學齡兒童近視配戴不同透鏡的防治效果分析

年金瑞

學齡兒童近視配戴不同透鏡的防治效果分析

年金瑞

目的 探討學齡兒童近視配戴不同透鏡的防治效果。方法依循隨機平均分配原則將200例學齡兒童分為對照組和觀察組，分別采用不同防治措施，隨訪兩年觀察效果。結果觀察組兒童近視度數得到良好調節，與對照組屈光度變化情況比較，差異顯著（P＜0.05）。結論根據用眼情況分別配戴不同透鏡可達防治近視進展的良好效果。

學齡兒童；近視；透鏡；防治

隨著網絡信息技術的不斷發展及兒童游戲形式的轉變，近視逐步向幼齡化趨勢發展。曾有報道顯示［1］，學齡兒童近視配戴不同透鏡可達良好的防治效果，基于此研究背景，本文針對此研究課題展開探討，選取200例學齡兒童為研究對象，回顧性分析其臨床研究結果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年8月～2014年8月前往我院行視力糾正治療的200例學齡兒童為研究對象。排除合并近視散光患者，斜視及弱視者不予納入。其中，男102例，女98例；年齡7～12歲，平均年齡（9.8±1.5）歲；輕度近視（-3.0D）115例，中度近視（-3.0～-6.0D）68例，重度近視（＞-6.0D）17例。依循隨機平均分配原則將上述近視學齡兒童分為對照組和觀察組，每組各100例，兩組兒童于性別、年齡及近視程度等一般資料方面無顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 防治方法

兩組兒童均采用1％阿托品眼液散瞳3D驗光，兩周后復驗，根據檢查結果為兒童配鏡，囑咐兒童家長每半年或一年復檢一次以便調整鏡片度數。

對照組兒童不論于何種情景下均配戴同一度數眼鏡（全矯）。觀察組兒童于日常生活中及近距離學習時分別佩戴不同度數的眼鏡。于日常生活及學校學習中，配戴達到1.0視力的最低近視度數的遠用鏡（全矯），于近距離學習階段配戴較遠用鏡減低1.50D的近用眼鏡（低矯）。其中，眼鏡度數低于-1.5D的兒童于日常生活學校學習中，配戴遠用鏡，于近距離學習時摘取眼鏡。

1.3 觀察指標

本次研究以兒童屈光度數變化為觀察指標，隨訪2年。

1.4 統計學方法［2］

2 結果

經兩年隨訪觀察結果可知，與對照組比較，觀察組患兒近視控制效果顯著（P＜0.05）。詳見表1。

3 討論

近十幾年來，隨著網絡應用的普及，學齡兒童近視發生率逐年增高，其中多數兒童近視均由長時間觀看電視節目、玩電子游戲所致［3］。且該種形勢大有愈演愈烈之勢，引起普通民眾的廣泛關注。學生身體處于旺盛的發育階段，眼球壁伸展性較大，發眼球發育也未完善，書寫閱讀等近距離工作，因調節作用，使眼外肌對眼球施加一定壓力，較近的物體可看清，但有較差的調節能力，引發球壁延長，眼軸被拉長。誘導近視形成，也為軸性近視，與遺傳相關，故學生中有較高近視率，另外，因房水成分或球形晶狀體的變化，玻離體液化可能引發屈光性近視。學生學習任務繁重，若用眼不衛生，也易引發近視，對身心健康造成嚴重影響。

對于近視的成因，多數學者［4］認為長期看近使雙眼無法得到有效調節為主要導因。近視眼視遠物時，其遠點無法自行調節，需應用凹透鏡將其移至遠處方可視清物體，而視近物時，近視眼可代替部分調節，輕度近視眼則不需任何調節［5］。故而，于本次研究過程中，觀察組根據近視兒童其用眼情況給予配戴不同度數的透鏡，于近距離學習時則摘取眼鏡。以此減輕眼部的調節，減緩近視進展。隨訪觀察兩年，結果證實，較之于任何情況下配戴同一度數眼鏡的對照組兒童，觀察組兒童近視度數顯然得到有效控制和改善。提示說明根據用眼情況分別配戴不同透鏡可達防治

近視進展的效果。而且鏡片設計方法簡單，價格合理。綜上所述，學齡兒童近視配戴不同透鏡不僅可以有效預防近視進展，且方法經濟。

作者單位：450000鄭州市第三人民醫院眼科

表1 兩組患者屈光度變化比較［n/（％）］

［1］華文娟，伍曉艷，萬宇輝，等.父母近視與兒童近視關聯的遺傳和環境共享因素的關系［J］.中國學校衛生，2013(11）：1288-1291.

［2］唐莉，李東平.近視兒童戴普通鏡、漸進焦鏡和不戴鏡152例臨床觀察［J］.中國醫藥導報，2010(16）：44-45.

［3］宋晗，高松，韓素珍，等.調節靈活度訓練對兒童近視發展影響的研究［J］.中國臨床新醫學，2014(7）：591-593.

［4］王英，肖信，林泉，等.傳統綜合治療近視性弱視兒童屈光動態變化研究［J］.中國臨床新醫學，2011(1）：16-19.

［5］蘇滿想，劉春民，周薇薇，等.近視及近視性弱視兒童視網膜神經纖維層OCT檢測及分析［J］.中國斜視與小兒眼科雜志，2011(2）：49-53.

The Prevention and Cure Analysis of Different Lenses Wear by Myopia Preschooler

NIAN Jinrui，Zhengzhou Third People's Hospital of Ophthalmology，Zhengzhou 450000，China

ObjectiveTo investigate the different prevention and treatment of different lenses wore by Myopia Schoolchildren.Methods200 schoolchildren selected were divided into control group and observer group.Different treatment of prevention and cure were took for the patients.The following up time were decided for two years.ResultsThe observer group children’ myopia got good regulations，and that were significantly to the control group on the refraction changes(P＜0.05）.ConclusionDifferent lens wearers should be controled according to the different conditions，and the myopia would be controled with better results.The clinical effect is significant，with very important promotion significance.

Preschooler，Myopia，Lens，Prevention and cure

R778.1

B

1674-9308（2015）12-0070-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.057