硝呋太爾片治療滴蟲性陰道炎的臨床研究

張海鷹

長春市婦產醫院產二科，吉林長春130000

硝呋太爾片治療滴蟲性陰道炎的臨床研究

張海鷹

長春市婦產醫院產二科，吉林長春130000

目的探討硝呋太爾片治療滴蟲性陰道炎的效果。方法整群收集該院2013年3月—2015年3月收治的滴蟲性陰道炎患者166例，隨機分為2組各83例，觀察組給予硝呋太爾片，對照組給予甲硝唑片，觀察兩組療效。結果觀察組總有效率95.2%，復發率3.6%，對照組總有效率78.2%，復發率15.7%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論硝呋太爾片能顯著提高滴蟲性陰道炎的治療效果，復發率低，值得應用。

硝呋太爾；甲硝唑；滴蟲性陰道炎

滴蟲性陰道炎是婦科生殖系統中常見的傳播性疾病之一。據統計[1]，滴蟲性陰道炎發病率為19%～23%，復發率為4.5%。不僅給婦女身心造成影響，還會引起尿道炎、膀胱炎、盆腔炎以及腎炎等并發癥。另外據臨床研究發現[2]，滴蟲性陰道炎與不孕不育、早產、流產、胎膜早破等不良圍產結局的發生密切相關。因此，提高滴蟲性陰道炎治愈率、減少復發是我們臨床醫生研究的重點。該院對2013年3月—2015年3月收治的83例滴蟲性陰道炎患者采用硝呋太爾片，取得滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群收集該院2013年3月—2015年3月收治的滴蟲性陰道炎患者166例，均經婦科陰道檢查與分泌物鏡下檢查確診[3]。隨機分2組各83例，觀察組年齡19～44歲，平均（37.6±1.6）歲，病程4～15 d，平均（6.7±1.3）d；對照組年齡20～43歲，平均（35.8±1.2）歲，病程4～15 d，平均（7.4±1.6）d；患者排除妊娠期、哺乳期婦女和嚴重肝腎疾病，兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組均給予硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊（國藥準字H20060179）1粒，睡前清洗外陰后陰道給藥，1 d/次，6 d為一個療程。治療期間均禁止性生活和服用其他抗感染藥物。

1.2.1 觀察組給予硝呋太爾片（200 mg/片，國藥準字H20057301）200 mg口服，3次/d，連服7 d。

1.2.1 對照組給予甲硝唑片（0.2 g/片，國藥準字H42020 388）0.4 g口服，3次/d，連服7 d。

1.3 觀察內容

觀察兩組治療效果。隨訪3～6個月，觀察兩組復發情況。

1.4 療效判定

療效評價[4]：治愈，患者癥狀、體征消失，白帶正常，陰道鏡檢滴蟲陰性；顯效，患者癥狀、體征明顯好轉，白帶基本正常，陰道鏡檢滴蟲陰性；有效，患者癥狀、體征減輕，白帶較治療前減少，陰道鏡檢滴蟲活力較弱；無效，患者臨床癥狀、體征無改善，白帶增多，陰道鏡檢滴蟲加重。

1.5 統計方法

本組數據采用SPSS 15.0軟件分析，治療效果比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組治療效果比較

觀察組總有效率95.2%，對照組總有效率78.3%，比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。表1。

表1 兩組治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組復發率比較

隨訪3～6個月，觀察組復發3例（3.6%），對照組復發13例（15.7%），觀察組復發率明顯低于對照組（χ2=11.251，P＜0.05）。

3 討論

正常陰道內有多種細菌存在，但陰道與這些菌群之間形成一定的生態平衡而不致病，乳桿菌、雌激素及陰道PH起重要作用[5]，雌激素可使陰道上皮增生變厚，增加細胞內糖原含量，陰道乳桿菌可維持陰道正常的酸性環境，抑制其他病原體生長，但當陰道平衡失調或外源性病原體侵入時即可導致炎癥發生。

滴蟲性陰道炎是兼性厭氧寄生，可在相對缺氧的陰道內迅速繁殖，使陰道清潔度和酸性環境降低，促進了陰道毛滴蟲的寄生和繁殖[6]。硝呋太爾片是呋喃類衍生物，其可干擾病原體的有氧代謝和酶系統，對病原蟲、細菌、真菌產生強烈的殺滅作用[7]；而且其對陰道乳酸菌無抑制作用，從而保護了陰道的酸性環境，并促進殺滅病原菌后陰道酸性環境的恢復，有效增強治療效果，減少復發。經本組資料結果顯示，觀察組總有效率95.2%，復發率3.6%，對照組總有效率78.2%，復發率15.7%，觀察組總有效率和復發率均明顯優于對照組（P＜0.05），與徐娜[8]報道相近。

總之，硝呋太爾片能顯著提高滴蟲性陰道炎的治療效果，復發率低，有效提高了患者的生活質量，值得應用。

[1]林晶.硝呋太爾片治療滴蟲性陰道炎的臨床觀察[J].中國醫院用藥評價與分析，2013,1（3）：233-234

[2]Ekin M,Yaar L,Savan K.The comparison of hyahronic acid ragihal tablets with estradiol vaginal tablets in the treatment of atrophic Vaginitis：a randomized controlled trial[J]. Archives of Gynecology and Obstetrics,2010,9（22）：1247-1249.

[3]井慧.硝呋太爾片臨床治療148例滴蟲性陰道炎療效分析[J].中國傷殘醫學，2014,22（33）：107-108

[4]周華，硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療霉菌性陰道炎的臨床觀察[J]，醫學理論與實踐，2013,6（20）：299.

[5]高翔云.硝呋太爾片治療滴蟲性陰道炎的效果研究[J].母嬰世界，2014，18（6）：105-106.

[6]周雪鋒，周春地.硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療妊娠期念珠菌性陰道炎臨床療效觀察[J].海峽藥學，2012，5（14）：142-243.

[7]于宏.硝呋太爾片在滴蟲性陰道炎治療中的應用研究[J].中國衛生標準管理，2015，26（3）：242-243

[8]徐娜.硝呋太爾片治療滴蟲性陰道炎的臨床研究[J].醫藥前沿，2014,3（2）：267-268.

Clinical Study of Nifuratel Tablets in Treating Trichomonal Vaginitis

ZHA NG Hai-ying
Second Department of Obstetrics,Changchun Gynecological and Obstetric Hospital,Changchun,Jilin Province,130000 China

ObjectiveTo investigate the effect of nifuratel tablets in treating trichomonal vaginitis.Methods166 patients with trichomonal vaginitis admitted to our department from March 2013 and March 2015 were randomly divided into two groups with 83 in each one.The observation group was given nifuratel tablets while the control group was treated with metronidazole tablet.The outcomes were observed.ResultsThe total effective rate was 95.2%and recurrent rate was 3.6% in the observation group,while those in the control group were 78.2%and 15.7%respectively in the control group,and the differences between the two groups were statistically significant,P＜0.05.ConclusionNifuratel tablets in treating trichomonal vaginitis can produce higher therapeutic effect but lower recurrence rate,therefore it is worthy of application.

Nifuratel;Metronidazole;Trichomonas vaginitis

R711.3

A

1674-0742（2015）11（a）-0138-02

2015-08-05）

張海鷹（1972-），女，吉林長春人，碩士，副主任醫師，研究方向：產科臨床診斷和治療。