2008-2014年天門市流行性出血熱流行特征分析

王義華431700湖北省天門市疾病預防控制中心

2008-2014年天門市流行性出血熱流行特征分析

王義華
431700湖北省天門市疾病預防控制中心

目的：了解近年來天門市流行性出血熱的流行特征，判斷疾病發展的態勢，為防治疾病提出建議和對策。方法：疫情資料主要來源于中國疾病預防控制信息系統2008-2014年流行性出血熱個案卡的信息。結果：2008-2014年天門市流行性出血熱年平均發病率1.86/10萬，病死率5.16％，近年疫情有所回升，發病集中在11-1月和4-6月，男性發病率高于女性。發病率最高為40～49歲組。結論：天門市流行性出血熱疫情居高不下，應積極采取防控措施，對重點人群進行健康干預。

出血熱；流行特征；分析

腎綜合征出血熱（HFRS）是由漢坦病毒引起的一種自然疫源性疾病，中國大陸所有省份均有HFRS病例報告[1]。2008-2014年疫情統計數據表明流行性出血熱是天門市重點自然疫源性疾病之一。為探討其發病和流行規律，對本市2008-2014年流行性出血熱疫情資料進行分析。

資料與方法

HFRS發病數和死亡資料來源于中國疾病預防控制信息系統，人口資料來源于2013年天門市統計年鑒[2]。

結果

EHF流行概況：天門市2008-2014年發病213例，年平均發病率1.86/10萬；7年流行性出血熱發病分別為12、22、32、50、30、33、34例，發病率分別為 0.74、1.36、1.95、3.04、2.02、2.00、2.06/10萬；共死亡11例，總病死率5.16％。

流行特征：地域分布：天門市共有27個鄉鎮，2008-2014年僅有白茅湖農場未報告流行性出血熱病例。發病前五位鄉鎮為多寶、張港、拖市、干一、岳口，共發病115例，占全市發病總數的53.99％。在全市發病鄉鎮中，7年總發病率最高為多寶鎮（59.83/10萬），其次為蔣湖農場（28.29/10萬）和張港鎮（23.94/10 萬），在所有鄉鎮中，多寶鎮發病數、發病率均居于首位。見表1。

表1 2008-2014年流行性出血熱地區分布

時間分布：對月發病數分析表明，發病集中在冬春季（11-1月），累計發病125例，占總發病數的58.68％，冬春季明顯高于其他季節。發病數從2008年逐年呈上升趨勢，到2011年12月有個相對發病高峰，然后開始下降，2012-2014年發病率相對平穩，但仍是2012年全國發

病水平[3]（0.99/10萬）的2倍以上。經調查2008-2014年均無出血熱暴發疫情。2008-2014年天門市流行性出血熱發病數月份分布，見圖1。

圖1 2008-2014年流行性出血熱發病死亡年齡層分布圖

表2 天門市2008-2014年流行性出血熱發病死亡年齡層分布

表3 不同職業人群流行性出血熱發病死亡構成比

人群分布：天門市流行性出血熱病例主要集中于40～59歲年齡人群，占發病總數的75.64％。89.67％的病例為農民。男170例，女43例，男女罹患率分別為20.05/10萬、5.43/10萬，男性高于女性，差異有統計學意義（χ2=67.45， P＜0.01）。11例死亡病例，年齡均＞40歲，其中農民10例。見表2和表3。

討論

2008-2014年疫情資料分析表明，天門市流行性出血熱發病率居高不下，流行性出血熱發病率男性明顯高于女性，男女發病差異顯著，與張慶虎等的報道一致[4]；發病人群以農民為主，而且發病年齡主要為40～59歲組，原因可能是在家里從事農業生產的主要是40～59歲的農民，這部分人群野外勞動作業多，接觸鼠及其污染物的機會多。發病時間以冬春季（11-1 月）為主，2008～2014年11～1月累計發病125例，占總發病數的58.68％，冬春季發病明顯高于其他季節，我市的發病季節有本市的特點，與大部分文獻的報告有很大的區別。

預防出血熱的根本措施是滅鼠，積極開展愛國衛生運動，采取各種辦法開展滅鼠活動，在高發地區應大面積投放鼠藥。積極開展健康教育，在群眾中普及出血熱防治知識，對野外工作或留宿人員等重點人群進行健康干預。同時對重點地區和重點人群開展流行性出血熱疫苗接種。

[1]顏迎春，李銳，呂東霞.腎病綜合征出血熱流行病學研究與防治現狀[J].中國熱帶醫學， 2008，8（30）：465-467.

[2] 周中華，馬俊凱.天門統計年鑒[C].天津市統計局，2013：34-35.

[3] 國家衛生和計劃生育委員會[C].中國衛生和計劃生育統計年鑒，2013.

[4] 張慶虎，李鋒平，龔蒼濤，等.泉州市2005-2009年流行性出血熱監測分析[J].中國熱帶醫學，2011，11（1）：58-59.

Analysis of the epidemiological characteristics of epidemic hemorrhagic fever in Tianmen during 2008 to 2014

Wang Yihua
Tianmen Center for Disease Control and Prevention，Hubei Province 431700

Objective：To understand the epidemiological characteristics of epidemic hemorrhagic fever in Tianmen city in recent years，in order to judge the disease development trend，and to put forward the proposal and the countermeasure for the prevention and treatment of disease.Methods：The epidemic information mainly came from Chinese information system for Disease Control and prevention during 2008 to 2014 epidemic hemorrhagic fever case card information.Results：The average annual incidence of Tianmen epidemic hemorrhagic fever during 2008 to 2014 years was 1.86/10 million，and the mortality was 5.16％.In recent years， the epidemic incidence has rebound，concentrated in the 11-1 month and 4-6 months，the incidence of men always higher than women.The highest incidence was 40～49 years old group.Conclusion：The epidemic situation of hemorrhagic fever in Tianmen City continue is high.We should taken prevention and control measures actively，and provide health intervention for focus groups. Key words Hemorrhagic fever；Epidemic characteristics；Analysis

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.16.104