchun,Jilin Province,130000 China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of pramipexole hydrochloride combined with madopar in the treatment of Parkinson′s disease.Methods168 patients with Parkinson′s disease admitted to the hospital from March 2011 and March 2015 were included and divided into control group and observation group according to admission time.The 84 patients in the control group were treated with madopar,while the other 84 in the observation group were treated with pramipexole hydrochloride combined with madopar.The clinical outcomes of the two groups were analyzed and summarized.ResultsThe effective rate of the observation group was 86.9%,and that of the control group was 63.1%,and difference between them was statistically significance(P＜0.05).ConclusionThe clinical effect of pramipexole hydrochloride combined with madopar in the treatmentof Parkinson′s disease is satisfactory,and this method is worthy of application.

Pramipexole hydrochloride;Madopar;Parkinson′s disease

R742.5

A

1674-0742（2015）11（a）-0119-02

2015-08-07）

殷卓琳(1980.11-)，女，吉林德惠人，碩士，主治醫生，研究方向：腦血管疾病、帕金森綜合癥臨床診斷和治療。