步長穩心顆粒與倍他樂克聯用治療心律失常的療效及耐受性觀察

婁菊利

（焦作市山陽區焦東社區衛生服務中心，河南 焦作 454150）

步長穩心顆粒與倍他樂克聯用治療心律失常的療效及耐受性觀察

婁菊利

（焦作市山陽區焦東社區衛生服務中心，河南 焦作 454150）

目的探討步長穩心顆粒聯合倍他樂克治療心律失常的臨床效果并觀察其耐受性。方法選取2012年12月至2014年2月在我院接受治療的心律失常患者32例，隨機分為觀察組18例和對照組14例，觀察組患者在常規治療基礎上給予穩心顆粒18克/次，3次/天，倍他樂克12.5～25毫克/次，3次/天 ；對照組患者在常規治療基礎上給予穩心顆粒9克/次，3次/天，倍他樂克25～50毫克/次，3次/天 ；觀察兩組的療效及耐受性。結果觀察組治療的總有效率為94.4%，對照組為78.6%，觀察組明顯優于對照組，P＜0.05，有統計學意義；觀察組不良反應發生率為33.3%，對照組不良反應發生率為78.6%，觀察組明顯低于對照組，P＜0.05，有統計學意義。結論較小劑量倍他樂克聯合較大劑量穩心顆粒治療心律失常可取得明顯的治療效果，可使心肌自律性降低，較好的保護心律失常。

步長穩心顆粒；倍他樂克；臨床效果；耐受性

心律失常見于心臟患者，也可見于正常人，好發于老年人，以室性早搏多見[1]。輕度心律失常可對患者的工作和生活造成影響，重度可對血液動力學效應造成影響，甚至對患者的生命造成威脅，引發猝死[2]。所以，正確認識及對癥治療心律失常尤為重要。本文就我院采用步長穩心顆粒聯合倍他樂克治療心律失常取得的療效及耐受性進行探討，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組32例患者均符合心律失常的臨床診斷標準。觀察組18例患者中男12例，女6例，年齡51～78歲，平均年齡（61.4±4.3）歲；交界性早搏2例，房性早搏9例，室性早搏7例。對照組14例患者中男9例，女5例，年齡53～80歲，平均年齡（62.1±3.9）歲；交界性早搏1例，房性早搏8例，室性早搏5例。兩組患者的年齡、性別等一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2 治療方法：觀察組患者在常規治療基礎上給予穩心顆粒18克/次，3次/天，倍他樂克12.5～25毫克/次，3次/天；對照組患者在常規治療基礎上給予穩心顆粒9克/次，3次/天，倍他樂克25～50毫克/次，3次/天[3]；治療周期均為3周。

1.4 療效判斷標準。顯效：患者主要臨床癥狀基本消失，心電圖正常、穩定；有效：主要臨床癥狀明顯緩解，心電圖正常；無效：與治療前相比無任何改變。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統計學處理：應用SPSS16.0統計軟件包進行數據分析，計量資料以均數±標準差（）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的治療效果比較情況具體：由表1可見：觀察組18例患者中顯效10例，有效7例，無效1例，治療的總有效率為94.4%；對照組14例患者中顯效7例，有效4例，無效3例，治療總有效率為78.6%，觀察組明顯優于對照組，P＜0.05，有統計學意義。

表1 兩組患者的治療效果比較情況[n（%）]

2.2 不良反應：觀察組治療過程中有6例患者出現持續時間較短的食欲下降、頭昏等不良反應，自行恢復，不良反應發生率為33.3%；對照組治療過程中有8例患者出現癥狀較輕的疲乏，但不影響用藥，3例患者出現血壓過低，需減少倍他樂克的用量，不良反應發生率為78.6%；觀察組不良反應發生率明顯低于對照組，P＜0.05，有統計學意義。

3 討 論

房性早搏、室性早搏是臨床較為常見的心律失常，可對機體血液動力學造成負面影響，病情加重可引起猝死，需及時、有效的控制[4]。貝他樂克屬于選擇性阻斷心臟的β1受體，其通過改變患者機械反饋機制、折返機制、異常自律性等改善患者的臨床體征及癥狀。步長穩心顆粒屬中藥制劑，具有良好的抗心律失常作用，主要含黃精、黨參、三七、甘松、琥珀五味中藥，黃精、黨參具有生津寧神、補氣益陰、理氣活血、養血開郁、去瘀生新、減少心肌耗氧量等功效；甘松具有延長動作電位時程、穩定心肌細胞膜等功效；琥珀具有活血利水、寧心復脈、減慢心律等功效；三七具有提高心室顫動閾及心肌細胞興奮，減少缺血損傷等功效[5]。小劑量倍他樂克聯合大劑量步長穩心顆粒治療心律失常與大劑量倍他樂克聯合小劑量步長穩心顆粒相比，療效更顯著、更安全，不良反應更小[6-10]。

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[2]柴鳳云.穩心顆粒治療540例心律失常的臨床療效觀察[J].中國醫學工程,2013,(7):71.

[3]陸國臣.步長穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病室性心律失常的臨床療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2013,13(9):194、196.

[4]李文軍.貝他樂克聯合步長穩心顆粒治療陣發性室上性心動過速[J].中國醫藥指南,2013,11(21):558-559.

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[8]趙胤,李衛霞.丹紅、穩心顆粒與β受體阻滯劑聯合使用治療冠心病、心絞痛、心律失常療效觀察[J].中國實用醫藥,2013,8(23):136-137.

[9]馬菲.步長穩心顆粒聯合倍他樂克治療心律失常80例療效觀察[J].中國現代藥物應用,2013,7(2):89-90.

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