綜合康復護理對大面積燒傷患者生活質量的影響

陳玉

·護理研究 ·

綜合康復護理對大面積燒傷患者生活質量的影響

陳玉

目的 探討綜合康復護理對大面積燒傷患者生活質量的影響。方法 收集2013年1月～2014年6月我院診斷為大面積燒傷患者作為本次研究對象，按隨機號碼表法分為兩組，30例研究組和30例對照組，兩組患者住院期間均接受常規燒傷護理，研究組在病情穩定后給予綜合康復護理。對研究組和對照組進行隨訪6月，比較兩組患者生活質量評分。結果 研究組和對照組治療前生活質量評分差異無統計學意義（P＞0.05）；研究組和對照組治療后生活質量評分差異有統計學意義（P ＜0.05）。結論 本次研究認為綜合康復護理能明顯提高大面積燒傷患者生活質量。

康復護理；燒傷；生活質量

近年來，隨著燒傷治療水平的提高，使得燒傷患者死亡率逐步下降，但是愈合后給患者及家庭帶來沉重身體及心理負擔，降低生活質量。研究[1]指出采取有效的綜合康復護理措施對改善燒傷患者的心理健康，提高其生活質量有重大意義。因此本次研究擬收集2013年1月～2014年6月我院診斷為燒傷患者，探討綜合康復護理對大面積燒傷患者生活質量的影響[1]。

1 資料與方法

1.1 病例選擇

收集2013年1月～2014年6月我院診斷為大面積燒傷患者作為本次研究對象，按隨機號碼表法分為兩組，30例研究組和30例對照組，兩組患者住院期間接受常規燒傷護理，研究組在患者病情穩定后給予綜合康復護理。研究組平均年齡（45.2±4.1）歲，男性13人，女性17人，燒傷面積（52.6±16.9）％；對照組平均年齡（46.5±5.8）歲，男性15人，女性15人，燒傷面積（53.4±15.9）％；兩組人員性別，年齡，燒傷面積差異無統計學意義。

1.2 護理方法

兩組患者入院后，主管護師與患者溝通，掌握患者基本病情，

進行入院疾病宣教，用藥知識講解。遵醫囑安排各項常規檢查，留取檢驗標本，定期對燒傷傷口換藥。研究組患者在病情穩定后，根據燒傷專用健康量表進行病情評估，根據評估內容給予綜合康復護理，具體如下：

1.2.1 關節及肌力活動護理 由專業康復科醫生對患者進行握力測試、捏力測試等肌力測試，配合肌電圖等神經電生理測試做出肌肉康復護理計劃?；颊卟扇∑脚P位，護理人員雙手抬起患者肢肢，對雙側踝關節被動外翻、內翻、屈、伸，活動頻率10～20次/min，重復15次。股二頭肌、股四頭肌、腓腸肌及臀大肌做按摩，方向由近心端向遠心端，每次按摩約3min，重復10次。對雙側膝關節做伸屈運動，活動頻率10～15次/min，重復15～20次，雙側交替進行。鼓勵患者主動活動肘關節、腕關節，活動頻率10～20次/min，放松1min，重復10～15次。

1.2.2 心理護理 患者在發生燒傷后，疼痛劇烈，加上心理有焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，可導致疾病恢復延緩。因此護士需要疏導和關心患者，增加患者的安全感，與患者進行交談，了解患者擔憂，設法釋放患者壓力。

1.2.3 健康宣教護理 燒傷患者疾病嚴重，需要長期服用藥物。而患者可能對疾病缺乏了解，導致擅自停藥或更改藥物劑量，導致后期康復治療失敗。因此護士應該讓患者知曉藥物的治療目的，告誡患者需要堅持藥物治療，出院后仍需要遵醫囑進行用藥，幫助患者消除對藥物副作用的顧慮，增強治療信心。培養患者正確的思維，減輕患者的思想顧慮。

1.3 評價方法

對研究組和對照組進行隨訪6月，比較兩組患者生活質量評分。

生活質量評分評價方法：參考文獻標準[1]，生活質量評分分為8項：生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、精力、社會功能、情感職能、精神健康。每項按恢復情況分為0～5分，總分40分，分值越高生活質量越好。

1.4 統計分析方法

將資料錄入Econometrics Views 6.0統計軟件，計量資料采用±s）描述，使用t檢驗。當P＜0.05時，為差異有統計學意義。

2 結果

研究組和對照組治療前及治療后生活質量評分比較：研究組和對照組治療前生活質量評分差異無統計學意義（P＞0.05）；研究組和對照組治療后生活質量評分差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 研究組和對照組治療前及治療后生活質量評分比較

3 討論

本次研究發現研究組和對照組治療前生活質量評分均低于10分，提示燒傷發生后嚴重影響了患者的軀體活動、社會生活，使患者的生存質量下降。而在隨訪結束時研究組和對照組治療后生活質量評分差異有統計學意義（P＜0.05）。即通過綜合康復護理，明顯提高患者生活質量。

本次研究中綜合康復護理從3方面出發。首先為關節及肌力活動護理，我們根據患者不同情況，進行綜合評估，并制定個體化的康復計劃。研究[2]指出關節及肌力活動護理能促進肢體遠端靜脈的回流，促進燒傷傷口的愈合，促進足踝、膝蓋、手腕、肘部功能得到早期的活動，避免功能畸形，活動受限。研究證實在一定范圍內的足踝外翻、內翻、屈、伸活動，可使局部血流增加20％～25％。

[1]張作記.行為醫學量表手冊[M].北京：中華醫學電子音像出版社，2005：214-215.

[2]龐久玲，劉愛東，張靜濤，等.心理護理干預對老年大面積燒傷患者領悟社會支持影響的臨床研究[J].護士進修雜志，2011，26（12）：1129-1131.

Comprehensive Rehabilitation Nursing Influence on Quality of Life in Patients With Large Area Burn

CHEN Yu，Tai’an City No.4People Hospital，Tai’an 271000，China

Objective To explore comprehensive rehabilitation nursing influence on life quality in patients with large area burn.Methods Patients with large area burn as the research object from 2013.1～2014.6in our hospital，randomly divided into two groups，30cases in study group and 30cases in control group were received conventional burn care，during hospitalization of patients in the two groups，study group were given comprehensive rehabilitation nursing after stable condition.The follow-up in June，compared two groups of patients quality of life score.Results Study group and control group before treatment，quality of life score no significant difference（P＞0.05），the difference was statistically significant score of life quality study group and control group after treatment（P＜0.05）.Conclusion It will show that comprehensive rehabilitation nursing can improve life quality of patients with large area burn patients.

Rehabilitation nursing，Burn，Life quality

R473

B

1674-9308（2015）14-0196-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.164

271000泰安市第四人民醫院