椎體后凸成形術治療老年性骨質疏松性脊柱壓縮性骨折臨床觀察

胡健

椎體后凸成形術治療老年性骨質疏松性脊柱壓縮性骨折臨床觀察

胡健

目的 觀察椎體后凸成形術治療老年性骨質疏松性壓縮性骨折患者臨床效果。方法 抽選2012年5月～2014年6月，我院接收老年性骨質疏松性脊柱壓縮性骨折患者100例，按就診編號分成兩組（醫治組、對照組），醫治組患者給予椎體后凸成形術治療，對照組患者給予椎體成形術治療，對比兩組患者治療效果。結果 醫治組患者手術時間、下床活動時間、骨水泥注入總量等相應指標和對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）；且醫治組患者機體功能恢復情況優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 臨床治療老年性骨質疏松性脊柱骨折患者過程中給予椎體后凸成形術，安全性高，可改善患者臨床癥狀，提高機體運動功能。

椎體后凸成形術；骨質疏松性脊柱壓縮性骨折；臨床療效

骨質疏松性脊柱壓縮性骨折為臨床常見病，多發于老年人，如不及時治療，將影響患者日常生活，嚴重者危害生命健康[1]。近年來，伴隨著臨床醫學對骨質疏松性脊柱壓縮性骨折患者的不斷研究，椎體后凸成形術問世，取得顯著成效。對此，本文抽選我院接收此類患者100例，分別給予不同方法治療，報告如下。

1 資料和方法

1.1 資料

抽選2012年5月～2014年6月，我院接收老年性骨質疏松性脊柱壓縮性骨折患者100例，按就診編號分成兩組（醫治組、對照組），醫治組患者50例（男性34例，女性16例），年齡為55～75歲，平均（67.2±2.2）歲；對照組患者50例（男性33例，女性17例），年齡58～78歲，平均（69.3±2.3）歲。兩組患者臨床資料差異性不明顯，可給予針對性臨床比對（P＞0.05）。

1.2 臨床診斷

（1）患者均符合骨質疏松性脊柱壓縮性骨折疾病臨床診斷；（2）患者均具有肢體疼痛等臨床癥狀；（3）患者均自愿參與本組研究實驗，且簽署臨床意向書。

1.3 方法

1.3.1 醫治組 醫治組患者給予椎體后凸成形術治療，讓患者取俯臥位，借助臨床常用藥品消毒處理，局部麻醉。在臨床專用X線設備下穿刺，直到進入損傷椎體。建立工作通道，該通道直徑為4.5mm，利用X線設備確定患者病變位置和深度，確保位置、深度正確后，將自制高壓球囊送至損傷質骨中，并使用高壓注射器向球囊內注入造影劑，使球囊完全擴張，同時向四周擠壓壓縮質骨，使其恢復原有高度和形狀。隨后用X線設備觀察是否糾正病變質骨、質骨恢復高度是否滿意等，將造影劑抽出，球囊處于真空狀態后完全抽出。在這種情況下，損傷椎體四周均存在空隙，需借助骨水泥填充，按照3：1的比例配置骨水泥后填充，再借助X線檢查，確定空隙均填充后將工作通道抽出，手術結束。

1.3.2 對照組 對照組患者給予椎體成形術治療，患者手術體位選擇、麻醉方法等均等同于醫治組，在X線設備幫助下穿刺，安裝球囊，確保病變椎體四周全部撐開后，恢復椎體高度，然后取出球囊，注入骨水泥。

1.4 觀察項目

（1）對比兩組患者相應手術指標，包括：手術時間、下床活動時間、骨水泥注入總量等；（2）對比兩組患者治療前后機體評分功能，標準[2]：借助醫院自制功能障礙調查表判定患者機體功能，分數越高說明機體障礙越嚴重。

1.5 統計學方法

采用SPSS18.0軟件對本文相應數據進行統計、分析，計量數據用±s）表示，在本文中對計量數據進行t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床相應手術指標對比

結果顯示，醫治組患者手術時間、下床活動時間、骨水泥注入總量等相應指標和對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳細見表1。

2.2 兩組患者臨床治療前后機體功能對比

結果顯示，兩組患者臨床治療前機體功能差異無統計學意義（P＞0.05），治療后明顯變化，醫治組患者術后3個月、6個月、12個月等指標和對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳細見表2。

表1 兩組患者臨床相應手術指標對比±s）

表1 兩組患者臨床相應手術指標對比±s）

組別 例數（n）手術時間（h）下床活動時間（d）骨水泥注入總量（ml）醫治組 50 128.3±16.52.0±0.2 4.3±0.7對照組 50 82.4±10.2 3.7±0.5 7.2±1.1t 16.732 22.322 15.727P 0.000 0.000 0.000

表2 兩組患者臨床治療前后機體功能評分比對 [分，±s）]

表2 兩組患者臨床治療前后機體功能評分比對 [分，±s）]

組別 例數（n）手術前 術后3個月 術后6個月 術后12個月醫治組 50 31.2±5.424.2±2.3 19.3±2.0 9.2±1.0對照組 50 31.4±6.229.2±4.0 25.6±3.0 13.2±1.8t 0.172 7.662 12.355 13.736P 0.864 0.000 0.000 0.000

3 討論

近年來，伴隨著生活質量的提高及老齡化社會的不斷加深，骨質疏松性脊柱壓縮性骨折患者持續增長，并逐漸發展為臨床常見病，危害患者生命健康。臨床資料顯示，老年性骨質疏松性脊柱壓縮性骨折疾病病發和患者身體現狀、骨質現狀等因素密切相關，進而降低患者生活質量[3-9]。目前，臨床治療此類患者常用方法為保守治療，即讓患者臥床休養、服用止痛藥物等，但由于相關因素的存在，致使臨床效果并不明顯，再加上長時間臥床休養誘發褥瘡、血栓等并發癥，間接被廣大患者所拋棄。

隨著臨床醫學對老年性骨質疏松性脊柱壓縮性骨折患者臨床治療方法的不斷研究，椎體后凸成形術問世，該方法可在短時間內緩解患者疼痛，重建椎體結構；且術后創傷少、并發癥輕微、出血量少，可加快患者康復進度。從本組研究結果可得知：醫治組患者下床活動時間、骨水泥注入總量及機體功能評分均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），符合王殷紅等[10]研究結果。

綜上，臨床治療老年性骨質疏松性脊柱骨折患者過程中給予椎體后凸成形術，安全性高，可改善患者臨床癥狀，提高機體運動功能。

[1]朱耀輝，崔快.經皮椎體后凸成形術治療老年骨質疏松性椎體壓縮性骨折[J].中醫正骨，2013（6）：40-41.

[2]陳華麗，朱雪美，顏晶晶，等.椎體后凸成形術治療老年性骨質疏松性脊柱壓縮性骨折的護理體會[J].護士進修雜志，2013，28（14）：1289-1290.

[3]阿日奔吉日嘎拉，高飛，武永剛，等.椎體后凸成形術治療老年骨質疏松性脊柱壓縮骨折[J].中國醫學創新，2012，9（2）：35-37.

[4]宋超，陳雪松，王世平，等.椎體后凸成形術治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折分析[J].昆明醫學院學報，2012（2）：60-63.

[5]朱文駿，丁亮華，張建偉，等.經皮椎體后凸成形術治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折[J].實用骨科雜志，2012（11）：964-967.

[6]白龍，葉珂，陳亮清，等.經皮椎體后凸成形術治療老年骨質疏松性脊柱壓縮骨折38例[J].醫學綜述，2008，14（16）：2535-2537.

[7]趙家貴，謝雷，陳家驊.CT引導經皮椎體后凸成形術治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折的療效分析[J].安徽醫藥，2010（1）：79-81.

[8]黃剛，陳海云，劉卓勛，等.經皮椎體成形術與經皮椎體后凸成形術治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折[J].南方醫科大學學報，2010，30（12）：2729-2732.

[9]包肇華，王根林，楊惠林，等.椎體后凸成形術治療重度骨質疏松性椎體壓縮性骨折[J].蘇州大學學報（醫學版），2010（6）：1136-1138.

[10]王殷紅，熊炎，陳俊華.經皮椎體后凸成形術治療老年性骨質疏松性椎體壓縮性骨折的近期療效觀察[J].中華全科醫學，2015（2）：330-331.

Clinical Observation of Vertebral Body Back Convex in the Treatment of Senile Osteoporotic Vertebral Compression Fractures

HU Jian，Department of orthopedics Siyang People's Hospital，Suqian 223700，China

Objective To observe the effect of balloon kyphoplasty for aged osteoporotic compression fractures in patients with clinical effect.Methods 100cases of senile osteoporotic vertebral compression fracture patients were selected in 2012May to 2014June in our hospital，divided into two groups according to the visiting number（treatment group，control group），treatment group were treated with kyphoplasty treatment，the control group were treated with vertebroplasty in the treatment of two groups of patients on treatment.The effect of treatment for two groups of patients.Results The treatment group of patients with operation time，ambulation time，bone cement injection volume compared to the corresponding index and the control group，significant difference（P＜0.05），and the treatment group patients body function recovery was better than the control group，significant difference（P＜0.05）.Conclusion The clinical treatment of senile

Kyphoplasty，Osteoporosis vertebral compression fracture，Clinical curative effect

1674-9308（2015）14-0098-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.082

223700江蘇省宿遷市泗陽縣人民醫院骨科

R687

B

osteoporotic spine fracture patients given during kyphoplasty，high safety，can improve the clinical symptoms of patients，improve the body movement function.