深刺久留針針刺法治療原發性三叉神經痛

李勇華

（廣西南寧市邕寧區中醫院針灸推拿科，廣西 南寧 530200）

深刺久留針針刺法治療原發性三叉神經痛

李勇華

（廣西南寧市邕寧區中醫院針灸推拿科，廣西 南寧 530200）

目的研究深刺久留針針刺法治療原發性三叉神經痛的效果。方法選取2011年6月至2013年6月我院收治的原發性三叉神經痛患者50例為研究對象，按數字法隨機將其分為觀察組和對照組各25例。觀察組給予深刺久留針針刺法治療，對照組給予常規針刺療法治療，比較兩組臨床治療效果。同時隨訪兩組患者3、6個月比較兩組患者復發率情況。結果觀察組患者治愈率及總有效率均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組的復發率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論深刺久留針針刺法治療原發性三叉神經痛的臨床治療效果優于常規針刺療法，能過有效緩解臨床癥狀，延長發作間歇，值得在臨床上廣泛推廣應用。

原發性三叉神經痛；深刺久留針針刺法；常規針刺法；療效

原發性三叉神經痛是臨床上常見的面部神經疾病，主要的臨床癥狀是三叉神經分布區域出現陣發性的刀割樣、針刺樣等劇烈疼痛[1]。引起疾病的原因很多而復雜，目前尚未明確。疾病治療的常用方法有藥物治療和手術治療。藥物治療的不良反應多，且有部分患者藥物治療無效，而手術治療有創傷大，增加患者痛苦，術后復發率任較高。近年來深刺久留針針刺法治療原發性三叉神經痛逐漸運用到臨床中，效果較好。本文通過對2011年6月至2013年6月我院我院應用深刺久留針針刺法治療原發性三叉神經痛患者25例，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2011年6月至2013年6月我院收治的原發性三叉神經痛患者50例為研究對象，按數字法隨機將其分為觀察組和對照組各25例。其中男性28例，女性22例；年齡18～75歲，平均（52±8）歲；病程3個月～3年，平均（18±6）個月；單發49例，雙發的1例；第Ⅰ支痛2例，第Ⅱ支痛28例，第Ⅲ支痛12例，Ⅱ、Ⅲ支混合痛8例；所有患者均符合《神經科急診診斷治療學》[2]擬定的原發性三叉神經痛診斷標準。兩組患者、性別、年齡、病程等其他一般資料方面比較均無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：觀察組給予深刺久留針針刺法治療，對照組給予常規針刺療法治療。常規針刺組取穴：主穴取下關、風池，三叉神經第1支痛加魚腰、太陽，第2支痛加四白、迎香，第3支痛加夾承漿、人迎。深刺組在此基礎上對局部穴位采用深刺達神經干的方法。比較兩組患者的臨床治療情況。同時隨訪兩組患者3、6個月比較兩組患者復發率。

1.3 療效評定：標準參照《中藥新藥臨床研究指導原則》評定[3]療效。痊愈：臨床癥狀完全消失，面部感覺等功能正常，發作間歇明顯延長；顯效：癥狀基本消失，發作頻率較前明顯減少，；好轉：面部疼痛部分減輕，發作頻率較前減少；無效：疼痛無好轉，發作頻率較前未減少；總有效率=（痊愈+顯效+好轉）/總例數×100%。

1.4 統計學分析：采用SPSS 17.0統計學軟件對所得數據結果進行統計學分析。計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用（）來表示，組間比較應用配對t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床療效比較：觀察組中痊愈的有17例，治愈率為68%，總有效率為92.0%，對照組中治愈的有10例治愈率為40.0%，總有效率為76%。兩組治療結果具有明顯差異，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床治療結果

2.2 兩組患者隨訪結果比較：隨訪臨床治療有效的患者3、6個月比較兩組患者的復發情況。觀察組中在3、6個月復發的各有0例和2例，復發率分別為0.0%、8.7%；對照組中在3、6個月復發的各有3例和6例，復發率為15.7%、31.6%；兩組患者復發率具有明顯差異，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者隨訪結果[n（%）]

3 討 論

原發性三查神經痛是三叉神經分布的區域內出現閃電樣反復發作的劇痛，而不伴三叉神經功能破壞的癥狀[4]。目前，原發性三叉神經痛的病因還不清楚，可能為三叉神經脫髓鞘產生異位沖動或偽突觸傳遞所致。疾病的發生前沒有預兆，常常以突發的形式出現。患者面部常常存在一個觸發點多見于口角、鼻翼、頰部和舌等處，這些部位較為敏感，輕觸、輕扣即可誘發面部三叉神經痛。臨床治療較為復雜，主要通過鎮靜、解痙、止痛等對癥治療，緩解當前突出癥狀，同時給予營養神經藥物來治療藥[5]。物治療不良反應多，療效停藥后復發率高。

近年來針刺治療逐漸用到原發性三叉神經痛的臨床治療當中。針刺法可以祛風通絡，調理血氣，疏通經絡。根據趙錦梅[6]等應用針刺療法治療三叉神經痛，結果治療組有效率為100%。楊阿根[7]等應用針灸治療40例三叉神經痛患者，治療組的總有效率為87.5%。深刺久留針針刺法是在常規針刺的基礎上對局部穴位采用深刺達神經干的方法，并延長每次針灸時間。深刺久留針針刺療法，刺激強度更大，并且作用時間長，止痛效果更為顯著。本文主要研究深刺久留針針刺法治療原發性三叉神經痛的效果，主要通過比較深刺久留針針刺法與常規針刺法的治療效果發現：深刺久留針針刺法治療的治愈率為68.0%，總有效率為92.0%，常規針刺法治療的治愈率為40.0%，總有效率為76.0%。兩組治療結果具有明顯差異，差異具有統計學意義（P＜0.05）。同時經刺久留針針刺法治療患者復發率明顯低于經常規針刺法治療的患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，深刺久留針針刺法治療原發性三叉神經痛可以明顯的提高臨床治療的有效率，延緩發作間期，降低復發情況，臨床效果顯著，值得廣泛推廣應用。

[1]張莉芳.復合針刺法治療原發性三叉神經痛21例[J].針灸臨床雜志,2011,27(5):17.

[2]楊雙娥,張銀川.平衡針刺聯合三叉鎮痛湯治療原發性三叉神經痛35例[J].中醫研究,2013,26(1):45-47.

[3]白月宇,王勝,楊晨,等.三叉神經痛的中醫藥治療近況[J].中醫藥學報,2012,40(2):103-106.

[4]王麗芬,黃麗萍,羅瓊,等.針灸治療原發性三叉神經痛療效觀察[J].針灸臨床雜志,2013,29(7):28-30.

[5]杜彩霞,趙獻敏,王建人,等.針藥灸并用治療三叉神經痛120例[J].遼寧中醫雜志,2010,37(11):2227-2228.

[6]趙錦梅,張慧,何屹.針藥辨證治療三叉神經痛30例[J].陜西中醫,20010,20(4):111-112.

[7]楊阿根.溫和灸結合針刺治療原發性三叉神經痛40例[J].陜西中醫,2007,28(1):91-92.

R745.1+1

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1671-8194（2015）07-0213-02