自體顆粒脂肪移植治療顏面部輕度凹陷畸形效果研究

孫振龍

自體顆粒脂肪移植治療顏面部輕度凹陷畸形效果研究

孫振龍

目的 研究自體顆粒脂肪移植治療顏面部輕度凹陷畸形的效果。方法 選取2012年2月～2014年8月我院接收的100例面部輕度凹陷畸形患者。按照入院的先后順序分為觀察組和對照組各50例。對照組用硅膠來治療，而觀察組則使用自體顆粒脂肪移植的方式。觀察兩組的治療情況及并發(fā)癥情況。結(jié)果 觀察組的治療有效率達到92％，高于對照組84％的治療有效率（P＜0.05）。同時觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 自體顆粒脂肪移植在面部的美容中治療效果好，并發(fā)癥少。

顆粒脂肪；移植；面部

顏面部的軟組織的凹陷畸形為單側(cè)或者雙側(cè)的顏面部的萎縮，顏面部因感染或手術(shù)等引起凹陷性的瘢痕，顏面部的軟組織因發(fā)育不良所引起的凹陷等[1]。

自體的顆粒脂肪的移植手術(shù)，指的是在人體內(nèi)脂肪比較豐富的地方真空吸脂，經(jīng)過凈化處理后的脂肪再注射到患者的缺陷位置，進而改善缺陷區(qū)的形態(tài)[2]。

為此，我院對接收的患者開展自體顆粒脂肪移植療顏面部輕度凹陷畸形的研究，取得了不錯效果，具體如下。

1 材料及方法

1.1 一般資料

選取2012年2月～2014年8月我院接收的100例面部輕度凹陷畸形患者。按照入院的先后順序分為觀察組和對照組各50例。本研究在患者知情下實施，并經(jīng)我院倫理委員會的許可。共54例男性，46例女性，平均年齡為（36.4±5.8）歲。有39例面頰部的凹陷，35例顳部的凹陷，26例鼻唇溝的凹陷。

1.2 方法

對照組使用硅膠，觀察組則使用自體的顆粒脂肪：（1）抽吸的準備：10ml的一次性的注射器和20號的注射針頭，選大腿及下腹部做供區(qū)，使用腫脹吸脂的技術(shù)。注射腫脹液到供區(qū)（0.5mg腎上腺素，500ml生理鹽水，15ml利多卡因注射液），負壓吸引法來適量抽取顆粒脂肪。靜置抽取出的脂肪，除掉下層的局麻液和血液，并經(jīng)生理鹽水三四次的沖洗后，取出纖維束。（2）移植：把純化后的顆粒脂肪移入10ml的注射器，使用20號的注射針。用美藍標記填充位置，在標記線外刺進凹陷的位置皮下，放射狀的注射為由遠及近。皮下粘連的地方作局部切口和行瘢痕的粘連松解，進行注射。

1.3 評價方法

凹陷區(qū)飽滿且平整，且面部對稱為顯效；凹陷區(qū)基本上平整和面部基本上對稱為有效；凹陷區(qū)沒有平整且面部不對稱為無效。

并比較患者的并發(fā)癥情況[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)的分析

采用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)均以（均數(shù)±標準差）±s）進行表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，用秩和檢驗對登記資料比較，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果

觀察組患者的治療有效率達到92％，高于對照組患者84％的治療有效率（u=2.2221，P=0.0263），見表1。

表1 兩組患者的治療效果（n，％）

2.2 兩組患者的并發(fā)癥

觀察組并發(fā)癥排斥反應(yīng)、移位、局部硬結(jié)及局部紅腫的發(fā)生率低于對照組患者并發(fā)癥的發(fā)生率（P＜0.05），見表2。

3 討論

目前，針對顏面部的局部凹陷，手術(shù)填充逐漸被臨床上認可，在填充材料的選擇上，會選擇硅膠等異體材料進行填充，但是硅膠等異體材料會產(chǎn)生排斥反應(yīng)及使患者出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。給患者的治療帶來了不利影響[4]。

表2 兩組患者的并發(fā)癥（n，％）

本次研究使用硅膠材料進行治療時，患者的治療有效率不高僅為84％，同時出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，50例的研究對象中有7例排斥反應(yīng)，9例移位，15例局部硬結(jié)，11例局部紅腫，這對于患者術(shù)后的康復(fù)十分不利。

脂肪的優(yōu)點包括來源較多、組織的相容性較好、取材方便且沒有排斥的反應(yīng)等，自體的顆粒脂肪的移植已經(jīng)廣泛的在面部的填充等治療得到了應(yīng)用[5]。

在本次研究中發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用自體的顆粒脂肪進行治療時，治療的有效率較高，達到了92％。同時患者較少出現(xiàn)并發(fā)癥，在50例研究對象中，僅出現(xiàn)3例局部硬結(jié)和2例局部紅腫，效果良好。

總之，自體顆粒脂肪移植治療顏面部輕度凹陷畸形具有較好的效果。

[1]馬麗，文輝才，眭云鵬，等.細胞輔助脂肪移植在顏面軟組織凹陷畸形中的臨床應(yīng)用進展[J].廣東醫(yī)學(xué)，2014，35（13）：2137-2140.

[2]姚翠英，嚴玲玲，李蕓，等.自體顆粒脂肪在駝峰鼻鼻塑形中的應(yīng)用[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2013，29（5）：846-847.

[3]朱慧東，黃偉光，曹陽，等.自體脂肪移植在面部年輕化中的療效[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013，42（9）：1052-1053.

[4]韓超，劉麗忠，廖懷偉，等.自體顆粒脂肪移植技術(shù)在面部臨床應(yīng)用的進展[J].中國修復(fù)重建外科雜志，2012，26（1）：117-120.

[5]鄭文，李峰，磨思慧.自體脂肪顆粒移植術(shù)后超聲觀察的應(yīng)用價值[J].中國修復(fù)重建外科雜志，2012，26（1）：127-128.

Study on the Effect of Autologous Fat Grafting in the Treatment of Facial Mild Depression

SUN Zhenlong，Plastic surgery of the third people’s Hospital，Zhengzhou 450000，China

Objective To research the effect of autologous fat granule transplantation on mild facial depressed deformities.Methods 100cases of patients of mild facial depressed deformities were chosen from February 2012to August 2014.According to the order of admission，divided patients into the observation and control group，each was 50cases.The control group was treated with silicone，and observation group was treated with autologous fat granule transplantation，Observed the treatment and complications.Results The effective rate of observation group was 92％，which was significantly higher than 84％ of control group（P＜0.05），while the complication rates of observation was significantly lower than the control group（P＜0.05）.Conclusion Autologous fat granule transplantation has a good effect on mild facial depressed deformities，and fewer complications.

Fat，Transplantation，F(xiàn)ace

R622

B

1674-9308（2015）14-0087-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.073

450000河南省鄭州市第三人民醫(yī)院整形外科