口腔正畸固定矯正治療中牙釉質脫礦的臨床分析

柳艷君024000內蒙古赤峰學院附屬醫院口腔科

口腔正畸固定矯正治療中牙釉質脫礦的臨床分析

柳艷君
024000內蒙古赤峰學院附屬醫院口腔科

目的：探討口腔正畸固定矯正治療中牙釉質脫礦發生情況及預防措施。方法：收治正畸固定矯治患者80例，共1 469顆牙，對所有患者給予正畸固定矯治技術，指導患者做好口腔衛生和飲食注意事項。在矯正期結束后拆除固定矯正器，以75％酒精清洗牙面，觀察牙釉質脫礦情況。結果：80例患者發生牙釉質脫礦現象35例，牙釉質脫礦發病率43.75％；1 469顆中牙齒發生釉質脫礦190顆，發生率12.9％。本組1 469顆牙中上頜牙745顆，發生釉質脫礦110顆，發生率14.8％，本組1 469顆牙中下頜牙721顆，發生釉質脫礦80顆，發生率11.1％。結論：應該重視正畸固定矯正治療中牙釉質脫礦的發生，采取措施降低或避免發生。

牙釉質脫礦；分析；口腔正畸固定矯正治療

口腔正畸矯治器具有較高的精確度和良好的治療效果[1-2]，深受患者和醫生的青睞，但在使用中常發生牙釉質脫礦的并發癥[3]。為探討口腔正畸固定矯正治療中牙釉質脫礦發生情況及預防措施，對2012年11月-2015年1月收治的正畸固定矯治患者80例的牙釉質脫礦進行探討，現報告如下。

資料與方法

2012年11月-2015年1月收治正畸固定矯治患者80例（1 469顆牙），其中男50例，女30例，年齡12～17歲，平均14.1歲。

治療方法：對所有患者的牙采用京津釉質黏結劑黏結，帶環采用磷酸鋅水門汀黏固，采用直絲弓固定矯治技術。對所有患者給予嚴格健康教育，指導患者做好口腔衛生和飲食注意事項。治療時間11～26個月，平均18.6個月。在矯正期結束后拆除固定矯正器，以75％酒精清洗牙面，觀察牙釉質脫礦情況。

結果

臨床療效：在本組患者中，35例發生牙釉質脫礦，發生率43.75％；在1 469顆牙齒中，190顆發生釉質脫礦，發生率12.9％。

上頜牙釉質脫礦情況：上頜牙745顆，110顆發生釉質脫礦，發生率14.8％，見表1。

下頜牙發生釉質脫礦情況：本組1 466顆牙中下頜牙721顆，發生釉質脫礦80顆，發生率11.1％，見表2。

討論

固定矯治器治療打破了牙釉質脫礦和再礦化之間的動態平衡，容易導致牙釉質脫礦發生[4]。發生原因有以下幾點：①固定矯治器長期固定于牙齒表面，使牙面不容易被清洗，口腔衛生難以保持。②在黏結前，牙面需要被酸蝕，酸蝕后的牙面容易滯留菌斑，從而導致牙釉質的再礦化減弱，無法恢復釉質脫礦。③固定矯治器的使用破壞了口腔內

表1 上頜牙釉質脫礦情況

的細菌環境，導致齦下菌斑的致齲性增強，其中變形鏈球菌是牙釉質脫礦的直接原因[5]。④在本組研究中，青少年的發病率較高，主要原因是青少年存在較多的不良飲食習慣，對口腔衛生的不重視，從而導致其發病率較高。

在臨床中，正畸治療中牙釉質脫礦的發生不能忽視，必須給予重視。本研究結果顯示，80例患者發生牙釉質脫礦現象35例，牙釉質脫礦發病率43.75％，1 469顆牙齒中發生釉質脫礦190顆，發生率12.9％。本組1 466顆牙中上頜牙745顆，發生釉質脫礦110顆，發生率14.8％，本組1 466顆牙中下頜牙721顆，發生釉質脫礦80顆，發生率11.1％。由此可見，應該重視正畸固定矯正治療中牙釉質脫礦的發生，采取一定的措施降低或避免發生。

[1] 曹建華,張海燕.固定矯治器正畸治療后牙釉質脫礦的臨床觀察[J].內蒙古醫學雜志, 2012,7（2）：228-229.

[2] Paeotto RC,Navarro MF,Capelozza-Filho L, et al.The effect of fixed orthodontic appliances on the oral carriage of Candida species and enter bacteria[J].European JOrtho, 2014,26：623-629.

[3] 吳麗萍,劉毅.正畸治療中牙釉質脫礦的評價[J].同濟大學學報（醫學版）,2008,10（5）：80-84.

[4] 胡煒,王勤,傅民魁,等.口腔正畸固定矯治器應用中牙釉質脫礦的臨床調查[J].口腔正畸學,2011,8（2）：51-54.

[5] Chadwick BL,Roy J,Knox J,et al.The effect of topical fluorides on decalcification in patients with fixed orthodontic appliances：a systematic review[J].Am JOrthod DentofacialOrthop,2012,128（5）：601-606.

Clinicalanalysisof enameldem ineralization in orthodontics fixed orthodontic treatment

Liu Yanjun
DepartmentofStomatology,Chifeng Institute Affiliated HospitalofInnerMongolia 024000

Objective：To explore the occurrence and prevention measures of enamel demineralization in orthodontics fixed orthodontic treatment.Methods：80 patientswith orthodontics fixed orthodontic treatmentwere selected with a total of 1 469 teeth.All patients were given orthodontics fixed orthodontic treatment technology.We guided patients to do oral hygiene and dietary attention.After the correction period,the fixed orthodontic appliance was removed,and the tooth surface was cleaned by 75％ alcohol.The enamel demineralization was observed.Results：35 patients had enamel demineralization in 80 patients,and the morbidity of enamel demineralization was 43.75％.190 teeth had enamel demineralization in 1 469 teeth,and the incidence rate was 12.9％.110 teeth had enamel demineralization in 745 upper teeth of 1 469 teeth in this group,and the incidence rate was 14.8％.80 teeth had enamel demineralization in 721 lower teeth of 1 469 teeth in this group,and the incidence ratewas 11.1％.Conclusion：Itshould paymore attention to the occurrence ofenamel demineralization in orthodontics fixed orthodontic treatment, and takemeasures to reduce oravoid the occurrence.

Enameldemineralization；Analysis；Orthodontics fixed orthodontic treatment

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.28.27