分析對比異甘草酸鎂與甘草酸二胺治療慢性乙型重型肝炎的臨床療效

王宏偉 侯麗娟 李偉偉 段樹鵬 申保生 宋新文

分析對比異甘草酸鎂與甘草酸二胺治療慢性乙型重型肝炎的臨床療效

王宏偉 侯麗娟 李偉偉 段樹鵬 申保生 宋新文

目的 分析異甘草酸鎂與甘草酸二胺治療慢性乙型重型肝炎的效果。方法 選擇我院90例慢性乙型重型肝炎患者作為本次研究的對象，并將其隨機分為45例觀察組和45例對照組。觀察組采用異甘草酸鎂進行治療，對照組則采用甘草酸二胺進行治療，對比分析兩組療效。結果 觀察組患者治療的總有效率為91.11％，對照組為75.56％，觀察組高于對照組，且P＜0.05。結論 對慢性乙型重型肝炎患者采用異甘草酸鎂進行治療可有效促進患者肝功能的恢復，改善其肝炎病癥，治療效果較為顯著。

異甘草酸鎂；甘草酸二胺；慢性乙型重型肝炎

重型肝炎是肝臟疾病惡化的后果，其主要原因是肝細胞的大范圍壞死。重型肝炎具有病情嚴重、惡化速度快、并發癥發生率高且極易造成死亡的特點。導致重型肝炎的因素主要包括代謝系統產生障礙、受到病毒或細菌感染、服用藥物中毒以及酒精中毒等。重型肝炎可分為急性重型肝炎、亞急性重型肝炎以及慢性重型肝炎。在慢性重型肝炎中，以慢性乙型重型肝炎最為常見[1]。本研究通過對慢性乙型重型肝炎患者使用異甘草酸鎂進行治療，有效改善了患者的肝功能水平，促進治療進程，取得較為滿意的治療效果?，F將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2013年12月～2014年12月收治的90例慢性乙型重型肝炎患者作為研究對象，并隨機將其分為觀察組和對照組，平均每組45例。觀察組患者中男性患者為22例，女23例；年齡最大為54歲，最小23歲，平均年齡為（34.61±3.87）歲；其中有關節疼痛癥狀的有12例，惡心嘔吐7例，腹痛腹脹9例，肝部叩痛11例，全身無力6例。對照組患者中男25例，女20例；年齡最大為52歲，最小24歲，平均年齡為（35.13±5.12）歲；其中有關節疼痛癥狀的有10例，惡心嘔吐9例，腹痛腹脹7例，肝部叩痛13例，全身無力6例。觀察組和對照組患者的基礎性資料差異無統計學意義，P＞0.05，存在可比性。

1.2 治療方法

對照組：首先，持續為患者補充支鏈氨基酸以及白蛋白，并及時提供血漿，以保證在治療過程中患者不出現營養不足的現象；其次，須給予患者服用拉米夫定片，以抵抗病毒侵蝕。另外，取甘草酸二胺150mg與250ml濃度為5％的葡萄糖注射液，并將二者混合成注射液，對患者進行每日1次的靜脈滴注，治療持續進行1個月。

觀察組：與對照組一樣，首先為患者提供支鏈氨基酸、白蛋白以及血漿，以奠定其治療的營養基礎；其次，給予其拉米夫定片進行抗病毒治療。取150mg異甘草酸鎂，并將其與濃度為5％的葡萄糖注射液混合，同樣對患者進行每日1次的混合注射液靜脈滴注，治療持續進行1個月。觀察并記錄兩組患者的病況。

1.3 療效判定

本研究主要三個等級指標進行療效判定，分別為顯效、有效以及無效。總有效率=（有效例數+顯效例數）/總例數×100％。其中，患者經治療后肝功能、凝血功能未恢復，慢性乙型重型肝炎癥狀未發生改善者為無效；經治療肝功能、凝血功能有一定程度恢復，慢性乙型重型肝炎癥狀有所改善者為有效；治療后慢性乙型重型肝炎癥狀完全消失，肝功能以及凝血功能完全正常者為顯效[2]。

1.4 統計學處理

本次研究所得所有數據均采用SPSS16.0進行數據統計分析，其中，計量資料用t檢驗，用±s）表示；計數資料用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義[3]。

2 結果

經過為期1個月的治療后，觀察組患者治療的總有效率為91.11％，而對照組僅為75.56％，觀察組高于對照組，且P＜0.05。具體見表1。

表1 兩組患者的療效比較（n，％）

3 討論

肝臟產生炎癥、感染肝炎病毒從而導致肝臟壞死，且其病況已至少持續半年者則應診斷為慢性肝炎。慢性肝炎一般具有長期性、反復性以及高危性的特點，且該類疾病患者肝功能波動異常，肝組織壞死的同時，纖維結締組織廣泛增生，最終將導致肝硬化。因此，慢性肝炎患者通常需要進行保肝治療以及抗纖維化治療[4-5]。慢性肝炎可根據其惡化程度分為輕型、中型以及重型。其中慢性重型肝炎通常表現為全身疲乏感加重、劇烈腹痛腹脹、小便顏色加深以及皮膚暗黃明顯等，需要及時進行確切診斷和治療，以防對生命造成威脅。

慢性乙型重型肝炎屬于乙肝疾病的一種，其主要由慢性肝炎、肝硬化、慢性乙型肝炎病毒擴散等病況發展而來。異甘草酸鎂是一種主要用于治療慢性病毒性肝炎的注射液，可有效改善受損的肝功能[5]。本研究通過采用異甘草酸鎂對慢性乙型重型肝炎患者進行治療，有效緩解了患者由于重型乙肝帶來的痛苦，促進其病情的改善，提高了患者的生存質量，治療效果較為顯著。

[1]卓曉英，肖春玲，李淑惠，等.拉米夫定聯合子午流注針法治療慢性乙型肝炎的療效觀察[J].護士進修雜志，2012，27（11）：1039-1041.

[2]秦小梅.慢性肝炎24例臨床治療體會[J].中國現代藥物應用，2015，9（2）：134-135.

[3]褚衛明，那麗穎，黃利華.拉米夫定聯合阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎的臨床研究[J].實用醫學雜志，2012，28（22）：3815-3817.

[4]姚希賢，姚冬梅.慢性肝炎肝纖維化中西醫結合治療問題[J].臨床肝膽病雜志，2013，29（4）：245-248.

[5]殷鵬飛，王立新.慢性乙型肝炎免疫治療的研究進展[J].國際免疫學雜志，2014，37（1）：1-5.

To Analyze the Clinical Effect of the Treatment of Chronic Severe Hepatitis With Two Amino Acids by Magnesium Oxalate and Ammonium

WANG Hongwei HOU Lijuan LI Weiwei DUAN Shupeng SHEN Baosheng SONG Xinwen，Department of Infection Diseases，the First Affiliated Hospital of Xinxiang Medical University，Weihui 453100，China

Objective Analysis of the effect of magnesium isoglycyrrhizinate diamine acid and licorice treat chronic severe hepatitis.Methods 90cases of chronic hepatitis B patients were chosen in our hospital as research subjects，and 45cases were randomly divided into observation group and 45patients in the control group.Observation group isoglycyrrhizinate magnesium treatment，the control group is used for treatment of glycyrrhizin diamine，comparing the two groups.Results

Magnesium oxalate，Glycyrrhizin Acid，Chronic severe hepatitis

R512

B

1674-9308（2015）14-0166-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.140

453100衛輝，新鄉醫學院第一附屬醫院感染科通訊作者：宋新文，E-mail：songxinwen72@163.com

The total effective rate of the observation group was 91.11％，the control group was 75.56％，the observation group was higher than the control group，and P＜0.05.Conclusion For patients with chronic hepatitis B using isoglycyrrhizinate magnesium therapy can effectively promote the recovery of liver function and improve hepatitis symptoms，treatment is satisfactory.