伴強迫癥狀精神分裂癥患者的臨床癥狀與生活質量相關性研究

蔡洪斌 崔明湖（通訊作者）256603濱州醫學院臨床醫學院

伴強迫癥狀精神分裂癥患者的臨床癥狀與生活質量相關性研究

蔡洪斌 崔明湖（通訊作者）
256603濱州醫學院臨床醫學院

目的：探討伴強迫癥狀精神分裂癥患者的臨床癥狀與生活質量相關性。方法：收治伴有強迫癥狀精神分裂癥患者32例（伴強迫癥狀精神分裂癥組），并隨機抽取沒有強迫癥狀精神分裂癥患者32例（精神分裂癥組）作對照。結果：兩組患者PANSS陽性量表分與生活質量存在顯著負相關。結論：伴強迫癥狀精神分裂癥患者的臨床癥狀與生活質量存在相關性。

精神分裂癥；強迫癥；生活質量

雖然精神分裂癥和強迫癥在疾病分類學中為兩個不同的疾病分型，但相當比例的精神分裂癥患者會共病強迫癥狀。本研究利用相關量表對精神分裂癥伴強迫癥狀患者的臨床癥狀與生活質量進行測量，并對其相關性進行分析。

資料與方法

研究對象：受試者為2013年4 月-2014年4月在淄博市周村區精神病醫院門診就診的符合納入標準的患者151例。

研究方法：使用DSM-Ⅳ關于精神分裂癥和強迫癥的診斷標準對151例精神分裂癥患者進行篩選［1］，篩選出半強迫患者32例（伴強迫癥狀精神分裂癥組），并隨機抽取沒有強迫癥狀的精神分裂癥患者32例（精神分裂癥組）作對照，使用PANSS量表、Y-BOCS量表、WHOQOLBREEF量表分別測量患者的精神病性癥狀、強迫癥狀和生活質量，對患者的臨床癥狀（精神病性癥狀和強迫癥狀）與生活質量各領域的關系進行調查研究。

統計學處理：因為兩組樣本數據并不一定呈正態分布，故需利用Shapiro-Wilk法對數據進行正態性檢驗；對非正態分布數據采用Spearman雙變量相關分析方法。檢驗均為雙側，利用SPSS22.0軟件進行統計分析。

結果

兩組患者的PANSS陽性量表分與生活質量的社會關系領域得分有顯著負相關（精神分裂癥組r=-0.474，伴強迫癥狀精神分裂癥組r=-0.526），兩組患者的PANSS陰性量表分、PANSS量表分和PANSS總分則與生活質量（QOL量表）的所有領域均存在顯著的負相關（生活質量所有領域均有P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者PANSS項目分與生活質量各領域分的相關性［r（P）］

伴強迫癥狀精神分裂癥患者組樣本的Y-BOCS強迫思維分值、強迫行為分值、總分分值與生活質量（QOL量表）的所有領域均無相關性（均有P＜0.05），見表2。

討論

本研究發現，伴強迫癥狀精神分裂癥的患者在生活質量的環境領域方面要好于精神分裂癥患者。影響患者生活質量的一個重要因素是精神病性癥狀的嚴重程度，由于共病強迫組患者多居住于城市，故很難說其較好的環境領域生活質量是由居住于城市導致的還是由疾病嚴重程度較低導致的［2］。多種因素與強迫癥患者的低生活質量相關，這些因素包括：伴發抑郁、嚴重的強迫或強制癥狀、較低的社會支持、嚴重的藥物不良反應、情緒穩定劑的使用、較低的社會地位。我們的發現表明，精神分裂癥伴強迫癥不會對患者的生活質量造成額外負擔。似乎是陰性癥狀和陽性癥狀都對精神分裂癥患者的人際關系造成了負面的影響，強迫癥使之變得更嚴重［3］。

［1］American Psychiatric Association（APA）.Diagnostic and statistical manual of mental disorders（DSM-IV）.Washington DC：American Psychiatric Association,1994.

［2］張麗霞,楊彥春.強迫癥患者認知功能特點的研究［J］.中華精神科雜志,2005,38（1）：23-26.

［3］Albert U,Maina G,Bogetto F,et al.Clinical predictors of health-related quality of life in obsessive-compulsive disorder［J］.Compr Psychiatry,2010,51：193-200.

Study on the clinical sym ptom s of schizophrenia patients accom panied by obsessive-com pulsive sym ptom s and its relationship w ith their quality of life

CaiHongbin,CuiMinghu（Correspondingauthor）
ClinicalMedicalCollege ofBinzhou MedicalUniversity,256603

Objective：To investigate the clinical symptoms of schizophrenia patients accompanied by obsessive-compulsive symptoms and its relationship with their quality of life.Methods：32 schizophrenia patients accompanied by obsessive-compulsive symptoms（as the schizophrenia with obsessive-compulsive symptoms group）were selected,and 32 schizophrenic patientswithout obsessive-compulsive symptomswere randomly selected as the control group（schizophrenia group）.Results：The PANSS positive score had significantly negative correlation with patients life quality in two groups.Conclusion：The clinical symptoms of schizophrenia patientsaccompanied by obsessive-compulsive symptomshas correlationwith patients lifequality.

Schizophrenia；Obsessive-compulsive disorder；Thequalityof life

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.24.43