溫針灸對脾胃氣虛型功能性消化不良的臨床效果分析

王寶立741025甘肅省天水市麥積區花牛中心衛生院

溫針灸對脾胃氣虛型功能性消化不良的臨床效果分析

王寶立
741025甘肅省天水市麥積區花牛中心衛生院

目的：分析采用溫針灸治療脾胃氣虛型功能性消化不良的臨床效果。方法：收治脾胃氣虛型功能性消化不良患者158例，隨機分為兩組，對照組73例采用常規多潘立酮片治療，觀察組85例在對照組的基礎上采用溫針灸治療。治療4周后，記錄兩組患者治療前后的胃腸癥狀評分，并比較其療效和不良反應發生率。結果：4周后，兩組患者胃腸癥狀均有顯著減少，觀察組胃腸癥狀少于對照組，觀察組總有效率85.9％高于對照組的67.1％，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。結論：采用溫針灸治療脾胃氣虛型功能性消化不良療效顯著，不良反應少。

針灸；消化不良；功能性；脾胃氣虛型

功能性消化不良（FD）是指由胃十二指腸功能紊亂引起的無器質性疾病的一組臨床癥候群［1］。本研究收治脾胃氣虛型功能性消化不良患者158例，采用不同的治療方法，臨床療效令人滿意，報告如下。

資料與方法

收治脾胃氣虛型功能性消化不良患者158例，將其隨機分為兩組，其中對照組73例，男41例，女32例，年齡24～76歲，平均（47.8±10.6）歲，病程6個月～11年，平均（4.9±1.3）年；觀察組85例，男47例，女38例，年齡20～75歲，平均（45.7±11.2）歲，病程6個月～10年，平均（4.5±1.2）年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：①有上腹脹痛、灼熱感、餐后飽脹和早飽等癥狀之一或多種，呈持續性或反復發作的慢性病程（病程＞6個月）；②上訴癥狀排便后不能緩解（排除癥狀由腸易激綜合征引起）；③排除可解釋癥狀的器質性疾病；④符合中醫辨證脾胃氣虛型功能性消化不良；⑤排除就診前0.5年內服用非甾體抗炎藥的患者；⑥排除精神異常或合并心血管、肝腎功能不全的患者。

方法：對照組采用常規多潘立酮片治療，10mg/次，1次/d，4周1個療程。觀察組在對照組的基礎上采用溫針灸的方法治療，選穴：中脘、天樞、足三里、內關、三陰交，加脾俞、胃俞。常規消毒，采用補法，得氣后，將一段2 cm左右的艾條插在針尾處，點燃其下端，施溫針灸，待艾條燒完后出針（為防止灼傷皮膚，在穴區鋪以硬膠木片）。2 周1個療程，間隔2 d開始下1個療程，共計4周。4周后，對患者進行療效評價并記錄不良反應發生率。

療效評價指標：在治療前后，根據胃腸疾病中醫癥狀評分表［3］，分別對入選患者進行癥狀評分。①治愈：臨床癥狀基本消失，治療評分≥95％。②顯效：主要臨床癥狀明顯改善，治療評分≥75％。③有效：主要臨床癥狀減輕，治療評分≥50％。④無效：主要臨床癥狀無改善，治療評分＜50％。

統計學分析：用SPSS 13.0軟件進行分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

結果

兩組患者治療前后胃腸癥狀評分比較：治療前，兩組患者胃腸癥狀評分差異無統計學意義（P＞0.05）；療程結束后，兩組患者胃腸癥狀評分顯著低于治療前，觀察組胃腸癥狀評分低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

兩組患者療效及不良反應發生率比較：對照組73例患者中治愈12例，顯效26例，有效11例，無效24例，總有效率67.1％，其中出現腹部痙攣3例，口干2例，腹瀉等不良反應3例，其發生率11.0％。觀察組85例患者治愈21例，顯效28例，有效24例，無效12例，總有效率85.9％，其中出現腹部痙攣3例，口干4例，腹瀉等不良反應2例，發生率10.6％；兩組比較總有效率和不良反應發生率，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

討論

近年來，門診收治的功能性消化不良患者越來越多，其主要病因及發病機制還不能得到滿意的解釋。中醫將其歸為“胃脘痛”及“痞證”的范疇［4］，認為其病機主要為正氣內虛，脾胃失運，并且感受外邪以及飲食不節或情志失調，致脾胃氣虛，升降失司，中氣阻滯，中焦運化功能減弱最終導致消化功能不良。故在本次研究中，筆者以“溫通”和“疏通”為基本方法，以溫針灸的手法針刺治療，主要以溫補脾胃，輔助疏理脾胃氣機，從而到達治療目的。本病病位在脾胃［5］，脾胃為后天之本，氣血生化之源，故針灸選穴上以足太陰脾經、足陽明胃經、足太陽膀胱經為主。天樞是分布在胃經的大腸募穴，具有斂腸止痛功效；足三里是胃經的下合穴，為治療腹痛要穴，有調理脾胃、扶正培元、通經活絡的功能，輔以三陰交，隸屬足太陰脾經，系足太陰、厥陰、少陰三經之交會，不僅可健脾益血，還可調肝理氣。

表1 兩組患者治療前后胃腸癥狀評分的比較（x±s）

表2 兩組患者療效及不良反應發生率的比較（例）

在本次研究中，我們通過對兩組患者采用不同的治療方法，發現經過足夠療程后，兩組患者胃腸癥狀評分均有明顯改善，且觀察組患者評分（3.8±0.9）明顯低于對照組的（6.3±1.1），P＜0.05。觀察組總有效率85.9％高于對照組的67.1％，與楊國超的研究結果類似［6］，說明與單用常規西藥比較，聯合溫針灸治療可以明顯改善患者的癥狀，從而達到治愈的目的，對減輕患者的痛苦，提高其生活質量有重要意義。

綜上所述，筆者認為采用溫針灸治療脾胃氣虛型功能性消化不良，具有療效高、見效快、不良反應少等優點，值得臨床推廣應用。

［1］ 胡曄,張紅星,周利.針灸治療功能性消化不良研究進展［J］.針灸臨床雜志,2012,（2）：60-63.

［2］孫靖若.溫針灸治療功能性消化不良50例臨床療效觀察［J］.中國民族民間醫藥,2012, （7）：95-96.

［3］中國中西醫結合學會消化系統疾病專業委員會,2010,蘇州.胃腸疾病中醫癥狀評分表（中國中西醫結合學會消化系統疾病專業委員會,2010,蘇州）［J］.中國中西醫結合消化雜志,2011,（1）：66-68.

［4］鄭秀英,宋翔,江曉宇,等.針灸治療脾胃氣虛型功能性消化不良的臨床觀察［J］.熱帶醫學雜志,2013,（2）：232-234.

［5］ 胡莎莎,王茵萍.針灸治療功能性消化不良的臨床研究概況［J］.針灸臨床雜志,2013, （7）：91-94.

［6］申麗娟.針灸穴位刺激對功能性消化不良患者癥狀、心理及生活質量的影響［J］.亞太傳統醫藥,2013,（8）：88-89.

Analysis of clinical effect of warm ing acupuncture in the treatment of qi deficiency of spleen and stomach type of patientsw ith functionaldyspepsia

Wang Baoli
The Huaniu CenterHospitalofMaijiDistrict,TianshuiCity,Gansu Province 741025

Objective：To analyze the clinical effect of warming acupuncture in the treatment of qi deficiency of spleen and stomach type of patients with functional dyspepsia.Methods：158 patients with qi deficiency of spleen and stomach type of functional dyspepsia were selected.They were random ly divided into two groups.73 cases in the control group with conventional treatmentofdomperidone.85 casesof theobservation group were treated bywarming acupuncture on the basisof the controlgroup. After 4 weeks of treatment,the gastrointestinal symptomswere recorded and scored of the two groups of patients before and after the treatment,and the curative effect and the incidence rate of adverse reactions were compared.Results：After 4 weeks,the gastrointestinal symptoms of the patients in the two groups were significantly reduced.The gastrointestinal symptoms of the patients in the observation group were lower than those in the control group.The total effective rate of the observation group of 85.9％was higher than that67.1％of the controlgroup,and the differenceswere statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：The warming acupuncture in the treatment of qi deficiency of spleen and stomach type of patients with functional dyspepsia has obviouscurativeeffect,lessadverse reaction.

Acupuncture；Dyspepsia；Functional；Qideficiencyofspleen and stomach type

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.24.58