生物制劑治療風濕免疫病的臨床療效分析

張 葳

（遼寧省營口市中心醫院風濕免疫科，遼寧 營口 115003）

生物制劑治療風濕免疫病的臨床療效分析

張 葳

（遼寧省營口市中心醫院風濕免疫科，遼寧 營口 115003）

目的探析生物制劑治療風濕免疫病的臨床效果。方法將我院2012年3月至2013年4月收治的40例風濕免疫病患者作為研究對象，隨機分為兩組，其中給予對照組常規治療，而觀察組則運用生物制劑治療，對比分析兩組治療效果。結果觀察組10例顯效，8例有效，2例無效，治療總有效率為90.0%，而對照組5例顯效，10例有效，5例無效，治療總有效率為75.0%，兩組臨床治療效果差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。結論臨床上運用生物制劑對風濕免疫病患者進行治療，不僅不良反應小、安全性高，在一定程度上還能有效提高治療效果，改善患者預后生活質量。

生物制劑；風濕免疫病；療效

風濕免疫病是臨床上比較常見的一類疾病，比較常見的有系統性紅斑狼瘡（SLE）、關節炎、強直性脊柱炎（AS）、痛風以及類風濕性關節炎（RA）等[1]。該類疾病在臨床上表現為發熱、疼痛、肌無力、皮膚潰瘍、腰背痛以及關節痛等癥狀，患者發病后，如果沒有得到及時有效的治療，往往會導致系統損害，如腎臟損害、肝功能損害、心臟炎等，增大治療難度。近年來，我國風濕免疫病患者的數量呈現出逐年上升的趨勢，在一定程度上嚴重影響患者身體健康和生活質量。所謂生物制劑，主要指的是利用人類、微生物、動物以及寄生蟲等的組織或者血液，經現代工藝或者化學方式加工而成的一種藥品[2]。隨著我國生物制劑研究水平的不斷提高，其開發和利用逐漸成為人們關注的焦點，并在風濕免疫病的臨床治療中發揮著至關重要的作用。因此，本文主要探討了生物制劑治療風濕免疫病的臨床效果，現將具體結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究對象為我院2012年3月至2013年4月收治的40例風濕免疫病患者，14例為強直性脊柱炎，21例為類風濕性關節炎，5例為關節炎，隨機分為兩組，每組各20例。在對照組的20例患者中，11例為男性，9例為女性，年齡17～70歲，平均年齡為（39.65± 5.42）歲；而在觀察組的20例患者中，12例為男性，8例為女性，年齡18～71歲，平均年齡為（40.23±5.87）歲。兩組患者在年齡、性別以及病情等一般資料方面，無顯著差異，不含統計學意義（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法：對于對照組的20例患者，臨床上主要給予常規藥物治療，其中包括非甾類抗炎藥、腎上腺皮質激素、帕夫林以及云克等，所有藥物劑量均滿足相關要求。而觀察組則給予生物制劑治療，即運用生物類似物益賽普25 mg對患者進行皮下注射，注射前，先將藥液融入1 mL注射用水中，搖勻后，再注射，2次/周，1個療程為1個月，連續治療3個療程。同時，再運用英夫利昔單抗3 mg/kg對患者進行靜脈滴注，滴注時間通常控制在2 h內。用藥后2、6周再給予患者同劑量藥物治療，隨后8周治療1次，連續治療3個月。

1.3 療效判定標準：臨床上在對治療效果進行評價時，主要依據以下三個標準：①顯效：臨床癥狀基本消失，疼痛次數較治療前減少＞75%；②有效：臨床癥狀明顯改善，疼痛次數較治療前減少50%～75%；③無效：臨床癥狀沒有任何變化，甚至病情加重。

1.4 統計學分析：本次實驗數據采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，其中組間數據資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組10例顯效，8例有效，2例無效，治療總有效率為90.0%；而對照組5例顯效，10例有效，5例無效，治療總有效率為75.0%，兩組臨床治療效果差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的臨床療效對比[n（%）]

3 討 論

風濕免疫性疾病主要指的是侵犯骨骼、肌肉、關節以及周圍軟組織，如滑囊、肌腱、筋膜以及韌帶等部位的病，各年齡段均可發病，在一定程度上嚴重影響患者生活質量。臨床研究資料表明，由于風濕免疫病具有復雜的發病機制，治愈難度大，所以改善患者病情和預后已經逐漸成為臨床的研究重點。臨床上在治療風濕免疫病時，有多種多樣的方法，治療效果也各有千秋。其中臨床上比較常用的有易塞普、阿達木單抗、賽妥珠單抗、依那西普、強克以及英夫利昔單抗等，這些藥物的治療效果沒有太大區別，單獨運用與甲氨蝶呤的治療效果大致相同，臨床上將生物制劑與甲氨蝶呤聯合運用，不僅可以明顯改善病情，在一定程度上還能充分發揮保護重要臟器及關節的作用[3]。本次研究結果顯示，相比較對照組而言，觀察組的治療總有效率高、不良反應發生率低，治療效果顯著。

綜上所述，臨床上運用生物制劑對風濕免疫病患者進行治療，不僅不良反應小、安全性高，在一定程度上還能提高治療效果，改善患者預后生活質量，具有一定的推廣和運用價值。

[1]魏偉,何培根,陳佳.生物制劑在類風濕關節炎的臨床應用[J].中華臨床醫師雜志,2011,18(7):119-110.

[2]魏偉.生物制劑與風濕免疫病治療[G].合理用藥及新藥評價專題研討會.北京:中國藥理學會,2012:198-199.

[3]趙建青.生物制劑治療40例風濕免疫病臨床觀察[J].基層醫學論壇,2013,4(17):67-68.

Clinical Efficacy Analysis of Immune Biologics to Treat Rheumatism

ZHANG Wei
(Department of Division of Rheumatology, Yingkou Central Hospital, Yingkou 115003, China)

ObjectiveTo analyze biological agents for treatment of rheumatic autoimmune disease.MethodsFrom March 2012 to April 2013 admitted during the period of 40 patients with rheumatic autoimmune disease as the research object, randomly divided into two groups, which give control group routine treatment, the observation group is use of biological agents treatment, compared two groups of therapeutic effect.ResultsObservation group of 10 cases of pay off, 8 cases effective, 2 cases ineffective, the total effective rate was 90.0%, while the control group, 5 cases markedly, 10 cases effective , 5 cases ineffective, the total effective rate was 75.0%, two groups of clinical curative effect difference to be markedly, with statistical significance (P＜0.05).ConclusionThe clinical use of biological agents in patients with rheumatic autoimmune disease treatment, not only, high safety, less adverse effect to a certain extent, can effectively improve the treatment effect, improving the prognosis of patients quality of life.

Biological agents; Rheumatoid autoimmune disease; Efficacy

R593.2

B

1671-8194（2015）07-0028-02