慢性肺炎衣原體感染是慢性阻塞性肺疾病的危險因子

韓輝138000吉林油田總醫院呼吸內科

慢性肺炎衣原體感染是慢性阻塞性肺疾病的危險因子

韓輝
138000吉林油田總醫院呼吸內科

目的：探討慢性肺炎衣原體感染與慢性阻塞性肺疾病（COPD）的關系。方法：收治慢性阻塞性肺疾病患者107例作為研究組，選取體檢患者100例作為對照組。研究組給予常規性治療。比較兩組治療前后慢性肺炎衣原體感染率。結果：研究組慢性肺炎衣原體感染率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。研究組治療后慢性肺炎衣原體感染率低于治療前，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：慢性肺炎衣原體感染是慢性阻塞性肺疾病的危險因子，可以作為診斷慢性阻塞性肺疾病的有效依據，能有效判斷慢性阻塞性肺疾病的治療效果。

慢性肺炎衣原體感染；慢性阻塞性肺疾病；危險因子

慢性阻塞性肺疾病是一種比較常見的臨床疾病，該病癥一般分為肺氣腫與氣道阻塞2種類型[1]。據相關的臨床醫學調查顯示[2]，近年來，我國慢性阻塞性肺疾病的發病率呈逐年上升的趨勢，其已然成為威脅人們生命健康安全的重大疾病之一。若慢性阻塞肺疾病患者沒有得到正確的治療，極易加重患者的病情，甚至導致患者死亡。據相關的臨床醫學研究顯示[3]，慢性肺炎衣原體感染是引發患者慢性阻塞性肺疾病產生的重要原因。而本文對慢性肺炎衣原體感染與慢性阻塞性肺疾病之間的關系進行了具體的研究、討論，現報告如下。

資料與方法

2012年7月-2014年2月收治慢性阻塞性肺疾病患者107例作為研究組，再另選取參與我院呼吸系統疾病體檢的患者100例作為對照組。研究組男54例，女53例，年齡53～73歲，平均（63.33± 5.55）歲，均在醫院確診為慢性阻塞性肺病，且排除了心、肝、腎等其他器官發生嚴重病變者；對照組男53例，女47例，年齡52～73歲，平均（63.31±5.53）歲。比較兩組的年齡、性別等一般資料，差異無統計學意義，即P＞0.05，兩組之間可以進行組間數據對比。

方法：用直接免疫螢光法測得所有患者機體中的慢性肺炎衣原體感染情況。再對研究組中的患者進行常規性治療后，測得慢性肺炎衣原體感染情況。具體的檢測方式與治療方式：①檢測方式：對所有患者均靜脈采血3 mL，并將其放置于普通性抗凝管中進行存放。對其血液標本進行離心運動，將剩余的紅細胞與PBS進行稀釋并與之充分融合。將劑量3 mL的淋巴細胞分離液緩慢倒入離心管中，并通過全自動分離儀進行分離運動，將儀器設備值調于2 600 r/min，并等待30 min左右后，將PBMC（單核細胞）中的云霧狀吸出并用PBS對其洗滌3次即可放置備用。將每1個標本分為2份，并滴入玻璃片中，放置低火爐上進行修復1 min，用丙酮對其固定。待其室內溫度涼干之后，加入劑量10 μL的螢火素進行標記，并放于37℃的浴箱中孵育90 min左右。等待孵育之后，對其進行清洗、吹干，并放置于熒光顯微鏡中進行觀察即可[4-5]。②對研究組進行常規性治療，患者每天口服阿奇霉素2次，每天服用的藥劑量15 mg，治療療程定為2周即可。

觀察項目：將研究組患者在治療前后的慢性肺炎衣原體感染情況進行記錄，將其記錄結果與對照組患者的慢性肺炎衣原體感染情況進行比較分析。

統計學處理：本次研究中所得數據均采用SAS 17.0軟件進行統計學分析、處理，其中，計數資料用χ2檢驗，用百分比表示，若P＜0.05則認為數據差異具有統計學意義。

結果

研究組的慢性肺炎衣原體感染率明顯高于對照組，且P＜0.05，即差異具有統計學意義。在研究組中，治療后慢性肺炎衣原體感染率低于治療之前的感染率，且P＜0.05，即差異具有統計學意義。見表1。

討論

在臨床中，慢性阻塞性肺疾病是一種可以有效預防且徹底治愈的臨床疾病，但患者若沒有得到正確的治療，較易引發患者出現一些明顯的肺外效應，即加重患者的病情程度。

據相關的臨床醫學研究顯示[6]，慢性肺炎衣原體感染可以引發患者慢性阻塞性肺疾病的產生。目前，在臨床中，對于慢性肺炎衣原體感染的發病機制尚未有明確的闡述，但據相關的文獻記載顯示，若患者的肺炎衣原體侵入于患者的機體中后，會引起內部的單核巨噬細胞反應，而肺泡巨噬細胞作為病原體貯存和傳播的載體，會進而造成患者機體內部的持續性感染，主要的臨床表現為間質性肺炎，早期會呈現局部多核細胞浸潤，后期則會呈現淋巴細胞浸潤，且感染多為慢性，故與許多慢性感染有關，如動脈粥樣硬化、慢性阻塞性肺疾病等。

表1 兩組觀察項目對比分析

根據本文研究，可以得出：①研究組的慢性肺炎衣原體感染率明顯高于對照組，因此，慢性肺炎衣原體感染可以作為鑒別慢性阻塞性肺疾病的重要依據。②在研究組中，治療后慢性肺炎衣原體感染率明顯低于治療之前的感染率，因此，機體中的慢性肺炎衣原體感染程度可以成為判別患者病情程度的重要指標。其中，對照組發生慢性肺炎衣原體感染14例（14.00％），研究組在治療前發生慢性肺炎衣原體感染69例（64.49％），治療后發生慢性肺炎衣原體感染59例（55.14％）。這也由此證明了，慢性肺炎衣原體感染是慢性阻塞性肺疾病的危險因子，利用檢測患者機體中的慢性肺炎衣原體感染狀況鑒別患者是否存在慢性阻塞性肺疾病，是有其肯定的臨床應用價值的。

[1]周海英，胡志雄，張熙，等.慢性肺炎衣原體感染是慢性阻塞性肺病（COPD）的危險因子[J].中國人獸共患病學報，2011，27（8）：724-727.

[2]梁云嫻，陳堅華，潘燕芳，等.慢性阻塞性肺病急性加重期IL-6的表達變化及其與肺炎衣原體感染的相關性[J].中國當代醫藥，2013，20（3）：46-47.

[3]唐良法，王丹鳳，曹勵強，等.肺炎衣原體感染與慢性阻塞性肺疾病的相關性分析[J].中 華 流 行 病 學 雜 志，2012，33（10）：1072-1074.

[4]周海英，胡志雄，余竹元，等.慢性阻塞性肺病患者肺炎衣原體感染臨床分析[J].臨床內科雜志，2013，30（10）：679-681.

[5]潘小成.老年慢性支氣管炎患者肺炎嗜衣原體感染的檢測診斷150例分析[J].浙江中醫藥大學學報，2013，37（3）：284-286.

[6] 程運洪，李靜.老年人慢性阻塞性肺病與肺炎衣原體感染的關系[J].中國保健營養（中旬刊），2013，（9）：609-610.

表1 兩組患者手術各項指標情況對比（x±s，n=39）

本次研究中，觀察組的手術時間、術中出血量、恢復活動時間、術后排氣時間以及住院時間均少于對照組，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。且統計手術實施后并發癥發生情況，觀察組并發癥發生明顯少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，急診闌尾炎采用腹腔鏡手術治療，可減少并發癥發生、縮短手術治療時間以及住院時間，應用效果顯著。

參考文獻

[1]張智杰.非手術治療急性闌尾炎120例療效觀察[J].吉林醫學，2014，35（20）：4515.

[2]馮春輝.C反應蛋白、白細胞計數和中性粒細胞聯合檢測對急性闌尾炎診斷的臨床應用[J].中國民康醫學，2014，26（21）：44-45.

[3]張愷，張憲文.110例急性闌尾炎病原菌與藥敏結果分析及抗菌藥物使用經驗[J].吉林醫學，2014，35（16）：3522-3523.

[4]張曉明，陶在平.98例急性闌尾炎兩種不同手術治療的護理探討[J].中國醫藥指南，2014，12（15）：355-356.

Chronic pneumonia chlamydia infection was risk factor for chronic obstructive pulmonary disease

Han Hui
Department of Respiratory Medicine，the General Hospital of Jilin Oilfield 138000

Objective：To explore the relationship between chronic pneumonia chlamydia infection and chronic obstructive pulmonary disease（COPD）.Methods：107 cases of patients with chronic obstructive pulmonary disease were as the research group.100 cases of patients with physical examination were as the control group.The research group were given routine therapy.The chronic pneumonia chlamydia infections rate of the two groups before and after the treatment were compared.Results：The chronic pneumonia chlamydia infections rate of the research group were significantly higher than those of the control group，and the difference was statistically significant（P＜0.05）.After the treatment，the chronic pneumonia chlamydia infections rate of the research group were significantly lower than before treatment，and the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Chronic chlamydia pneumoniae infection was risk factor for chronic obstructive pulmonary disease（COPD），which could be used as an effective basis for diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease（COPD）and judge the curative effect of chronic obstructive pulmonary disease（COPD）effectively.

Chronic pneumoniae chlamydia infection；Chronic obstructive pulmonary disease；Risk factors

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.21.24