氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索在小兒肺炎中的應用效果

史曙英056700河北省邯鄲市成安縣醫院兒科

氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索在小兒肺炎中的應用效果

史曙英
056700河北省邯鄲市成安縣醫院兒科

目的：分析氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索在小兒肺炎中的應用效果。方法：收治肺炎患兒89例，隨機分為兩組，對照組43例行常規治療，研究組46例予氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索治療，觀察兩組治療后的療效及不良反應。結果：研究組總療效95.7％顯著高于對照組的79.1％（P＜0.05），且對照組3例出現變態反應，伴有皮疹。結論：氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索在小兒肺炎中的應用效果顯著，且安全性高。

氧氣驅動霧化吸入；鹽酸氨溴索；小兒肺炎

小兒肺炎為小兒中常見的呼吸道感染性疾病，其發病率高，主要侵犯3歲以下的嬰幼兒，四季均會發生，尤以冬季和春季為主[1]。如果患兒不及時治療或者治療不夠徹底，其極易反復發作，從而引起多種并發癥，嚴重者可導致心力衰竭、呼吸衰竭等多種重癥。為探討氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索在小兒肺炎中的應用效果，本院特對收治的89例肺炎患兒進行研究，現報告如下。

資料與方法

2012年10月-2014年10月收治肺炎患兒89例，排除有過敏記錄和先天性的疾病，3個月內有過手術或者即將手術的患兒。按不同治療方案分為兩組，對照組43例，男女比例22：21，年齡5個月～3歲，平均（1.5±0.5）歲；研究組46例，男女比例23：23，年齡3個月～4歲，平均（1.8±0.3）歲。兩組患兒在性別、年齡及病情等比較，差異不具統計學意義（P＞0.05）。

方法：兩組患兒均予一定常規治療，如抗病毒、止咳、吸痰，把2 000 U糜蛋白酶加入到20 mL的生理鹽水，霧化吸入，20 min/次，2次/d，療程7 d；研究組在此基礎上再予氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索治療，5 mL的生理鹽水加7.6 mg的鹽酸氨溴索，霧化吸入，氧流量5 L/min，10 min/次，2次/d，療程7 d。

表1 兩組患兒療效比較[例（％）]

療效判定標準：①顯效：4 d后可退熱，減少痰量，無氣喘咳嗽等癥狀；②有效：7 d后，以上各項癥狀可改善≥75％；③無效：7 d后，以上各項癥狀均無顯著改善[2]。

統計學分析：研究數據均采用SPSS 16.0軟件進行處理，用％表示計數資料，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

結果

兩組患兒的療效情況：研究組的總療效率95.7％，顯著高于對照組79.1％，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

兩組患兒不良反應：研究組行鹽酸氨溴索等相關藥物治療無不良反應，治療后經過尿常規、心電圖等檢查，較治療前均無異常改變。而對照組有3例患兒出現變態反應，且伴有皮疹，但是其尿常規、心電圖等治療前后無異常改變。

討論

小兒肺炎屬于呼吸道感染性疾病，其主要發病機制為細菌和病毒感染引起，原因則是小兒由于年齡小，其呼吸系統尚未發育完善與成熟，呼吸道管腔較狹窄，且血管淋巴豐富，同時內壁黏膜的發育也不夠成熟，從而導致凈化能力差，黏液腺的分泌過少引起氣道干燥，極易引發呼吸道感染而被阻塞，最終導致肺炎[3]。感染肺炎的患兒臨床表現多為發熱、氣促、咳嗽等，為此，采取有效治療方法至關重要，目前臨床常采用對癥治療，同時采用消炎的藥物消滅病原菌。

本研究結果顯示，研究組的總有效率95.7％顯著高于對照組的79.1％，差異有統計學意義（P＜0.05），由此可知，氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的應用效果顯著。分析原因為氧氣驅動霧化作用的機制，主要是使藥液在氧氣流的高速運動下變成霧化狀態，其為患兒將藥液直接吸入病變部位帶來方便，避免藥物的靜脈滴注而導致的藥效緩慢，從而提高治療效果，解決患兒在呼吸困難時缺氧癥狀，改善患兒缺血性的肺組織的收縮能力，降低肺動脈在高壓時的狀態[4]。而鹽酸氨溴索的作用機制則是有效促進黏膜對黏液的排除作用，同時可溶解相關分泌物，從而降低黏液滯留量，促排痰，改善機體呼吸系統，其不僅可解決呼吸困難的問題，而且可提高黏膜的清除率，提高療效。臨床相關研究表明鹽酸氨溴索有提高藥物濃度的作用，如在氣道中的抗生素濃度，加強殺菌能力。同時本研究通過對兩組患兒的不良反應分析，結果顯示其安全性好。

綜上所訴，氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索在小兒肺炎中的應用效果顯著，可顯著改善患兒各項癥狀，值得臨床推廣應用。

[1]喻娟娟.氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的療效[J].中國實用醫刊，2014，（11）：126.

[2] 周燃，周煉.氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索治療881例小兒肺炎的效果評價[J].中西醫結合新血管病電子雜志，2014，（2）：88-90.

[3]劉冬梅.氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的效果評價[J].中西醫結合新血管病電子雜志，2014，（1）：95-96.

[4]劉桃.氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎78例效果觀察[J].吉林醫學，2013，34（23）：4704-4705.

Application effect of oxygen atomizing inhalation of ambroxol in children with pneumonia

Shi Shuying
Department of Pediatrics of Hospital of Chengan County in Handan City，Hebei Province 056700

Objective：To analyze the effect of oxygen atomizing inhalation of ambroxol in children with pneumonia.Methods：89 patients with pneumonia were selected.They were randomly divided into two groups.The control group of 43 patients were treated with conventional therapy，and the study group of 46 patients were treated with oxygen atomizing inhalation of ambroxol hydrochloride treatment.The curative effect and adverse reaction of two groups after treatment were observed.Results：The total efficacy rate was 95.7％in the study group was significantly higher than the control group of 79.1％，and the control group of 3 cases of children with allergic reaction，with a rash.Conclusion：The effect of oxygen atomizing inhalation of ambroxol in children with pneumonia is outstanding.

Oxygen inhalation drive；Ambroxol；Children with pneumonia

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.21.51