中西醫結合治療難治性消化性潰瘍臨床效果初評

趙麗雪

中西醫結合治療難治性消化性潰瘍臨床效果初評

趙麗雪

目的 觀察分析中西醫結合的方法治療難治性消化性潰瘍的臨床效果，并探究其臨床價值。方法 將2013～2014年我院收治的50例難治性消化潰瘍患者作為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組各25例。給予對照組患者西藥治療，給予實驗組患者中西藥聯合治療，觀察對比兩組患者的治療效果。結果 實驗組患者的治療總有效率優于對照組患者，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 給予難治性消化性潰瘍患者中西醫結合的方法進行治療，其療效確切。

難治性消化性潰瘍；中西醫；臨床效果

當前，消化性潰瘍呈現逐年遞增的趨勢[1]，其是一種較為特殊的消化性潰瘍，具有發病重、反復發作以及病程較長的特點，現應用中西醫結合治療難治性消化性潰瘍，觀察其臨床效果，希望可以為臨床實踐提供參考依據。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2013～2014年我院收治的50例難治性消化潰瘍患者作為研究對象，所有患者均被診斷為消化性潰瘍，將其隨機分為實驗組和對照組各25例。

實驗組患者中男15例，女10例，年齡21～68歲，平均年齡（47.85±3.84）歲，病程2～14年，平均病程（5.96±2.04）年；患者中胃潰瘍的有9例，復合性潰瘍的有10例，十二指腸潰瘍的有6例。合并HP感染的患者有23例，有消化道出血史的患者有10例。

對照組患者中男14例，女11例，年齡21～68歲，平均年齡（47.89±3.79）歲，病程2～14年，平均病程（5.91±2.14）年；患者中胃潰瘍的有10例，復合性潰瘍的有10例，十二指腸潰瘍的有5例。合并HP感染的患者有23例，有消化道出血史的患者有10例。

兩組患者在各項基本資料上差異無統計學意義，P＞0.05，可進行對比。

1.2 方法

給予對照組患者西藥治療，患者空腹時服用藥物，1次口服奧美拉唑膠囊30mg，每天1次，連續服用藥物6周，之后將藥量減小一半，繼續服用半年。

給予實驗組患者中西藥聯合治療，西藥的用法用量同對照組。中藥主要包括丹參15g、延胡索10g、佛手10g、木香10g、甘草5g、砂仁5g當歸15g、白芍15g。根據患者的病情加減藥物成分的含量。對于脾虛血瘀型的患者，治療方法以健脾補氣、化瘀通絡為原則，加用黨參20g、茯苓15g、白術15g；對于陰虧血瘀型的患者，治療以養陰生津、活血祛瘀為原則，佐以麥冬20g、麥芽30g、北沙參20g、川楝子10g；對于肝郁血瘀型的患者，治療以活血理氣化瘀為原則，佐以枳殼15g、三棱15g、刺猬皮15g、莪術15g；對于血瘀傷絡型的患者，治療以活血止血為原則，佐以蒲黃10g、生大黃15g、三七15g、刺猬皮20g。對于脾胃氣虛、食欲不振患者，佐以炒三仙、雞內金；患者胃熱痛則佐以黃岑、黃連；若患者胃涼痛則佐以良姜、干姜；若患者的大便稀溏則佐以薏苡仁以及山藥；若大便秘結則佐以草決明以及生大黃。水煎服用，每天1劑，分為兩次服用，連續服用6周。

1.3 判定標準

臨床療效分為治愈、有效、無效[2]。治愈：患者的臨床癥狀消失，內窺鏡下可以看見瘢痕期的生理表現；有效：患者的臨床癥狀消失，內窺鏡下可以看見治愈期潰瘍的表現，且治愈面積縮小50％以上；無效：患者的臨床癥狀未消失，或者患者出現急性消化道出血的臨床癥狀，且內窺鏡下潰瘍面有出血的癥狀或者沒有任何的改善，潰瘍的面積沒有任何的改變或者面積縮小50％以下。

總有效率=（治愈例數+有效例數）/總例數×100％。

1.4 數據處理

2 結果

臨床療效的比較：兩組患者的治療總有效率差異具有統計學意義，P＜0.05，具體見表1。

3 討論

表1 兩組患者臨床療效的比較[n，％]

當前，難治性消化性潰瘍的發病機制以及病因仍未完全探明。有研究顯示，中醫方面認為消化性潰瘍是氣血阻滯、濕熱內壅、運化失調導致的，現代醫學認為主要是胃酸分泌過多、胃粘膜屏蔽遭受破壞、H.pylori感染以及一些環境、精神、遺傳因素造成的。難治性消化性潰瘍具有反復發作的特點，導致患者的瘀血阻滯，

使病情遷延不愈[3]。而在本次研究應用的中藥具有活血化瘀、健脾祛濕的功效，可以有效的調理患者的消化道功能，改善患者的胃粘膜屏障功能，防止Hp的再感染，其藥物還具有消炎以及抗感染的功效，可以有效的減少炎癥的滲出。本文中，實驗組患者的總有效率高于對照組患者，P＜0.05，這就說明，給予難治性消化性潰瘍患者中西醫治療具有良好的效果。

[1]王華瓏.中醫結合治療難治性消化性潰瘍療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2013，22（26）：2910-2912.

[2]劉俊宏.難治性消化性潰瘍中西醫結合治療的要點[J].貴陽中醫學院學報，2012，34（3）：177-179.

[3]王志敏，邱彬輝.中西醫結合治療難治性消化性潰瘍32例[J].實用中西醫結合臨床，2011，11（2）：19-20.

Evaluation of Clinical Effect of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine in Treatment of Rrefractory Peptic Ulcer

ZHAO Lixue，Jixi hospital in Heilongjiang province，Jixi 158100，China

Objective Integrative observation and analysis methods for treating refractory peptic ulcer clinical effects，and explore its clinical value.Methods 50cases of peptic ulcer patients with refractory were chosen as research subjects were randomly divided into experimental and control group 25cases in 2013～ 2014in our hospital.Western medicine treatment given to patients in the control group，the experimental group were given combination therapy in western medicine，the treatment effect was observed in both groups.Results Treatment of patients in the experimental group was significantly better than the total efficiency of the control group patients，P ＜0.05，a statistically significant difference.Conclusion Given method of integrative medicine for treatment of patients with refractory peptic ulcer.

Refractory peptic ulcer，Chinese and Western medicine，Clinical effect

R573

B

1674-9308（2015）14-0189-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.158

158100黑龍江省雞西市中醫院