基層醫院護士對血電解質檢驗值及其臨床意義的認知與需求調查

汪鳳蘭 龔光梅 文茂林*

（湖北省沙洋縣人民醫院護理部，湖北 沙洋 448299）

基層醫院護士對血電解質檢驗值及其臨床意義的認知與需求調查

汪鳳蘭 龔光梅 文茂林*

（湖北省沙洋縣人民醫院護理部，湖北 沙洋 448299）

目的了解基層臨床一線護理人員對血電解質及檢驗值其臨床意義的認知現狀，探討護理人員掌握輔助檢查知識的重要性。方法采用自行設計的問卷調查表，對87名臨床一線護士進行問卷調查。結果87名護士對血電解質正常參考值范圍及其臨床意義的知曉率分別為56.32%、49.42%；79.31%的護士認為正確解讀檢驗報告應作為護理人員的一項基本技能，77.01%的護士認為須加強檢驗知識的學習及培訓，64.37%的護士認為知曉檢驗結果在健康教育中有非常重要的作用，44.88%的護士在平時的工作中關心過血電解質檢驗報告。結論基層醫院須護理人員對血電解質檢驗值及臨床意義的認知較低，須加強培訓，以順應時代的發展。

血電解質；參考值范圍；護理；認知；調查

水、電解質和酸堿平衡失常是臨床工作中十分常見的一組病理生理狀態，可存在于多種疾病的發展過程中，這些代謝紊亂可使原有病情更加復雜[1]。護士了解掌握血電解質的正常檢驗值，便于早期發現患者病情變化，及時通知醫師，提高診療率，有著重要的臨床意義。

1 對象與方法

1.1 調查對象：采用方便取樣的方法隨機抽取從事臨床一線工作的護士87人，年齡22～45歲，平均年齡（33.15±5.87）歲，均為女性。文化程度：中專5人，大專73人，本科9人。職稱：護士27人，護師35人，主管護師22人，副主任護師3人。護齡≤10年56人，＞10年31人。

1.2 方法

1.2.1 調查內容：本次調查采用問卷調查法，問卷是由研究人員經查閱文獻及請教相關專家后自行設計，內容包括一般資料（年齡、護齡、學歷、職稱、所在科室）和對血電解質檢驗值及其臨床意義的認知及需求情況。

1.2.2 調查方法：由護理部派人統一發放，獨立填寫，統一收回。本次調查共發放問卷87份，回收有效問卷87份，有效回收率100%。

1.3 統計學方法：所有數據輸入SPSS17.0進行統計分析，計量資料以均數±標準差表示，P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

87名護士對血電解質檢驗值及其臨床意義的認知和態度與需求情況分別見表1、2。

表1 87名護士對血電解質檢驗值及其臨床意義的認知情況（n=87）

表2 87名護士對血電解質檢驗值及其臨床意義的態度與需求（n=87）

3 討 論

3.1 護理人員正確解讀血清電解質檢驗報告的重要性。檢驗報告是醫師診斷疾病的依據。正常情況下，機體體液及其組分的波動范圍很小，以保持體液容量、電解質、滲透壓和酸堿度等的相對恒定；炎熱、高溫作業、劇烈運動、某些疾病、創傷、感染等因素可引起機體內外環境發生變化，如機體代償則內環境保持相對穩定，若失代償則引起體液的代謝紊亂，造成水、電解質和酸堿平衡失調，重者可危及生命[1]。若護士不關心和了解血電解質，就很難對患者的病情作出正確的評估，也不利于“危急值報告制度”的落實。

3.2 基層醫院護理人員對血清電解質檢驗值及其意義的認知現狀。國內文獻報道，年輕護士正確掌握常規檢驗項目正常參考值及其臨床意義者僅為25%[2]。有關血電解質正常參考值及其臨床意義的認知尚未見相關資料。本次調查顯示的基層醫院護士對血電解質正常參考值及其臨床意義的知曉率分別為56.32%和49.42%，較低的認知不利于護士對患者進行護理評估與干預，如低鉀血癥時易出現肌無力和發作性軟癱；低鈣時出現手指、腳趾及口周的感覺異常、四肢發麻、刺痛，手足抽動等。“危急值報告制度”難以有效落實。

3.3 基層醫院護理人員正確解讀血電解質檢驗報告的需求。國內尚無護理人員正確解讀血電解質檢驗報告的態度與需求的相關報道。調查結果顯示79.31%的調查者覺得正確解讀檢驗報告應作為護理人員的一項基本技能，77.01%的調查者覺得需要學習及加強相關知識的培訓，64.37%的調查者認為了解檢驗報告在健康教育中有非常重要的作用，說明自開展優質護理服務以來，護理人員自身素質在不斷提高，有主動學習的意識。提示正確解讀血電解質檢驗報告有較高的需求。對于在日常工作中是否關心檢查結果，只有44.88%的調查者關心過，分析可能與長期以來功能制護理模式使我國護理處于一種以技術操作為主的技能性服務工作有關[3]。

隨著醫學的不斷發展，必要的輔助檢查已經成為臨床上獲得正確治療和護理的重要依據，從一個側面反映了患者的病情變化，護士只有真正掌握和了解有關血電解質及臨床意義等相關知識，才能更好地做好健康教育，提高護理質量。

[1]葛均波,徐永健.內科學[M].北京:人民衛生出版社,2013:775.

[2]汪亮.年輕護士醫學檢驗知識認知程度調查與分析[J].醫學理論與實踐,2011,24(9):1098-1099.

[3]樊敏華,周婭,郭淑紅.護士對常規檢驗項目認知情況調查分析[J].護理學雜志,2006,7(21):68-69.

R473

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1671-8194（2015）01-0294-01

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