針刺預(yù)防及治療對糖尿病大鼠血糖血脂的影響

針刺預(yù)防及治療對糖尿病大鼠血糖血脂的影響

孫娜崔建美劉慧娟高秀娟齊峰

(河北聯(lián)合大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，河北唐山063000)

摘要〔〕目的研究針刺預(yù)防對糖尿病(DM)大鼠血糖、血脂的影響。方法將40只SD大鼠按隨機(jī)分為正常組、模型組、預(yù)防組、治療組，每組10只。預(yù)防組于造模前1 w開始針刺預(yù)防，取穴雙側(cè)“后三里”(相當(dāng)于足三里)、胰俞穴，1次/d，造模后停止針刺。治療組大鼠取穴同預(yù)防組大鼠，于造模后第1天給予針刺治療，1次/d，共7次。觀察治療前后各組大鼠空腹血糖的變化及治療后各組間血糖、血脂的差異。結(jié)果預(yù)防組大鼠血糖、血脂與模型組無明顯差異，治療組血糖、血脂明顯低于模型組(P<0.05)。結(jié)論針刺預(yù)防改善DM大鼠血糖、血脂的作用不明顯；針刺治療具有顯著改善DM大鼠血糖、血脂的作用。

關(guān)鍵詞〔〕針刺；糖尿病；血糖；血脂

中圖分類號〔〕R245.31+1〔

基金項(xiàng)目：唐山市科學(xué)技術(shù)研究與發(fā)展計(jì)劃資助項(xiàng)目(No.08130208C)

通訊作者：崔建美(1978-)，女，博士，副教授，主要從事針灸教學(xué)及針灸效應(yīng)的研究。

第一作者：孫娜(1981-)，女，碩士，講師，主要從事針灸效應(yīng)的研究。

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，目前全球的糖尿病(DM)約2億，預(yù)計(jì)2025年可達(dá)3億，DM已成為一個(gè)新的流行性疾病〔1〕。中醫(yī)針灸防治DM有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),尤其是“治未病”理論指導(dǎo)下的預(yù)防為主、既病防變等思想在防治DM的研究上。本研究探討針刺對于DM大鼠的預(yù)防及治療的作用及機(jī)制。

1材料與方法

1.1實(shí)驗(yàn)動物及分組清潔級雄性SD大鼠40只，體重(150.17±14.87)g，來源于天津市山川紅實(shí)驗(yàn)動物科技有限公司[SCXK(津) 2009-0001〕；動物飼養(yǎng)在河北聯(lián)合大學(xué)實(shí)驗(yàn)動物中心屏障環(huán)境動物實(shí)驗(yàn)設(shè)施〔SYXK(冀)2010-0038〕中，環(huán)境溫度20℃～25℃，濕度60%～70%，通風(fēng)良好。實(shí)驗(yàn)動物的使用采取“3R”原則，給予人道的關(guān)懷。大鼠飼料來源于北京華阜康生物科技股份有限公司〔SCXK(京)2009-0008〕，動物飲水采用超濾系統(tǒng)處理的無菌水。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表將大鼠分為四組，正常組、模型組、預(yù)防組、治療組各10只，實(shí)驗(yàn)期間治療組因血糖過高死亡1只。

1.2實(shí)驗(yàn)儀器及試劑日立7180型全自動生化分析儀(日本Olympus公司)；TDL-5-A型離心機(jī)(上海安亭科學(xué)儀器廠)；唐博士AGM-2300型血糖儀(北京唐博士醫(yī)學(xué)科技有限公司)；鏈脲佐菌素(STZ，美國Sigma公司)；檸檬酸鈉緩沖液(pH值4.2，化學(xué)級,天津市北方天醫(yī)化學(xué)試劑廠)；戊巴比妥鈉(化學(xué)級，天津市北方天醫(yī)化學(xué)試劑廠)；華佗牌0.35 mm×25 mm毫針。

1.3造模方法大鼠禁食不禁水16 h后，將STZ溶于0.1 mol/L檸檬酸鈉緩沖液中，配置成濃度為1%的溶液(臨用前現(xiàn)配)，操作時(shí)置于冰上，按照60 mg/kg劑量，一次性腹腔注射，誘導(dǎo)DM大鼠模型。注射72 h后，尾靜脈采血，檢測空腹血糖，血糖高于16.7 mmol/L的大鼠入選糖尿病大鼠模型〔2〕。

1.4針刺方法參照華興邦等〔3〕方法選取大鼠胃經(jīng)的“后三里”及經(jīng)外奇穴胰俞穴，手針，分別刺入5 mm、8 mm深度，平補(bǔ)平瀉，1次/5 min，每次行針30 s/次，留針30 min。預(yù)防組大鼠于造模前1 w開始針刺，1次/d，共7次，造模后停止針刺。針刺組大鼠于造模后開始針刺，1次/d，共7次。

1.5檢測指標(biāo)與方法各組大鼠分別于造模前后及療程結(jié)束后禁食12 h，剪尾取血唐博士血糖儀檢測血糖。并于療程結(jié)束后，按照50 mg/kg腹腔注射麻醉，腹主動脈采血，4℃，離心10 min取血清，用全自動生化分析儀檢測血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用SPSS13.0進(jìn)行方差分析及Bonferroni檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1大鼠血糖治療后，預(yù)防組血糖明顯低于造模后(F=1.066，P=0.009)，但與模型組相比，雖有下降，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=2.300，P=0.628)。治療后，治療組血糖明顯低于模型組(F=7.809,P=0.000)，且與本組造模后血糖相比明顯降低(F=47.001,P=0.000)。說明針刺預(yù)防對DM大鼠血糖的改善作用不明顯，針刺治療有明顯的降低DM大鼠血糖的作用。見表1。

組別n基礎(chǔ)血糖造模后治療后正常組105.10±0.864.80±1.005.14±1.29模型組105.00±0.7819.80±3.321)18.52±4.061)預(yù)防組104.84±0.7521.7±4.521)16.22±3.391)3)治療組94.54±0.5719.21±2.321)10.71±2.901)2)3)F/P值1.003/0.40363.112/0.0037.414/0.000

與正常組比較：1)P<0.05；與模型組比較：2)P<0.05；與造模后比較：3)P<0.05

2.2大鼠血脂測定預(yù)防組TC(F=0.166,P=0.604)、TG(F=0.332,P=0.345)和HDL-C(F=0.090,P=0.236)與模型組相比差異不顯著；治療組TC(F=0.379,P=0.004)和TG(F=0.625,P=0.004)顯著低于模型組，而HDL-C(F=0.179,P=0.025)顯著高于模型組，說明針刺預(yù)防降低DM大鼠血脂的作用不明顯，針刺治療具有明顯降低DM大鼠血脂的作用。見表2。

組別nTCTGHDL-CLDL-C正常組101.38±0.151.12±0.300.50±0.090.324±0.051模型組101.61±0.301)1.59±0.371)0.34±0.071)0.326±0.095預(yù)防組101.44±2.221.26±0.440.43±0.180.366±0.107治療組91.23±0.192)0.97±0.402)0.52±0.232)0.328±0.066F值4.8234.7812.7310.958P值0.0060.0070.0580.423

與正常組比較：1)P<0.05；與模型組比較：2)P<0.05

3討論

DM目前已經(jīng)成為嚴(yán)重危害人類健康的一種終身性慢性非傳染性疾病，一旦發(fā)病，不能完全根治，且伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥。隨著人們生活方式的改變，體力活動逐漸減少，加之不良的生活習(xí)慣等因素，使體內(nèi)脂肪積聚，體重增長，肥胖、高血壓、高血脂、高尿酸血癥、高胰島素血癥、葡萄糖耐量低減等高危人群已經(jīng)成為DM龐大的后備軍。因此迫切需要簡單、經(jīng)濟(jì)、無副作用的預(yù)防及治療方法。

胰俞穴曾稱胃脘下俞,最早見于《龍銜素針經(jīng)》,別名胃下俞,胃管下俞。《千金翼方》：“消渴咽喉干,灸胃管下俞三穴各百壯”。足三里穴,為足陽明胃經(jīng)之合穴。歷代醫(yī)家向來重視該穴在調(diào)理脾胃功能和保健方面的作用,認(rèn)為針之可以引伸元?dú)?使氣生津生。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有報(bào)道證實(shí)足三里穴與胰俞穴在治療DM時(shí)有明顯療效〔4，5〕，且有明顯的協(xié)同作用，其效果優(yōu)于單獨(dú)穴位〔6〕。本實(shí)驗(yàn)選取足三里、胰俞穴對DM大鼠進(jìn)行預(yù)防和治療，結(jié)果顯示,針刺足三里和胰俞穴能夠顯著降低實(shí)驗(yàn)性1型DM大鼠血糖,并且能夠調(diào)整脂代謝紊亂。DM是一種復(fù)雜的病理過程,不是單一臟腑的病變,其病變涉及多個(gè)臟腑,本實(shí)驗(yàn)預(yù)防組大鼠針刺療程短，且造模后未進(jìn)行治療，因此預(yù)防作用不顯著，在今后的研究中應(yīng)適當(dāng)延長針刺預(yù)防的時(shí)間，并于造模后繼續(xù)治療，以進(jìn)一步明確針刺對DM的預(yù)防作用。

4參考文獻(xiàn)

1中國糖尿病防治編寫組.中國糖尿病防治指南〔M〕.北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2005：4-5.

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3華興邦,周浩良.大鼠穴位圖譜的研制〔J〕.實(shí)驗(yàn)動物與動物實(shí)驗(yàn),1991;3(1):1.

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6曾志勇，李永義.針刺胃脘下俞和足三里穴對糖尿病家兔血糖及血漿胰高血糖素的影響〔J〕.成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2000;23(2)：40.

〔2012-11-22修回〕

(編輯安冉冉/曹夢園)